Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не заживает перелом плеча
5 ответов2 мая упал и сломал плечо. В травмпункте не глядя сказали, что это ушиб, оказался перелом. Отправили домой без гипса, «заживет». Полтора месяца прошло, нельзя даже руку поднять. Мышцы тоже порваны?
Здравствуйте. На представленном фото рентгенограммы без даты имеется несросшийся перелом проксимального метаэпифиза плечевой кости. От какого числа снимок и почему в одной проекции? Связки, мышцы и сухожилия на рентгене не видны. Сейчас нужно сделать МРТ плечевого сустава, чтобы оценить состояние связок, мышц и сухожилий, а так же более детально посмотреть, что с переломом. Пока больше вопросов, чем ответов. Без МРТ не разобраться.
Повреждение плеча на тренировке
9 ответовДобрый день, 24 апреля выполняя упражнение на тренажере для боковых (косых) мышц пресса, сделав разворот, почувствовал боль в левой задней дельте (плечо). Фото тренажера приложил. По всей видимости направил сверхбольшую нагрузку именно на область дельты, а не на корпус, как...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом при движении ▪️ Для постановки диагноза важно выполнить МРТ сустава ▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление ▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение ▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач ▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты ▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом ▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления ▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью ▪️ Также важно исключить нагрузку на сустав ▪️ С результатами МРТ исследования рекомендуется попасть на очный приём к травматологу-ортопеду ▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Образование в области плеча
3 ответаДобрый день. Женщина, 40 лет. Случайно обнаружила на левом плече, передняя часть дельтовидной мышцы, припухлость 5-7см. Прощупывается какое-то уплотнение, но оно не имеет четких границ, подвижное, может это вообще мышечные волокна. Вчера не болело вообще, сегодня замечаю...
Здравствуйте,Юлия! По описанию пока непонятно ,что вы напальпировали у себя ,возможно это просто спазмированная мышца… Сделайте Узи мягких тканей данной области и далее отталкиваетесь от результата. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия плеча, болевой синдром
10 ответовДобрый день. В октябре была артроскопия плечевого сустава, тенодез бицепса и субакромиальная декомпрессия сустава. Прошла полный курс реабилитации, физиотерапии и лфк. Лучше не стало, сильная боль, подвижность не восстановилась. Повторное МРТ сделала вчера. Что делать? На...
Здравствуйте! На МРТ - признаки воспаления сухожилия надостной мышцы ,воспаление сухожилия длинной головки бицепса,признаки синовита. Причина : послеоперационные изменения и реакция на манипуляции во время операции. В таких случаях рекомендуют пройти повторно курс восстановительного лечения. Обычно в таких случаях рекомендуют: - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (Хронотрон) и гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Травма плеча - порванная губа
14 ответовЛет 8 назад во время игры в волейбол заклинило плечо, перестал заниматься, мрт не делал, так как боли не было, кроме как в момент движения удара по мячу. Переодически в неудобных положениях руки над головой могло заклинить плечо, но не предавал этому значения. Полтора года...
Здравствуйте. Исходя из ваших жалоб и данных МРТ, тенодез бицепса, скорее всего, не требуется. У вас отсутствует боль в передней части плеча при нагрузке, нет описания косметического дефекта (так называемой «деформации Попай», то есть утолщения в нижней трети плеча), сила сгибания сохранена, и вы не планируете возвращаться к высокоударным или тяжёлым силовым нагрузкам. Если вы решитесь на артроскопическую фиксацию суставной губы, шансы на успешное заживление будут очень высоки, но при условии соблюдения послеоперационного режима: обычно это 6 недель иммобилизации с последующей постепенной реабилитацией под контролем специалиста по ЛФК. Но нужно добавить, что ощущение «заклинивания» при подъёме руки может быть связано не только с повреждением губы, но и с растяжением суставной капсулы или повреждением нижней передней связки плечевого сустава. В таком случае фиксация губы без дополнительной пластики капсулы может не устранить нестабильность полностью. Поэтому при артроскопии важно оценить не только состояние губы, но и капсулу, связку, а также исключить костные изменения — например вмятину на головке плеча. Эти детали часто невозможно точно определить даже на МРТ и видны только при артроскопии, вживую. Если же при обследовании таких изменений не выявлено, у вас нет болей в повседневной жизни, нестабильность минимальна, и вы готовы избегать резких движений, провоцирующих заклинивание (например, мощных ударов над головой), то консервативный подход без тенодеза и даже без операции может быть вполне оправданным. Берегите себя, и всего вам хорошего.
