Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1904105

Что вас беспокоит?

Коленный сустав

Полтора года назад беспокоила боль в колене, сделал МРТ (результатов сейчас под рукой нет), опишу своими словами... разрыв менска , клюв попугая,размохрен... как то так... выполнена резекция мениска удаление размохренных частей. Сейчас появилась похожая боль в колене. Сделат МРТ, во вложении... Скажите пожалуйста, что нужно делать? Как лечть? На участковых врачей надежды нет совсем...

Нет
49 лет
16 Февраля 2024·Просмотров: 188·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию МРТ нужна повторная артроскопия.

Нужно брать диск и ехать туда, где делали первый раз.
Желательно, чтобы диск пересмотрел оперировавший травматолог.
Он помнит, что там и как, потому что иногда рентгенологи принимают старое оперированное повреждение за новый разрыв.
Если оперировать не нужно, то схема лечения такая:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара.

Станислав, т.е удаление мениска??? А как же без него совсем???

Принятый ответ

Он регенерирует в течение 2 лет, ничего не изменится в худшую сторону .

Здравствуйте. Показана консультация оперировавшего травматолога, в плане повторной артроскопии и менискэктомии резецированного мениска.

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ задний рог и тело мениска разрыв 3а ст.
При этом как правило таблетки не эффективны, делается плановая артроскопия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.