Что вас беспокоит?
Плечевой сустав
Здравствуйте,несколько месяцев болит плечо.Ранне только при физических нагрузках,сейчас и в покое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ограничение движения не наблюдается?
Только один плечевой сустав болит?
Травм/ушиба не было?
Анализы какие-то сдавали?
Можете сфотографировать, чтобы в заднем фоне ничего не было( желательно белый фон), трудно так оценить снимок.
Какие-то препараты принимали, если да, то какие препараты?
Домуллоджон Абдухафизович, травм не было.Анализ сегодня только общий кровь сдала.Есть ощущение словно защемление,при растяжке тоже присутствует боль .Загрузила
Домуллоджон Абдухафизович, одно время болели колени и тазобедренные суставы.Но думаю это от езды на велосипеде.Сейчас этой боли не наблюдается
На рентгенографии выраженных изменений не наблюдается по фото.
Возможно растяжение было от чего и болевые ощущения.
В таких случаях врачи рекомендуют:
-лфк, массаж
-местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки
-прием нпвс по потребности ( если нет аллергии на эти препараты)- целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки или нимесил 100мг 1-2 раза в сутки
Принятый ответ
Добрый день.
1. Была ли травма плеча? Гипер нагрузки, ношение тяжестей это рукой, рюкзака? Спортивные нагрузки?
2. С чем связана работа? Связана ли она с нагрузкой на руки?
3. Кроме одного плеча боли в других суставах отмечали?
4. Есть боли в нижней части спины? Шее? Боли в ягодицах, паху?
5. Псориаза нет у вас или родных?
6. Есть описание снимка, так как качество не позволяет сделать адекватное заключение. Мрт выполняли? Анализы сдавали?
Здравствуйте,загрузила описание снимка.Да,присутвуют активные нагрузки на плечо,последнее время исключила.Общий анализ крови в норме.Псориаза нет
Просьба ответить на все вопросы.
И ещё - плечо болит при каких то конкретных движениях - заведения руки за голову, за спину? Поднятие руки через стороны? Боли в покое иди ночью есть? Склонность по утрам в плече не отмечаете?
Вера Владимировна, боли при отведении за спину есть.Визуально плечо ниже другого.
Вера Владимировна, не сильная боль но присутствует даже при ходьбе,при растяжке
К сожалению, в этой ситуации не достаточно рентгенографии. Необходимо сделать МРТ плечевого сустава исключить артрит, импиджмент и другие травматические изменения, что видно только по МРТ. Так же сдать хотя бы оак + соэ, срб, РФ , мочевую кислоту, общий кальций, креатинин, аст, алт. Обратиться изначально с результатами с ортопеду-травматологу, уже он решит необходимость нарпвыления к ревматологу. До этого можно использовать курс НПВП, например, целекоксиб 200*2 р/сут или ксефокам 8*2р/сут 14 дней ( под прикрытием препаратов для желудка типо Нольпазы 20 мг утром до еды)
Стараться делать ЛФК, исключить нагрузки на плечо.
Принятый ответ
Добрый день!
1. Ограничены ли движения в суставах? Если да, то какие именно движения?
2. Какие у вас физические нагрузки? Какой род деятельности?
3. На рентгене значимых изменений, но здесь нужно делать узи/МРТ, чтобы можно было оценить связочный аппарат и мягкие ткани
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам рентгенографии есть признаки плече-лопаточного периатрита. Это воспаление сухожильно-связочного аппарата плеча. Вероятно, связан с повышенными физическими нагрузками на сустав.
Боли в покое могут говорить о хронической боли и иногда обычный прием НПВС не дает эффекта, прибегают к приему антиконвульсантов, например, габапентин. Есть смысл добавить физиопроцедуры, например, УВТ, мануальную терапию, ЛФК.
При неэффективности данных методов прибегают к внутрисуставным инъекциям гиарулоновой кислоты или prp-терапии
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20201 ответ
- 18 Октября 20233 ответа
- 17 Мая 20241 ответ