Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём пароксетина, ПА.
9 ответовНедавно случилась паническая атака, сходила на приём к неврологу, она и дала диагноз(ВСД на фоне астенического невроз, синдром панических атак. G90.8.,так как я не понимала что со мной произошло. Я недавно пережила сильный стресс, и это все накопилось и нахлынуло. Невролог...
Здравствуйте. Ну вообще, с проблемой панических атак и тревожного расстройства обращаться нужно к врачу психиатру! Их лечение не в компетенции невролога. Но в целом, назначение пароксетина одобряю. Хороший противотревожный антидепрессант, но есть нюансы. Начинать нужно с минимальной дозы 10 мг в первой половине дня - 2 недели, затем увеличить до 20 мг и наблюдать еще 2 недели. Возможно этой дозировки будет достаточно для лечения. Но при необходимости, можно увеличить до 40 мг/сутки. Больше не рекомендую - риск побочных эффектов. В первые дни и недели от начала приема, может обострятся тревожная симптоматика, побочные эффекты, в том числе те которые вы описали. Поэтому нужен транквилизатор для прикрытия. Можно атаракс по 1/2 таблетки 2 раза в день на 4 недели. За это время антидепрессант раскроет свой терапевтический потенциал и необходимости в транквилизаторе быть не должно. Лечение длительное, не менее 6 месяцев с момента наступления клинической ремиссии. Параллельное посещение сеансов психотерапии или работа с психологом - приветствуется.
Сильная боль в колене
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, что может быть? В течении года началась боль в колене как будто колонная чашка выходит из места, чуть чуть ее помну проходит, сегодня вставая с лавки острая боль в колене ходить не могу. В травмпункте сделали рентген ни чего толком не...
Здравствуйте. На снимках Артроз 1-2 ст. Он не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Начните с МРТ пока. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Лечащий врач назначил приём Лозартан 25 мг (утром) и амплодипин 5 мг (вечером), а также аторвастатин 20 мг и ацетилсалициловая кислота 100 мг (оба вечером). Как быть если в то время когда нужно принимать таблетки от давления оно фактически низкое, ниже 90/60.
Здравствуйте. С учетом низких цифр АД, необходима коррекция дозы препаратов. Тем более в анамнезе был инсульт, низкое давление куда хуже , чем повышенное. Тем более , если правильно понимаю, возраст не маленький. Если утром АД в таких цифрах, возможно дозу амлодипина уменьшить до 2,5 мг , либо отменить совсем.Если же к вечеру идет снижение давления, то утреннюю дозу лозартана уменьшать до 12,5 мг. С почками нет проблем?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом правой лодыжки
2 ответаДобрый день. Ребенок почти 2 года , поскользнулась. Почти сразу стала хромать , в травмпункте сделали рентген сказали перелом наружной ладыжки (или как правильно) , сделали гипс на 21 день. Повторно делать снимок не сказали, я переживаю чтоб все было хорошо у...
Здравствуйте. Меня ничего ничего не смущает, потому что ничего не видно. Перелома то же не видно. Интересующий Вас "кусочек кости", является, скорее всего, областью роста ладьевидной кости - норма. Это больше догадка, чем объективная информация. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Коррекция рекомендаций после предоставления снимков в адекватном качестве.
Добрый день. Мне 40 лет , в 17-18 лет начались ужасные панические атаки , продолжались несколько лет, боялась одна выходить из дома , не ездила на метро , были очень сильные, практически каждый день. Закончились во время беременности , договорилась с собой , что больше...
Здравствуйте! Возобновление приёма эсциталопрама оправдано, так как ранее лечение было эффективным. Антидепрессанты не вызывают физического привыкания, и препарат должен будет работать так же эффективно, как и в первый раз. После перерыва организм может реагировать иначе, например, может измениться симптоматика в период адаптации. Начинают приём обычно с 5 мг утром, наращивают по 2,5мг в неделю сначала до 10 мг, затем останавливаются на 2-3 недели и оценивают эффективность, возможно дальнейшее постепенное увеличение до 20мг. Атаракс лучше не совмещать с эсциталопрамом из-за риска развития аритмии, если ранее переносили хорошо, то можно начать с малых доз. Такде для прикрытия обычно испольщуется:грандаксин, тералиджен, клоназепам коротким курсом, например. Фенибут можно оставить. Семаглутид и ципралекс прямого взаимодействия не имеют. Семаглутид замедляет опорожнение желудка и может усиливать тошноту от эсциталопрама. Начните сначала принимать эсциталопрам, а семиглутид не ранее, чем через 2-4 недели. Так вы отследите, какой препарат вызывает побочные действия(например, тошноту).
Добрый день. По назначению ревматолога, для лечения ревматоидного артрита, принимаю Сульфасалазин. Сейчас необходимо провести дыхательный тест на хеликобактер. Вопрос: можно ли проводить тест не отменяя приём сульфасалазина?
Добрый день! Как правило препараты группы 5-АСК, на дообследование в отношении хеликобактерной инфекции не оказывают влияния. Самое главное это проводить дообследование на данную инфекцию, на фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов, сукральфата через 4 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 50 лет 21.05.2021 и 11.06.2021г был вакциникрован Спутник-V. 15.06.2021г обнаружил укус клеща. 18.06.2021г была сделана инъекция имуноглобулина 80 мл в/м. Инфекционист назначил приём доксицилина 100 мг 2 раза в день курс 14 дней для профилактики боррелиоза....
Здравствуйте! Вы можете спокойно принимать антибиотик, никакого эффекта на формирование иммунитета он не окажет!
Приём визанны и месячные
9 ответовДобрый день! С 30.11 начат приём визанны, назначили её тк по УЗИ нашли аденомиоз. Начала её пить на 11 день цикла. На 24 таблетке визанны началась коричневая мазня, на следующий день выделений стало больше и они стали краснее. С каждым днём объем выделений увеличивается....
Скорее всего это менструация, на фоне Визанны она может быть более длительнее и обильнее, не стоит паниковать , Транексам рекомендуется принимать по 500 мг -3 раза в день -4-5 дней. Можно добавить настойку водяного перца по 30-40 капель -3 раза в день до прекращения кровянистых выделений.
Нужно ли продолжать приём антибиотиков
15 ответовУ ребёнка в 1год и 4 месяца с 5-8 мая держалась температура 37,5-37,8 больше никаких симптомов не было(но температуру ,он даже такую плохо переносил). 9 мая так как утром опять была температура мы поехали в больницу,тогда впервые температура поднялась 39 и по результатам...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тримедат - длительный приём
5 ответовДоктор, у меня не стандартная ситуация. У меня невропатические боли в анальном канале и нужно, что бы стул был не просто нормальным, а именно мягкий. Тогда боли меньше. Я 3 года пил Форлакс, но видимо очень долго пил и от него уже жидкий стул ( побочки). Дюфалак помогает...
Просто если боли именно невропатические, то стоит найти хорошего невролога , который сможет назначить эти препараты, так как нейромодуляторы- очень адекватный способ лечения болевого синдрома, мы их активно используем в лечении функциональных расстройств жкт и часто получаем хороший эффект. К сожалению, это только очно. А пока, раз есть хороший эффект, можно принимать тримедат , я правильно поняла, что его фоне нет болей и стул нормальный?