Боль в колене

Александр Победин21 Июня

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному мрт признаков ситуации, которая требует операции или объясняет сильную боль как единственную причину, не видно
В коленном суставе описаны начальные дегенеративные изменения, деформирующий артроз 1 степени, небольшой выпот , повреждение заднего рога медиального мениска и признаки лигаментита передней крестообразной связки. Stoller 2 означает внутрименисковое изменение без разрыва мениска. Такие изменения обычно лечат консервативно
По мрт поясничного отдела также есть протрузии и умеренное сужение позвоночного канала. Если боль в колене сопровождается болью в пояснице , ягодице, бедре, онемением или ощущением прострелов, часть жалоб может быть связана не только с самим коленом, но и с поясничным отделом позвоночника
Анализы в целом спокойные, соэ, срб, ревматоидный фактор, показатели свертывания крови находятся в пределах нормы. Это снижает вероятность активного ревматологического или выраженного воспалительного процесса
Что касается назначений. Нимесил на короткий курс при обострении выглядит обоснованно. А вот инъектран относится к группе хондроитина. Его применяют достаточно часто , однако убедительных данных о выраженном обезболивающем эффекте при артрозе и повреждениях мениска нет, поэтому быстрого улучшенич от него обычно не ожидают
Наиболее важную роль при таких изменениях обычно играет лечебная физкультура для укрепления мышц бедра, контроль нагрузки , снижение массы тела при наличии избытка веса и временное ограничение провоцирующих движений

Константин Тищенко21 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Если есть боли в пояснице, обращайтесь к неврологам.
Наша область ответственности - это коленный сустав.

Страшного на МРТ коленного сустава ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.