Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия у пациента
24 ответаДобрый день! Пациентка, 69 лет, жалобы: слабость, сердцебиение, мушки перед глазами, быстрая утомляемость. B12 - 0, низкий гемоглобин, повышен биллирубин, ферритин-выше нормы (перед этим принимала железо). Местный фельшер кроме уколов B12 и назначения железа ничего не...
Такую картину могут давать не только ЗНО крови , например аплазии костного мозга, заболевание серьёзное, лечение серьёзное. Данную патологию тоже следует исключить.
Расшифровать экг
5 ответовЗдравствуйте. Мужчина 40 лет, 187 рост, 94 кг вес, жалобы на то, что при физической активности становится плохо, кружится голова, приходится садиться и отдыхать, например при копке огорода то, что раньше давалось легко теперь даже малая нагрузка дается в тягость, две ямы...
Здравствуйте Ольга, по представленным данным электрокардиограммы описана фибрилляция предсердий, которая требует дообследования и назначения в первую очередь разжижающих препаратов , это и может быть причиной ухудшения переносимости физических нагрузок, в подобных случаях конечно в первую очередь исключают еще ишемию и сердечную недостаточность, для этого назначается узи сердца и стресс эхо
Тромбоцитопения
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Пошел обследоваться к неврологу по поводу судорог в ногах ("сводит" ноги до дурно ты), также беспокоят головные боли (думал мигрень) и головокружения бывают. Жалобы беспокоят несколько лет, но усугубились. Невролог назначила ОАК, оказались...
Здравствуйте. В первую очередь нужно исключить псевдотромбоцитопению: пересдать анализ в пробирку с цитратом натрия или ThromboExact и сделать ручной подсчет тромбоцитов по Фонио. Если будет сохраняться снижение тромбоцитов ниже 150, то необходимо дообследование: биохимический анализ крови с СРБ, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, ПЦР исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину, витамин В12, фолиевая кислота, УЗИ органов брюшной полости. Затем решается вопрос необходимости проведения пункции костного мозга. Такой уровень тромбоцитов сам по себе при отсутствии симптомов кровоточивости лечения не требует. Лимфоциты в настоящее время в пределах допустимых значений (до 5.0), могут быть повышены на фоне вирусных инфекций, необходим контроль из уровня в динамике. Если будут выше 5.0, может понадобиться проведение иммунофенотипирования лимфоцитов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Последний месяц ребёнок (7 лет) жалуется на сильные боли в стопах, внутренняя часть - от центра и чуть выше. Часто по утрам (не может дойти до школы), и после тренировок (Ушу). Днём и вечером не болят. Мышцы после тренировок не болят. Обувь разная, говорит...
-индивидуальные - это значит на заказ? Это значит загуглить и найти, где в Вашем регионе их изготавливают. Их делает врач-ортопед в Вашем присутствии. -занятия единоборствами можно продолжать? если боли пройдут и не будут рецидивировать, можно продолжать. сейчас на период лечения нужно взять паузу. -почти ежедневные боли в животе могут сочетаться с этими болями? могут, может быть реактивный артрит, если есть воспаление в кишечнике. поэтому нужно сдать анализы. Вы сдавали точно не все анализы. Только клиническая кровь и моча ни о чём не говорят. -где проводятся процедуры 5,6,7? и платно ли? это зависит от места Вашего проживания и местных условий. могут проводиться и платно и по ОМС. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Гликозилированный гемоглобин
8 ответовЗдравствуйте. Бабушка с деменцией, плохо описывает жалобы. Диагноз:серопозитивный ревматоидный артрит. Принимает метотрексат 10 мг один раз в неделю. С 15 марта принимала преднизолон 2 таблетки в день. Сейчас снизили до 0.5 таблетки (1/4 таблетки каждые 7 дней). Обнаружена...
Здравствуйте. Диабет ставится когда гликированный гемоглобин выше 6.5, у неё предиабет, возможно глюкоза повышается после еды. Гликированный гемоглобин может повышаться при дефиците железа, в12, в9 их можно сдать.. Ещё можно пройти глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой
Признаки диабета
18 ответовМаме 81 год, рост 169 см, вес 84 кг. Жалобы: сухость во рту, ночной диурез (часто, много) С 8 ноября по настоящее время регулярно измеряет сахар глюкометром, показатели 5,7 - 6,2. Является ли это признаками диабета или преддиабета? В течение последних 5 лет сахар в чистом...
Добрый день. Норма сахара натощак у людей любого возраста до 6.1 Дальше либо преддиабет,либо диабет. Чтобы установить диагноз нужно сдать кровь на Гликированный гемоглобин(средний Сахар за 3 месяца) и сделать пробу на толерантность к глюкозе. Другое дело,что мы не стремимся к идеальной компенсации у пациентов старше 70 лет. Поэтому оставайтесь пока на диете и контролируйте Сахар натощак и через 2 часа после еды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильность лечения
25 ответовЗдравствуйте, диагноз: срк, сибр, хронический калькулезный холецистит (камень 5мл). Жалобы на тупую боль справа и не сверху и не снизу, посередине справа, при пальпации не больно.Неоформленный стул более полгода, кислотность во рту, метеоризм.после лечения альфа нормикс и...
Здравствуйте, по Оак все спокойно. По узи Обп в желчном пузыре камень 0.5см+ взвесь. По бх повышены умеренно триглицериды. Срб внорме. По копрограмме незначительные отклонения. Фекальный кальпротектин повышен умеренно. Это все на фоне Сибра из за билиарной недостаточности
Боль в левой части живота у ребенка
6 ответовДобрый день! Девочка, 9 лет, 147 см, 36 кг. Жалобы на боль в левой верхней части живота. Боль возникает внезапно, сильно, болит недолго, постепенно перестаёт. Недавно был сдан общий анализ крови, всё в пределах нормы и УЗИ брюшной полости на качественном оборудовании,...
Здравствуйте. Для уточнения причин: БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, билирубины, глюкоза, СРБ., УЗИ желудка, копрограмма, кал на я\г методом парасепт 3 кратно, осмотр гинеколога. На данный момент: тримедат 100мг 3р\сут 14дней. По описанию невозможно исключить как функциональную диспепсию, так и иную патологию органического генеза, нужно дообследование и очный осмотр.
Анализы на посев из нос , рта
21 ответДобрый день, прикладываю результаты анализов: Риноцитограмма Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору (нос) Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору (рот). Я так понимаю вне нормы у меня во рту клебсиелла пневмония и стафилоккок во рту....
Нет,вы не в той категории пациентов. Я имею в виду пациенты которые перенесли оперативные вмешательства, тяжёлые травматические роды, уже находится на ИВЛ, или с тяжёлым неврологическими патологиями в реанимации, последних стадиях онкологии, в последней стадии вич-инфекции СПИДе, с врождённым дефицитом иммунитета. Я думаю что вам нужно просто заняться основной патологией и через месяц пересдать мазок проверить титр клебсиелы в ротоглотке. Можно провести курс с применением имудона, ме тгый иммунитет повысится к этой бактерии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В этом месяце планирую криоперенос. До того, как начать путь ЭКО Пролактин всегда был чуть выше нормы 30.5 нг/мл. Гинекологи, репродуктологи никогда на него не обращали внимания. 8 мая сдала ТТГ и Пролактин. Ттг 3.000 мкМЕ/мл (лаб.норма 0.27-4.2), пролактин 34.2...
Нет, пока увеличивать не нужно.