Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Нужно-ли оперировать разрыв заднего рога медиального мениска 3а степени по stoller? Или можно лечить консервативно? Болей в колене нет, сгибается и разгибается полностью. Также имеется МР-картина остеоартроза 2 степени. Возможные причины: бег трусцой, приседания...
3а степени по stoller - по всем протоколам прямое показание к артроскопической резекции мениска. Или можно лечить консервативно? Лечить можно, но вылечить нельзя. Мениски не срастаются. Никогда и ни при каких обстоятельствах. Консервативное лечение направлено только на устранение последствий разрыва мениска, но как бы оно не проводилось и чем бы Вы не лечились, всё равно будет прогрессировать остеоартроз, что лет через 10-15 приведет к необходимости энопротезирования. Поэтому правильно сделать артроскопию сейчас и не искать приключений.
Боль правого коленного сустава
11 ответоврезкая ночная боль, на след. день не могла наступить на правую ногу. сделала мрт, пришла к терапевту, получила направление к травматологу и талон на рентген. травматолог считает, что нужна операция из-за повреждения мениска, указанного в мрт, запись к заведующему, ...
Здравствуйте. При всём уважении к терапевтам, зачем она к травматологу направляла, если сама вполне могла разобраться? Ещё массажисты всегда всё лучше врачей знают. Но это к делу не относится. Загрузите на файлообменник диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. Нужно видеть, что же там происходит. Мениск не так страшен, как остеонекроз. Тогда будет все понятно и можно будет дать адекватные рекомендации. Нужно смотреть исследование. Заключения не всегда достаточно.
Боль в коленном суставе
1 ответДобрый день! С 15 апреля по 23 апреля 2023 очень активно катался на сноуборде. 22 апреля обнаружил когда пришел домой, что левое колено припухло и появилась тяжесть в суставе и боль тянущая (ограничений не было, полностью сгибалась -разгибалась без боли). Никаких травм не...
? Добрый вечер ? С наружной поверхности коленного сустава могут воспаляться сухожилия: сухижилия подколенной мышцы ? Необходимо очный осмотр
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не разгибается колено после травмы
5 ответовЖенщина 37 лет. В начале мая 2023 была травма колена. Упала на асфальт с велосипеда. Какое то время держала ногу постоянно в согнутом состоянии из за ссадие на колене. Рентген костных повреждений не показал. Через месяц сделали МРТ и выявили повреждения мениска и частичный...
У Вас на МРТ не исключен субтотальный разрыв ПКС. Поэтому Вам предлагают операцию. Это операция не по избавлению от контрактуры, а по восстановлению ПКС. Сейчас такие операции только на основании МРТ не делают, а смотрят на стабильность сустава. При наличии клинических признаков нестабильности оперируют. Поэтому я написал, что пока показаний для операции нет. Перед этой операцией (если решите делать) сустав нужно максимально разработать, потому что после операции нужно будет носить специальный жесткий ортез и контрактура только усугубится.
Порванные связки колена
5 ответовМама пол года назад порвала связки колена. То становилось лучше, то хуже, то снова лучше, то хуже, а сейчас ходить почти не может. Все назначенные лечения прошли. Последние 2 недели совсем плохо стало (очень сильная острая боль). Задали здесь вопрос (ссылка на предыдущий...
Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации: Основные проблемы: 1. Тяжелое повреждение хряща: - Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении. - Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща. 2. Повреждение менисков: - Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы). - Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава. 3. Остеоартроз II ст. - Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс. 4. Воспалительные изменения: - Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления. Рекомендации 1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно): - Обсудить хирургические варианты - Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок. -Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок. - Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции). - Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза. 2. Консервативная терапия (временно): - Обезболивание: - НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг) - При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан). - Снижение нагрузки: - Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли. - Исключить приседания, подъем по лестнице. 3. Физиотерапия и ЛФК: - Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки). - Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления). - Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника. Прогноз: Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев. Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.
Травма колена, косой разрыв мениска
10 ответовДобрый день. Мне 34 года. 5 месяцев назад ушиб сбоку колено рано утром. Было больно в моменте, но потом дискомфорта не было. Ближе к вечеру, после 2 часов колки дров, колено стало болеть при ходьбе. Это продолжалось 2-3 недели, была сильная боль в колене при ходьбе больше...
Здравствуйте. Учитывая,что величина разрыва и на наружный контур и на внутренний, но почему то не дан размер повреждения мениска. Показана артроскопическая операция. Считаю, что разность к подходу лечения связан с недостаточно квалифицированным описанием МРТ. В таких случаях как минимум делают МРТ у другого специалиста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резаные раны 2,3и4 пальцев правой кисти открытые повреждения сухожиль 2и3 пальца повреждения нервов на 2и3 пальце. Порез произошел 19.01.2024 пхо раны делаю сама не болит ,но немеет указательный палец
Здравствуйте! Вам нужен очный осмотр врача-травматолога-ортопеда. Здоровья ⚕️
Прохожу лечение после травмы (падение на льду), диагноз косой разрыв заднего рога медиального мениска 2 степени. И повреждение связок. Были сильные боли, хожу на костылях уже 3й месяц. Отек убрали повязкой с Димексидом и Дипроспаном (еще лидаза, лидокаин). Прописали паноксен,...
Добрый день,Зиля! приложите,пожалуйста протокол МРТ к вопросу,что бы можно было ответить.Необходимо смотреть какие еще есть повреждения ,кроме мениска.
После повреждения головокружение
20 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Событию исполнился год, я описываю его максимально подробно, с учётом всех симптомов и жалоб, с историей и деталями. Ниже вопросы, ответьте на любой из них или на все, в общем как считаете нужным, так и ответьте. Благодарю Схема обращения и...
Здравствуйте. Такие симптомы возможны при диссекции позвоночных артерий. Лучше выполнить МР-ангиографию и МРТ головного мозга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Мне 17 лет, колени болят уже 2-3 года, в основном в присяде и при долгой нагрузке.Левое болит больше правого.Сделали МРТ левого коленного сустава в декабре, заключение такое: МР-признаки выраженного синовита левого коленного сустава, умеренно выраженного...
Здравствуйте. Для начала нужно дообследоваться. В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания, а мениски просто к этому прилагаются. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В сустав пока ничего колоть не нужно. Пока нужен медикаментозный курс, физиотерапия, бандаж и анализы. Потом посмотрим. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после дообследования с анализами через 10 дней..