Боль в области шее-ключицы
1 ответЗдравствуйте, после сна сегодня появилась боль в области ключицы, в нижней части шеи. Характер скорее колющий. Боль ощущается при нажатии, опускании лопатки и выдвежения плеча вперед. Стоит ли беспокоиться? Что это может быть?
Здравствуйте. Если не было травм, повышения температуры, простудных явлений, вероятнее всего это симптомы невралгии. Можно наносить диклофенак гель местно 2-3р/сут-7дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красные пятна на ягодицах
1 ответЗдравствуйте, беспокоят пятна красные на ягодицах иногда сильно восполяютя и болят потом шелушатся. Раньше были такие пятна от локтей до плеча, у других членов семьи нет таких пятен мучаюсь 8 лет, некому обратится
Здравствуйте! Необходим осмотр или фотографии. По описанию сложно сказать что это, подходит множество диагнозов.
Тупая ноющая боль в руке
5 ответовВчера вечером начала болеть рука, как будто вывихнула. Сегодня. утром началась сильная тупая, ноющая боль в руке. По ощущениям как будто синяк и на него давят. Опухлости и синяка нет. Район ниже плеча
Здравствуйте. Пока недостаточно данных для адекватных рекомендаций. Нужно знать точную локализацию боли, усиливается ли боль при движении рукой в плечевом или локтевом суставе, не было ли вчера физической нагрузки? Пока можно Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день Hret дать покой, боль не преодолевать не провоцировать. Коррекция рекомендаций после уточнения характера боли.
МРТ плечевого сустава
3 ответаЗдравствуйте, при резких движений появляется боль в руке от плеча до кисти. Руку до конца поднять не могу. Если двигать рукой медленно и плавно то боли нет. Прошел МРТ плечевого сустава. Возраст 57.
Здравствуйте. Боль появилась после травмы, есть боль в шее, снижение чуствительности в руке? Судя по протоколу МРТ имеется дегенеративное повреждение сухожилийьвращательной манжеты плечевого сустава. Показано консервативное лечение. Сирдалуд МР 1 капсула 6 мг на ночь (можно при неэффективности увеличить дозу до 12 мг) 2-3 недели Кетонал актив 1 саше 3р/д курсом 2 недели (при проблемах с желудком прикрываться Омезом 20 мг × 1р/д. Диклофенак гель 3-6 р/д 3 недели Парартикулярные новокаиновые блокады После стихания боли обязательно ЛФК, иначе весь результата лечения быстро сойдет на нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа крови
8 ответовДобрый день! Прошу пожалуйста посмотреть анализы. В данный момент имею разрыв мениска правого колена с воспалительным процессом и адгезивный капсулит левого плеча. Есть ли вероятность, что из-за этих заболеваний отклонения в анализах?
Добрый день. Показатели выполненного вами общего анализа крови не связаны с вашими заболеваниями. По результату выполненного вами ОАК могу сказать следующее: 1) В вашем случае имеет место повышение количества тромбоцитов в крови. Условной нормой для тромбоцитов считается интервал от 100 до 400 * 10 ^ 9 степени / л. Наиболее распространены две причины повышения тромбоцитов: А) Хроническое обезвоживание. При отсутствии гипертонии и отёков, рекомендуется употреблять минимум 30 мл жидкости в сутки. Б) Наследственно обусловленное повышение количества тромбоцитов в крови. Однако, для постановки диагноза "тромбоцитоз" необходимо повышение количества тромбоцитов более 500 * 10 ^ 9 степени в 1 л. Поэтому, повышение тромбоцитов в вашем случае, к счастью, не является критическим. 2) Тромбоцитарные индексы (средний объем тромбоцита, доля крупных тромбоцитов) связаны с общим количеством тромбоцитов. 2) Снижение количества лимфоцитов в крови в вашем случае не представляет никакой опасности. Это лабораторный след перенесённой вами ранее вирусной инфекции. Наиболее распространёнными вирусными инфекциями являются герпетические инфекции (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейна - Барр), а также вирусы - возбудители ОРВИ (риновирус, аденовирус, респираторно - синцитиальный вирус). 4) Гематокрит характеризует вязкость крови. Снижение гематокрита в вашем случае связано со сниженной вязкостью крови. 5) Выявлено увеличение количества гранулоцитов в крови. Увеличение количества нейтрофилов в крови явяляется признаком перенесенной бактериальной инфекции. Если у Вас остались вопросы, пожалуйста. Будьте здоровы.