Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоит хроническая боль в спине (поясница) на протяжении многих лет. Боль слабая, скорее скованность и дискомфорт (в принципе, жить не мешает). Но пару месяцев назад добавилась простреливающая боль в пояснице, причем только в некоторых положениях (при...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте(остеохондроз, спондилоартроз, спондилез) и несколько грыж. Сами по себе грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. Если на фоне нпвс и миорелаксантов нет купирования боли, то вероятнее боль уже начала хронизироваться. Дулоксетин может быть назначен и ранее 3 месяцев,он есть в клинических рекомендациях, одобренных министерством здравоохранения РФ, по лечению острой боли(не только хронической).
Боль в коленях
4 ответаОчень сильно болят колени.Сделала рентген.Выписали пить мидокалм,гели и мази.На обоих коленных суставов в 2-х проекциях определяется неравномерная ширина З-н суставных щелей с сужением медиальных/2 и расширением латеральных/2,с легким медиальным подвывихом бедренных костей....
Здравствуйте.Если имеется возможность, предоставьте фотографии рентгенограмм коленных суставов, чтобы исключить разную оценку патологических изменений суставных поверхностей суставов. Вам необходим очный осмотр травматолога- ортопеда для детального клинического осмотра суставов:определиться с локализацией боли, с амплитудой движений в суставах, осевых нарушений, состоянии связочного аппарата и т.д.. В дальнейшем для определения характера поражения суставов необходимо обследование: 1.Клинический анализ крови. мочи. 2.СРБ,Ревматоидный фактор, АССР, мочевая кислота, Антистрептолизин О 3.Осмотр ревматолога для исключения системного поражения суставов: исключения подагры,псориаза,микрокристаллических заболевание связанных с отложением фосфатов кальция.. исключения других заболеваний ассоциированных с заболеванием суставов. При подтверждении остеоартроза (гонартроза ) коленных суставов 1-2 стадии ограничиваются консервативной терапией: 1. Аналгетики- НПВП,мази гели на область суставов, хондропротекторы, физиолечение , введение протезов синовиальной жидкости в сустав., плазмы крови. В некоторых случаях вводят в сустав однократно дипроспан. 2. При Гонартрозе 3 стад. предлагается оперативное лечение- эндопротезирование коленного сустава При выявленных системных поражениях суставов, лечение назначается ревматологом . Назначенное вам лечение при первичном осмотре вполне адекватное. Удачи ВАМ.
Боль в коленях
3 ответаЗанималась гимнастикой но неосмотрительно по советам решила делать приседания. Сделала 20 приседаний,держась за ручки двери. На следующий день шла по улице зимой и ноги просто заклинило и суставы и мышцы, видимо холод спровоцировал. С тех пор не могу ходить дольше пяти...
Здравствуйте. УЗИ и рентген полной картины происходящего в суставах не дают. По симптомам похоже на разрыв менисков. Припухлость над коленом, скорее всего, супрапателлярный бурсит, но так же не исключается повреждение сухожилия 4-х главой мышцы бедра. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом Назначают физиотерапию: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - ударно-волновая терапия фокусным аппаратом. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия. - Курс PRP терапии внутрисуставно. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. - Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Коррекция рекомендаций после МРТ. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах
13 ответовДобрый день! по ночам беспокоит боль в тазобедренном суставе слева,отдает в ногу и колено. боль ноющая,не острая,подвижность сустава не ограничена, длится уже несколько месяцев, теперь ещё появилась боль в бедре и при подъеме на лестницу. Посоветуйте,что можно сделать.
Ковид обостряет имеющиеся проблемы , возможно есть артроз, его степень можно будет узнать после рентгена сустава, возможно нужно оперативное лечение. Эти вопросы нужно решать с травматологом. Пока можно принимать мелоксикам 15 мг/сут для обезболивания и терафлекс. но последний препарат принимается длительно , так как эффект развивается медленно.
