Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, месяц болит колено, лечилась налгезином и мидокалм, стало немного легче потом боль вернулась. Потом попала на очный прием к ортопеду назначили немисил и инъектран. Сделала мрт, хотелось бы уточнить правильность лечения
Здравствуйте
По представленному мрт признаков ситуации, которая требует операции или объясняет сильную боль как единственную причину, не видно
В коленном суставе описаны начальные дегенеративные изменения, деформирующий артроз 1 степени, небольшой выпот , повреждение заднего рога медиального мениска и признаки лигаментита передней крестообразной связки. Stoller 2 означает внутрименисковое изменение без разрыва мениска. Такие изменения обычно лечат консервативно
По мрт поясничного отдела также есть протрузии и умеренное сужение позвоночного канала. Если боль в колене сопровождается болью в пояснице , ягодице, бедре, онемением или ощущением прострелов, часть жалоб может быть связана не только с самим коленом, но и с поясничным отделом позвоночника
Анализы в целом спокойные, соэ, срб, ревматоидный фактор, показатели свертывания крови находятся в пределах нормы. Это снижает вероятность активного ревматологического или выраженного воспалительного процесса
Что касается назначений. Нимесил на короткий курс при обострении выглядит обоснованно. А вот инъектран относится к группе хондроитина. Его применяют достаточно часто , однако убедительных данных о выраженном обезболивающем эффекте при артрозе и повреждениях мениска нет, поэтому быстрого улучшенич от него обычно не ожидают
Наиболее важную роль при таких изменениях обычно играет лечебная физкультура для укрепления мышц бедра, контроль нагрузки , снижение массы тела при наличии избытка веса и временное ограничение провоцирующих движений
Здравствуйте, Начало болеть колено,правое, спереди с внутренней стороны, боль при ходьбе , сгибании.
Сегодня сделали МРТ, рекомендованно обратиться к травматологу. Можете помочь расшифровать результат,так как к врачу только через две недели.
Здравствуйте.
На МРТ, можно сказать, что вариант нормы.
Ничего, чтобы могло болеть с внутренней стороны колена, нет.
Но есть косвенные признаки тендинита сухожилий области "гусиной лапки".
Прочитайте об этой болезни в интернете и если это она - отпишитесь.
Я дам рекомендации по лечению.
Здравствуйте. У меня на правом колене артроз 1ст. Последние 2-3 недели начали болеть колени. Боль ноющая, печет. Практически постоянно.Впервые такая боль проявилась в беременность пол года назад. Я не кормлю. К врачу в поликлинике попаду теперь не скоро. Как облегчить свое...
Добрый день. Поясница не беспокоит? Псориаза нет у вас? Боль в коленях при движении усиливается? Визуально не припухли? Не покраснели? Где боль локализуется больше?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Женщина,62 года . Беспокоит тянущая ноющая постоянная боль в левой икре, началась после трехнедельного приема Терафлекса ,назначенного ревматологом при болях в колене( при попытке сесть, встать. подняться по лестнице, нагрузках)....
Несколько недель назад появилась боль около колена и за коленом. Сейчас не могу полностью согнуть ногу когда сажусь на корточки. Как будто что-то мешает и тянет и появилась вмятинка такая( на фото)
Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Сразу скажу, что травмируются чаще именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.
Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке
1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий).
2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
До проведения МРТ рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/
Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
П.С. Если на МРТ будет норма (сомневаюсь), то в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Доброго дня подскажите пожалуйста , беспокоит боль в левой ноге , иногда вся нога но чаще под коленом сзади , сгибать разгибать не больно но присутствует хруст , боль не острая но постоянная выше колена спереди с прострелом до паха , боль в икре тянущая ноющая , иногда...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Болит правое колено при нагрузке. Достаточно походить 1 час и появляется ноющая боль. Если что-то тяжелое донести или подниматься по ступенькам боль появляется быстрее.
За последний год по назначению врача:
1. Сделал три укола гелорунки в колено. Эффект: колено...
Добрый день.
Боль в колене когда появилась?
Есть ли внешне его отёк?
Перед тем, как появилась боль за 1-3 мес была ли какая-либо инфекция (ОРВИ, кишечная, урогенитальная)?
Не болеете ли псориазом?
Нет боли в нижней части спины?
Прикрепите описание мрт у сообщению. Диск не открывается у меня. Возможно нет такой программы. ?
Здравствуйте.Произошло растяжение боковой связки в колене(диагноз ставил врач-травматолог по рентгену и осмотру).Прошло 3 недели лечения:боль прошла,воспаление остановлено.Но не разгибается и не разгибается до конца нога.Врач разводит руками.Подскажите пожалуйста,сама со...
Здравствуйте, возможно повреждена была не только связка а и мениск. Нужно сделать УЗИ или МРТ чтобы посмотреть состояние связок и структур сустава с последующей консультацией травматолога. Пока носите фиксатор коленного сустава и делайте ЛФК дозировано, при болях гель диклофенак местно используйте или любой какой у вас есть.
Здравствуйте. У дочки периодически ныло левое колено, пару раз в месяц, на погоду. На днях после тренировки боль усилилась в несколько раз, Нурофен 400 мг и крем Диклофенак боль не курировали полность. Сегодня сделали МРТ. Хотела бы получить мнение по мрт. У старшей дочери...
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
Больше данных за последствия перегрузки на фоне некритичных повреждений мениска и ПКС.
С учётом семейного случая РА анализы то же рекомендуется сдать.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После ушиба колена появилась гемотома на колене затем стала опухать вся нога.Хирург в поликлинике Сделал операцию(вскрыл и пару дней ставили дренаж)Сейчас рана заживает перевязки не делают.Нога пока ещё немного опухшая и осталась.Нужно ли что то делать?чем то...