Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, для исключения ИБС муж хочет пройти стресс-Эхо, т. к. ему сразу назначили коронографию. Мы обращались к вам за помощью и вы нам подсказали пройти изначально этот тест. В настоящий момент он принимает терапию Небилет 1/2, кординик, тромбоасс, апмлодипин.. Был...
Крепкого здоровья!
Стоит ли отменять тирозол и эутирокс
5 ответовЗдравствуйте. С 02.2021 диагноз териотоксикоз По этому поводу подбиралась схема лечения - начинали с 20 тирозол, затем тирозол снизили и добавили эутирокс. С 01.2022 принимала 5 тирозол + 50 эутирокс, в августе 2023 стали увеличиваться АЛТ и АСТ, снизили дозу тирозол 2,5 +...
Не бойтесь, отменяйте.
Высокое давление
1 ответЖенщина 59 лет, высокое давление (бывает до 190) Кардиологии говорят все хорошо, таблетки не помогают. Чувство сдавленности в голове К какому врачу нужно обратиться?
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ситуация требует особого подхода, при таком высоком давлении, которое плохо снижается таблетками, и с учетом онкологии в прошлом, важно искать конкретную причину, т.к стандартные кардиологические обследования могли ее не выявить. Рекомендуется обратиться к терапевту или кардиологу для получения направлений к узким специалистам. Самое важное- это консультация нефролога, чтобы проверить почки и их сосуды, и эндокринолога, чтобы исключить гормональные причины скачков давления. Также важно посетить невролога для оценки сосудов головы и чувства сдавленности. Обязательно нужно сделать суточное мониторирование давления,- это золотой стандарт диагностики. Ваш онкологический анамнез это важнейшая информация для всех этих врачей, обязательно сообщайте им о нем. здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
4 ответаДобрый день, последнее время высокое давление и очень плохое самочувствие. Сдала анализы, на основании результатов к какому специалисту мне обратиться или провести дополнительные исследования.
Здравствуйте! С учётом высокого давления и плохого самочувствия нужно исключать вторичную (симптоматическую) гипертонию. К кому обратиться рекомендуют в таких ситуациях 1.Эндокринолог - так как колебания гормонов может влиять на АД 2. Кардиолог Что рекомендуют дообследовать (поэтапно) 1.СМАД (суточное мониторирование АД) 2..УЗИ почек + допплер почечных артерий 3.Альдостерон / ренин (соотношение) 4.Калий, натрий контроль 5.Кортизол (утро) -при скачках давления 6. ТТГ, Т4св - для выявления есть ли патология Щитовидки железы Почему это важно Высокое давление + плохое самочувствие не объясняется только стрессом, при таких жалобах всегда нужно: исключить почечную причину исключить гормональную причину правильно подобрать базисную антигипертензивную терапию Так же в результатах анализов я бы обратил внимание на показатели уровня глюкозы (есть незначительное повышение) и уровень гликированного гемоглобина он на верхней границы нормы , что может говорить о нарушении обмена веществ, инсулинорезистентности или преддиабете. ( по этим показателям так же рекомендуют консультацию эндокринолога) + повышен холестерин , что так же может быть связано с нарушением обмена веществ, в таких ситуациях обычно рекомендуют сначала выявить нет ли связи с гормональными нарушениями, если связи нет , то обычно подбирают диету снижающую хс , коррекцию образа жизни и при необходимости добавляют статины( после оценки сердечно- сосудистого риска)
Давление высокое
14 ответовДобрый день! У мужа 39 лет стало переодически подниматься высокое давление - 185 на 125. Скажите пожалуйста, какие обследования нужно пройти перед очным приемом врача?
На здоровье
Ферритин, железо
4 ответаЗдравствуйте!
Консультировалась по поводу тироксина (вопрос по этой ссылке Утром натощак тироксин. После завтрака вит Д. Ферретаб через 4 часа после тироксина, не раньше, можно позже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бад железо
1 ответМожно ли принимать железо всю жизнь, если у меня дефицит?
Добрый вечер! Необходимо искать причину неусвоения или потери железа, а не просто принимать препараты и маскировать проблему. Из обслелований необхолимо пройти ОАК,БХ крови, ферритин, ОЖСС, трансферрин,узи брюшной полости, гастроскопию, колоносокопию, а далее уже в зависимости от результатов исследований. Будьте здоровы 🌼
Добрый день. Гематолог назначил клексан в качестве профилактики при ковиде на 14 дней в дозировке 0,4, про отмену ничего не сказал. В анамнезе 2 замерших на 8-9 неделе, эта беременность эко, по гематологии проблем нет. Перед назначением сдавала анализы, д димер на верхней...
Здравствуйте, Екатерина. Отменять пока не надо, правильно делаете. Ориентироваться по поводу продолжения или отмены клексана нужно по показателям коагулограммы (Д-димер, антитромбина III, РФМК). Дождитесь результатов, па по ним гематолог уже определит тактику.
Стоит ли отменять сингуляр?
2 ответаРебенку 5 лет был бронхо спазм, назначили сингуляр на 6 месяцев. Сейчас у нас ОРЗ кашель, сопли, температура была. Капаем в нос протаргол, принимаем АСС кашель сухой. Так же пьём второй раз (пропили 10 капсул, перерыв 20 дней) бронхомунал Стоит ли отменять сингуляр?
Здравствуйте! Не стоит отменять. Вместо АЦЦ лучше поделать ингаляции с Пульмикортом. Что слышит врач при аускультации?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли отменять йодомарин.
6 ответовДобрый день.Беременность 16 недель. ТТГ 0,013.,Т4 Св 1,1 ,Т3- 3,56 ,АИ АТ ТПО 0,09 ,Ат к р ТТГ 0,84. Диагноз субклинический гипертиреоз. Лечения пока ни какого не назначено, только отмена йода.Правильно ли поставлен диагноз?Нужно ли отменять ойд? Протокол осмотра врача прилагаю.
Здравствуйте! Йод я бы оставила и контроль ттг проводила бы каждые 4 недели, на этом пока все