Боль в плече
7 ответовЗдравствуйте. Мучает боль в плече. Началось все с шеи и потом ушла боль в плечо и в руку. Был у неврологов у разных двух, назначали Диклофенак уколы витамин В таблетки сирдалуд и омез. Боль немного стихала но совсем не проходило. При повороте слышен хруст в плече, мази...
Здравствуйте! С чем связываете появление жалоб? Физ.нагрузки не было? Слабости нет в руке?
Сильная боль в позвоночнике
6 ответовТретий день. Простреливающая боль между лопатками. Трудности в движении. Напроксен, Омепразол, Сирдалуд, Пенталгин, Пенталгин-гель использую. Результат мрт грудного отдела позвоночника прикреплю. Боль острая, сковывающая
Здравствуйте! Как давно получаете это лечение? Все препараты сейчас принимаете? По позвоночнику несколько небольших протрузий, грыжа также небольшого размера, кифоз-искривление, гемангиомы две из которых крупного размера, нужна консультация и наблюдение у нейрохирурга по ним.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в поясничном отделе
3 ответа5 дней назад после бега появилось острая боль которая отдает в правую ногу, делал укол диклофенак, временно боль притупилась. Сегодня сделал снимок МРТ, прошу проконсультировать
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. По двум скринам лечение не рекомендуют. Нужно размеры грыжи измерить, посмотреть, сдавливает корешки или нет... и много другого.
Боль в правом подреберье
4 ответаДобрый день! Мужчина 37 лет, болит правое подреберье боль тупая ноющая, бывает острая при неудобном положении сидя, боль отдает в спину, нарушение стула Присутствует гэрб
Здравствуйте по результатам УЗИ - жировая болезнь печени, липоматоз поджелудочной железы. Перегиб ЖП - это вариант анатомической нормы. Избыточная масса тела? Алкоголь? В любом случае надо смотреть печень и поджелудочную+ желчный пузырь по крови - общий анализ крови - Биохимия - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий , Билирубин прямой, Амилаза, липаза. На данный момент пока нет результатов - Дюспаталин 200мг - при болях по 1 таблетке, не более 2 раз в день. После анализов - курс УДХК на пол года ( при нормальных показателях крови) Или иная терапия и дообследование при отклонениях. Жировой гепатоз может сопровождаться тянущими болями в правом подреберье, важно не пропустить стеатогепатит, когда в крови начинают повышаться ферменты печени и во время это дело лечить. Но основа - это нормализация массы тела и отказ от алкоголя, иначе никак при любых заболеваниях печени, желчного пузыря и поджелудочной. Также ограничиваем жирное в еде, питаемся 4-5 раз в день, не питаемся редко, не голодаем, не едим большой объём пищи за раз.
Боль в пояснице
1 ответДобрый день. У мужа болит спина, в районе поясницы. боль острая. Работает с тяжестями. Боль усиливается при поднятие тяжести и отдает в левый бок. Так же у него снизилась репродуктивная функция. В чем может быть причина?
Здравствуйте, у Вашего супруга может быть протрузия или грыжа межпозвоночного диска, учитывая, что он работает с тяжестями. Слелайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, если есть изменения, невролог назначит необходимое лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
5 ответовДобрый день. 2 месяца назад упала коленями на кафельную плитку. Боль в одном колене была сильная, острая. Сделали снимок в травматологии. Травмы нет. Сейчас при ходьбе нога не беспокоит. Но если даже при незначительном касании колена, возникает острая боль. Не могу ни...
Помню Ваш вопрос. По МРТ болевой синдром обусловлен супрапателлярным бурситом. Нужно посмотреть очно, если эта бурса пальпируется, то ее нужно пропунктировать, откачать жидкость и ввести Дипроспан на Лидокаине. Если не пальпируется, то лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 прямо в коленный сустав. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Если не смотря на блокады бурсит будет рецидивировть, придется делать мини операцию с иссечением бурсы. Это не артроскопия. В полость сустава "залазить" не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Диклофенак гель, компрессы с Димесидом, НПВС внутрь, бандаж... Но без блокад толка точно не будет.