Что вас беспокоит?
Тромбопения? Тромбоцитов в 2 аза меньше нормы + др отклонения
Здравствуйте. 59 лет. Анализ крови уже несколько лет показывает низкий, в два раза меньше нормы количество тромбоцитов. Так же есть другие отклонения показателей. Кровь сворачивается плохо, парез может кровить несколько дней. Синяки долго не проходят, неделями. Не могу понять причину и что с этим делать. Имею периодически повышенное давление, жировой гепатоз печени, отсутствие желчного, грыжа пищевода. Флюрография в порядке, сердца показатели тоже сейчас в норме. Никто ничего не говорит, лечение одно - ходите 10 тыс. шагов в день и будет вам счастье. Поэтому обращаюсь к специалистам на сайте. Пожалуйста , помогите
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Тромбоциты снижены незначительно, уровень достаточно безопасный , госпитализации и лечения не требует.
Чаще всего тромбоциты несколько занижены на вирусную инфекцию, проблемы в печени, аутоиммунные патологии, могут снижаться на прием препаратов, также быть пониженными при витаминодефицитах.
Контроль анализа крови проводится раз в месяц в динамике. Подсчет по Фонио, пробирка с цитратом для исключения ложной тромбоцитопении.
Если тромбоциты приходят низкими повторно, то назначаются дообследования через гематолога или терапевта:
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- витамины В12,В9, ферритин
-антитела к тромбоцитам
- ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО
-АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, с-реактивный белок, АСЛО , антитела к двуспиральной ДНК
- кал на антиген хеликобактер
- общая биохимия
- УЗИ брюшной полости, почек
-рентген ОГК
То что сдано- не требуется повторять.
Посещение гематолога проводится в подобной ситуации очно с анализами для официального заключения.
Важно пересмотреть и принимаемые препараты, у которых в побочных действиях есть влияние на кровь, на печень , если актуально.
Анастасия Сергеевна, Здравствуйте. Спасибо за развернутый ответ. В моих результатах анализа, которые прикреплены, есть анализ отрицательный на СПИД и гепатиты С и В. Этих заболеваний нет, слава Богу. Количество тромбоцитов в 2023 году соответствовало норме. Резко упали в 2024 - до 90.0 10^9/л. Анализы все выложены мной на нескольких страницах, а так же, заключение по УЗИ селезенки и печени, не нашла почек узи, но почки совершенно в порядке. По общему анализу крови у меня всегда повышен, в два раза АСТ и слегка Билирубин . Холестерина нормальный. Были проблемы с железом. Я почти не ем мяса, жира, не говоря уже про жареное и обильную еду, т.к. у меня грыжа пищевода и мне становится плохо. Обследования пищевода тоже выложила. Возможно ли причина в том, что животный белок фактически не поступает в мой организм. Яйца ем редко, молочные продукты не переношу, они кислые. Мой рацион в основном, из зеленых овощей, нут, горох, чечевица, каши немного и иногда творог. С этим может быть связаны низкие показатели тромбов? Надо удалять полип и боюсь, что скажется эта проблема на заживлении
Принятый ответ
Витаминодефициты могут вызывать снижение тромбоцитов. Поэтому важно пройти весь скрининг обследований. Если причины снижения не будет выявлено, то рабочий диагноз будет - иммунная тромбоцитопения. Это неопасное состояние, наблюдается у гематолога очно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. По прикреплённым анализам уровень тромбоцитов соответствует тромбоцитопении 2 степени. Такой уровень тромбоцитов опасности не несёт, но требует настороженности и лечения. Уровень лейкоцитов снижен не критично.
В таких ситуациях рекомендуется дообследование:
- ферритин, витамин В12, фолиевая кислота
- билирубин фракционно
- антитела к ВИЧ и вирусным гепатитам В и С
- антинуклеарный фактор
- кал на Хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест
- ТТГ, антитела к ТПО
- коагулограмма
- УЗИ органов брюшной полости и почек
С полученными исследованиями посетить гематолога очно для обсуждения тактики дообследования и лечения.
Ольга Игоревна, здравствуйте. Спасибо за развернутый ответ. В моих результатах анализа, которые прикреплены, есть анализ отрицательный на СПИД и гепатиты С и В. Этих заболеваний нет, слава Богу. Количество тромбоцитов в 2023 году соответствовало норме. Резко упали в 2024 - до 90.0 10^9/л. Анализы все выложены мной на нескольких страницах, а так же, заключение по УЗИ селезенки и печени, не нашла почек узи, но почки совершенно в порядке. По общему анализу крови у меня всегда повышен, в два раза АСТ и слегка Билирубин . Холестерина нормальный. Были проблемы с железом. Я почти не ем мяса, жира, не говоря уже про жареное и обильную еду, т.к. у меня грыжа пищевода и мне становится плохо. Обследования пищевода тоже выложила. Возможно ли причина в том, что животный белок фактически не поступает в мой организм. Яйца ем редко, молочные продукты не переношу, они кислые. Мой рацион в основном, из зеленых овощей, нут, горох, чечевица, каши немного и иногда творог. С этим может быть связаны низкие показатели тромбов? Надо удалять полип и боюсь, что скажется эта проблема на заживлении
Здравствуйте
Уровень тромбоцитов необходимо проверить с ручным подсчетом (по Фонио) для исключения ложного занижения при подсчете анализатором.
При подтверждении снижения тромбоцитов по Фонио необходимо выяснить причину тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная. Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Для исключения вторичных (не связанных с заболеванием крови) причин тромбоцитопении проводится комплекс обследований: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, антиген хеликобактер в кале или дыхательный тест, узи обп. Те анализы и обследования, которые выполнялись, повторять не требуется.
Если никакой другой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении. Механизм ее состоит в образовании антител к тромбоцитам, в результате чего они разрушаются.
Анна Павловна, здравствуйте. Спасибо за ответ. В моих результатах анализа, которые прикреплены, есть анализ отрицательный на СПИД и гепатиты С и В. Этих заболеваний нет, слава Богу. Количество тромбоцитов в 2023 году соответствовало норме. Резко упали в 2024 - до 90.0 10^9/л. Анализы все выложены мной на нескольких страницах, а так же, заключение по УЗИ почек и печени. По общему анализу крови у меня всегда сильно повышен, в два раза АСТ и слегка Билирубин . Холестерина нормальный. Были проблемы с железом. Я почти не ем мяса, жира, не говоря уже про жареное и обильную еду, т.к. у меня грыжа пищевода и мне становится плохо. Обследования пищевода тоже выложила. Возможно ли причина в том, что животный белок фактически не поступает в мой организм. Яйца ем редко, молочные продукты не переношу, они кислые. Мой рацион в основном, из зеленых овощей, нут, горох, чечевица, каши немного и иногда творог. С этим может быть связаны низкие показатели тромбов? Надо удалять полип и боюсь, что скажется эта проблема на заживлении
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20151 ответ
- 3 Августа 20171 ответ
- 26 Марта 20201 ответ
- 21 Апреля 202013 ответов