Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посмотрела результаты УЗИ брахиоцефальных артерий — патологии не выявлено, гемодинамически значимых стенозов нет. Это хороший момент, так как нет ограничений для проведения нагрузочных тестов (стресс-ЭхоКГ, ВЭМ и др.) при необходимости. По-прежнему рекомендую повторить УЗИ сердца у другого специалиста для уточнения характера гипокинезии и, при подтверждении, пройти дообследование для исключения ишемической болезни сердца
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Анализы не прикрепились, проверьте пожалуйста.
Подскажите, Какое-то лечение уже проходили?
Юлия. С диагнозом согласна. С лечением не совсем.
1.Спондилит требует длительного приема нпвс, 2-х недель недостаточно. Аркоксиа препарат хороший, но 60 мг/сут- маленькая дозировка. Я бы вернула на 90 мг/сут на постоянный длительный прием пока. Если за 14 дней приема не будет легче, поменять группу нпвс можно, например на напроксен 550 мг 2 раза/сут, либо ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут.
2. По суставам- если есть воспаление в суставах ( доктор пишет в диагнозе поражение кистей), есть жалобы на коленные- нужно смотреть их на узи. При наличии там признаков артрита- потребуется добавление базисной терапии в виде сульфасалазина. Этот препарат расписать схему можно только очно. но по крайней мере обсудить это с ревматологом.
3.Хондрогард, лизин, толперизон, вазонит, комплигам- не имеют вообще точки приложения в лечении данного диагноза. Эта " куча" препаратов не нужна.
4.ЛФК лучше с инструктором ежедневно индивидуально подобрать.
5.При отсутствии улучшения в течение 4 недель, сохранении высокой активности заболевания на фоне назначения двух последовательно смененных нпвс, в полной суточной дозе- можно рассмотреть вопрос о назначении ГИБП. Это рассматривает комиссия по месту жительства, как правило в областных или краевых больницах.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рима , здравствуйте !
Ознакомилась с вопросом
Для того чтоб дать более точный ответ приложите фото результатов анализов пожалуйста
Нет ли никаких жалоб ?
Избирательность в питании?
Когда болели в последний раз ?
Учитывая, что нет наличия хеликобактер, в первую очередь необходимо исключить аутоиммунную природу воспаления.
Для этого необходимо оценить такие показатели как :
Антитела к париетальным клеткам и фактору кастла.
По общему анализу крови в таких случаях мы обращаем на уровень гемоглобина.
Желудок участвует во всасывании вит в12, поэтому необходимо знать уровень вит в12 крови.
Для восстановления слизистой желудка используется ребагит (согласна с назначением)
Далее...
Для профилактики рефлюксов в пищевод необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Для нормализации моторики- прокинетики- ганатон (тоже согласна с назначением).
Скажите вы изжогу ощущаете?
Добрый день! Сыну 15, после 10 лет стал отставать в росте, весе, голова работает отлично, учиться хорошо, поведение ровное, стабильное, позитивный, физически активный, занимается спортом, осмотр и обследование эндокринолога в ноябре, прилагаю, ваше мнение, стоит ли как...
Здравствуйте. Введение тестостерона не показано. Введение соматотропина до достижения социальноприемлемого роста, далее решать вопрос с его приемом по уровню ИФР-1. Рекомендую проверить уровень витамина Д и ферритина у ребенка.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, получила два разных мнения одной маммографии , один ренгенолог не увидел изменения в структуре молочной железы и асимметрии и выставил категорию birads 2, второе мнение асимметрия локальная с тяжистыми контурами размером 1,9 x 0,5 см категория birads4a!...
Доброго времени суток!
У ребенка 3 года проявилось легкое заикание в декабре прошлого года! Мы сходили к неврологу, по месту жительства, который сказал, чтоб мы попили Магне б6, занятия с логопедом, и ну пришли через год. Потом слегка заикание у ребенка усилилось, и мы...
Здравствуйте !
Ознакомилась с предоставленной информацией. Действительно, обследования и заключения немного странные. В своем заключении доктор в истории жизни описывает, что во время беременности было предлежание плаценты с кровотечением, инфекция мочевыделительной системы, истмико- цервикальная недостаточность- все эти проявления, с большей вероятностью, указывают на наличие небольшой гипоксии во время беременности. В заключении ЭЭГ описана возрастная норма, но присутствуют признаки раздражения коры головного мозга. При обследовании шейного отдела позвоночника описаны незначительные изменения, характерные для возраста ребенка. Мышечно- связочный аппарат в этом возрасте ещё незрелый, находится в стадии развития, поэтому полученные данные диагностически незначимы и на проявление заикания не влияют.
По узи головного мозга ничего критичного нет, данных за внутричерепную гипертензию тоже нет. Диагноз Внутричерепная гипертензия может быть поставлен только на основании результатов спинно- мозговой пункции, но не по данным узи. По слуховым вызванным потенциалам выявлено большое нарушение в виде переработки информации без нарушения когнитивной функции. Считаю , что при ваших жалобах большинство обследований вообще не нужно было делать.
Основное необходимое и важное- это консультация логопеда- заиколога и регулярные занятия с ним, проведение дыхательной гимнастики, ежедневные домашние задания.Также необходима консультация психолога и занятия направленные на нейрорелаксацию.
Из медикаментозного лечения возможно назначение седативных ( успокоительных) средств. Препараты необходимо подбирать на очном приеме в зависимости от выраженности заикания и данных осмотра и наблюдения за ребенком.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Уреаплазма и гарднереллез являются условно патогенными микроорганизмами.
Могут жить на слизистых и не вызывать никаких заболеваний.
Кандида это молочница. Её надо полечить.
Назначения системных антибиотиков в такой ситуации не обязательно.
Для лечения молочницы можно рекомендовать ФЛУКОНАЗОЛ 150 мг однократно и свечи ПОЛИЖИНАКС.
Если у партнёра жалоб нет, никакого лечения ему не требуется.