
Здравствуйте!
По результатам свежего УЗИ ОБП отмечаются признаки множественных крупных камней желчного пузыря. При такой картине УЗИ ОБП применение препаратов УДХК ( урсосан, урсофальк) с целью растворения- опасно. Т.к высок риск фрагментации камней( распад на множественные мелки), что может спровоцировать закупорку желчевыводящих путей.
Применение препаратов УДХК возможно только при ОДИНОЧНЫХ камнях до 10 мм
Отмечается утолщение стенки ЖП до 4 мм, что указывает на воспалительный процесс( что часто бывает на фоне ЖКБ и движения камней )- отрицательная динамика по сравнению с 1м УЗИ ОБП.
Единственная радикальная тактика лечения в такой ситуации- хирургическое удаление желчного пузыря.
Однако, если показатели крови в норме ( АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции , лейкоциты )- то возможна тактика наблюдения, т.е контроль УЗИ ОБП 1 р в год.
В такой ситуации рекомендуется запланировать показатели крови:
ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции
Контроль УЗИ ОБП сначала через 1 мес, для оценки динамики толщины стенки желчного пузыря.
Придерживаться определённых правил питания:
Прием пищи 4-5 раз в день небольшими порциями для предотвращения застоя желчи.
Исключение продуктов, вызывающих спазмы и усиление моторики желчевыводящих путей: жирное мясо и рыба, копчёности, острые приправы, газированные напитки, алкоголь, кислые фрукты и овощи.
Предпочтительные способы приготовления: варка, тушение, приготовление на пару, запекание без образования корочки.
Перекусы: нежирные йогурты, фрукты, запечённые яблоки, мармелад, зефир
Температура блюд: тёплая (не горячая и не холодная), чтобы не раздражать слизистую.
Контроль питьевого режима 30 мл на кг веса в сутки
Подскажите, симптомы беспокоят?