Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
4 ответаДевушке 32 года Боль в коленом суставе Первые признаки боли примерно 10 лет назад Последние 3 недели сильно болит подскажите пожалуйста на что обратить внимание и чем грозит данное заключение по МРТ И какие может быть ещё сдать анализы перед походом к врачу
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Задний рог медиального мениска если дальше разорвётся придётся делать артроскопию. Поэтому не перегружайте, надевайте бандаж при физ нагрузках. Дополнительные обследования не нужны. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коленный сустав
7 ответовДобрый день, в том году делала МРТ коленного сустава левого, и показал разрыв латерального миниска. Я занимаюсь спортом, посещаю тренажерный зал, работаю с тяжелыми весами. Начали беспокоить колени, как будто в них что то есть, под конец дня прям тяжесть в них. Также у меня...
Здравствуйте. Разрыв латерального мениска в виде "ручки лейки" является абсолютным показанием к артроскопической операции.
Плечевой сустав
6 ответовБоли при определенном положении руки в плечевом суставе. Год назад было лечение РМЖ с полным удалением лимфоузлов в аксиллярной области, подключичной области. Сейчас вдруг возникли боли и утрачивается подвижность плеча. Я не получала травму и старалась не давать руке большую...
Найдите этого доктора. Поговорите. Он сделает не хуже, чем в Москве. https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/64373-volkov/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
4 ответаБоль в коленном суставе. Делали не сколько операций.
Если заклинивает, нужно снова тело Гоффа подрезать, похоже, что ущемляется снова. Я бы рекомендовал уже обратиться в Федеральный центр травматологии, чтобы сделали, как положено. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Коленный сустав
10 ответовПодобрать ортез и какое время в нем ходить в течении дня или всегда при ходьбе? Какой срок носки? Либо не нужен вообщем?
На мрт -незначительные посттравматические изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Коленный сустав
7 ответовДобрый день, 2,5 года назад мне выполнили пластику ПКС и шов медиального мениска, после операции все было хорошо колено не беспокоило, неделю назад 7.10.23 во время борьбы Самбо упали с оппонентом, после встали и через 1-2 минуты я не мог выпрямить колено до конца, потом...
если трансплантант это сухожилие, он не снабжается кровью, как он заживет? Аутотрансплантат - это не мёртвая ткань. Аутотрансплантат - это живая ткань сухожилия, в которую прорастает микроциркуляторное русло и он кровоснабжается. Заживает рубцами, как обычная связка. И не усугубит ли ситуацию ортез, который даст расслабление связочного аппарата колена на фоне атрофии мышц ноги? Ортез даёт не расслабление, а стабилизацию. Стабильное положение сухожилия и отсутствие функции позволяет ему срастись. Мы сейчас медицинский университет заканчивать не будем. Мы в соответствии с Протоколами лечения обеспечим фиксацию сустава и предпримем все меры к тому, что бы избежать ревизионной (повторной) пластики ПКС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
9 ответовМама 65 лет, резко возникла боль в коленном суставе, выкачали жидкость, придаю результат МРТ. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? Ходить не может, обезболивающие не помогают.
Доброй ночи! ознакомилась с рез-ми МРТ.В данном случае причина болей-механическая.Основную проблему создает хондромное тело-свободный фрагмент хряща или кости,который мигрирует по суставу.Когда он попадает между суставными поверхностями,происходит "заклинивание",вызывающее резкую,нестерпимую боль.К сожалению,обычные таблетки в такой ситуации малоэффективны,так как они не могут устранить механическое препятствие.Что касается остальных изменнеий по МРТ: Атроз-это дегенеративно-дистрофические измения хряща(возрастные)которые являются нормой для 65 лет. Сами по себе они не вызывают такую резкую потерю способности ходить.Повреждение медиального мениска со смещением-это признак механической нестабильности.Смещение даже на миллиметры вызывает острую боль при попытке наступить на ногу.Синовит,бурсит-это своего рода защитная реакция на меха.препятствие,воспалительный компонент.В таком случае необходима очная консультаця и осотмр,травматолога-артроскописта.Нужно решить вопрос об операции.В данном случае это единственный способ убрать"суставную мышь"(хондромное тело)и привести в порядок поврежденный мениск.Если этого не сделать,свободный фрагмент будет продолжать разрушать здоровый хрящ.До визита к врачу рекомендовано: 1)Полная разгрузка сустава-маме категорически нельзя ходить через боль,обязательно используйте костыли или ходунки,чтобы полностью исключить осевую нагрузку на колено. 2)Ношение ортеза(тутора)или наколенника с ребрами жесткости,чтобы минимизировать лишние движения,при которых мениск или хондромное тело могут "подклинивать". 3)При болях-НПВС,например,Целекоксиб+гастропротектор(Нексиум),курс миорелаксантов,например,Толперизон,местно гели_НПВС,также могут использовать трансдермальные обезболивающие пластыри,хондропротекторы-Элтуфлоп и др. Главное сейчас-не наступать на ногу и обеспечить полный покой
Коленный сустав
11 ответовЗдравствуйте! Беспокоит боль в коленном суставе на протяжении 10 лет, стоит идти на операцию или можно обойтись без нее?
Добрый день!У вас все показания к выполнению тотального эндопротезирования.Другого способа лечения нет.Дальнейшая жизнь будет с большими ограничениями и не сможете ходить.
Коленный сустав
8 ответовБолит колено, бывают прострелы. Сделала рентген - остеоартроз 1-2 степени. Как лечить?
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 42 года. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. Пока причина болей и прострелов неизвестна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
5 ответовПризнаки повреждения заднего рога медиального мениска 3а, повреждения заднего рога латерального мениска 2, бурсита, синовита, отека жирового тела Гоффа и параартикулярной клетчатки, тендиноза ПКС, правого коленного сустава.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приёма ▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют: ▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт ▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания ▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны: ▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов ▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность ▪️ Плавание — щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом ▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада) ▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы