Боль в пояснице

Мария КрасноваВчера в 16:09

4.1

Нейрохирург

2 773 консультации

Здравствуйте. Учитывая жалобы можно предположить мышечно-тонический синдром.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например Налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут вечером или мидокалм 150 мг/сут с увеличение дозы до 450 мг/сут или форма мидокалм Лонг.
Местно обезболивающие мази/гели; сухое тепло. После купирования болей ЛФК для укрепления мышц спины.
При отсутствии эффекта от НПВП ( при отсутствии противопоказаний) дексаметазон 2-4 мг/сут внутримышечно 3-5 дней в первой половине дня.
При отсутствии положительной динамики рекомендуется проведение МРТ поясничного отдела и очная консультация невролога.

Анна ПоповичВчера в 16:10

4.1

Невролог

2 902 консультации

Здравствуйте!

Если боль не отдаёт в ногу и нога не немеет, то в таких случаях нельзя исключить мышечно-тонический синдром ( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок.

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка). Вы получаете адекватное лечение.

В случаях отсутствия положительного эффекта после окончания курса лечения НПВС и миорелаксантами обычно рекомендуют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, очную консультацию невролога.

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило эффективно себя показывают антиконвульсанты.
Препарат рецептурный, выписка рецепта, подбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача.

Также в таких случаях обычно рекомендуют:

1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.

Алана ХацаеваВчера в 16:59

4.8

Терапевт, Невролог

20 980 консультаций

Здравствуйте. Вам стоит выполнить МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника. Вероятнее всего , вы недолечились , соответственно боль не купировалась . Я бы вам рекомендовала Мидокалм сменить на Сирдалуд , на ночь его принимать , дней 10 . Добавить витамины группы В , можно Нейробион и их НПВС - можно Артоксан

Лилия АкбашеваВчера в 18:16

5.0

Невролог

41 758 консультаций

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Марина ФатневаВчера в 18:57

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 027 консультаций

Здравствуйте!
Описанное состояние похоже на острую неспецифическую скелетно-мышечную боль.
Вероятнее всего воспалительный процесс в тканях (мышцах, связках) еще не завершился полностью.
Медоксикам более 5 дней принимать не рекомендуется, в таких случаях назначают из нпвс Целекоксиб или Эторикоксиб.
К ним добавляют омепразол или нольпазу.
Мидокалм (Толперизон) можно продолжать принимать (обычно курс составляет до 10-14 дней).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс(кетопрофен или долгит 2-3 р/д 7-10 дней).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон курсом на 3-5 дней.
Постельный режим дольше 1-2 дней затягивает восстановление. То, что вы расхаживаетесь это отлично. Гуляйте в спокойном темпе по ровной поверхности столько, сколько позволяет боль.