Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Моей маме 79 лет. Врожденный порок сердца. 9 мая началась сильная тахикардия. Ищем адекватное лечение, но городок небольшой и с кардиологической помощью плохо. Мама маломобильна, потому что пульс скачет очень сильно от 70 в состоянии покоя до 150 после небольшой...
Здравствуйте! Так как не планируется восстановление ритма, то назначение амиодарона считается нецелесообразным, потому что он антиаритмик, то есть против аритмии, и назначается на правильный синусовый ритм, для его удержания. Тем более при длительном его приеме могут развиться множество побочных эффектов, особенно на щитовидную железу. Поэтому правильным было тут назначение бета блокаторов, таких как бисопролол. Возможно. боли в ногах на его прием возникли из за атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей, так как он может вызывать их спазм + его нельзя резко отменять - синдром отмены. Как вариант попробовать заменить на небиволол (небилет) начать с 2,5 мг утро. Целевой пульс в покое менее 90 уд в мин при нагрузке менее 110 уд в мин. Также сдать гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св. - так как патология со стороны щитовидной железы тоже может давать тахикардию. То, что плохо отходит моча - эдарби здесь не при чем. Это может говорить о повреждении почек или о прогрессировании сердечной недостаточности. Есть ли отеки нижних конечностей? Одышка в положении лежа? если да, то стоит назначить петлевые диуретики - торасемид 5-10 мг, при этом не принимать лористу н, а просто лористу. Также стоит проконтролировать еще раз биохимию крови (креатинин, мочевина, электролиты), УЗИ сердца (особенно контроль выпота в полости перикарда), УЗИ почек с определением объема остаточной мочи. Сдать анализ маркер сердечной недостаточности - натрийуретический пептид. Выполнялось узи сосудов шеи? В анализе очень высокий лпнп, целевой уровень менее 1,4 ммоль/л. Статины принимать обязательно. какие сейчас цифры давления, пульса? Сколько выпивает жидкости за сутки? Есть ли отеки нижних конечностей? есть ли одышка в положении лежа?
Постоянная аллергия
34 ответаДобрый день! На протяжении длительного времени я обратила внимание на то, что у меня постоянно в носу насморк. Через некоторое время у меня обострился гайморит. Никогда такого не было, впервые с этим столкнулась. Записалась на прием к лору в частную клинику. При осмотре он...
Спасибо,взаимно!
Постоянная температура
14 ответовЗдравствуйте, мне 20 лет, рост 170, вес 53 кг, и на протяжении двух лет меня беспокоят одни и те же симптомы с разной переодичностью появления: вавки и сухость в носу (мазала мазью, канала разные капли, аквамарис, Ринорус, последние были Полидекса, нечего не помогало) прошёл...
Здравствуйте Сдавали анализ крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые заболевания. Вирусы
7 ответовДобрый день. Последний год часто болею 1 раз в месяц точно. Но последний месяц каждые 10 дней заболеваю. Постоянная боль в теле, ломота. Всё начинается с того, что опухает язык, затем появляются небольшие гнойники или уплотнения на языке, стремительно заболевает горло, между...
Здравствуйте. Тут идет речь не о простом ОРВИ или же ангине. Рекомендую обратиться к инфекуионисту, ну или к терапевту для начала. Сдать все необходимые анализы (ОАК, биохимический-глюказа, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, мазок из зева,ОАМ, ЭКГ). Только по одним вашим жалобам сложно подобрать терапию, так как мы сейчас можем заглушить лишь симптомы, а нужно искать истинную причину! Если посоветовать приём антибиотиков, они лишь смажут общую картину и возможно лишь продлят то самое "драгоценное время", когда можно было реально помочь! Желаю Вам найти истинную причину на приеме у специалиста.
Боли в спине
16 ответовДоброе утро. Уважаемые доктора, мне нужна ваша помощь. С начала июня беспокоит моё состояние, уже писала здесь, но добавились новые симптомы. В начале июня появилось отвращение к мясу, постоянная тошнота, прошла обследование узи брюшной полости, фгдс и кровь сдала. Вроде всё...
Здравствуйте. Изменение вкусовых рецепторов — при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, мясо может казаться горьким или металлическим. Защитная реакция организм отказывается принять пищу в той связи что не сможет усвоить железо из пищи, и блокирует тягу к нему. Есть такой парадокс: при дефиците железа организм часто отторгает именно красное мясо — главный источник этого микроэлемента. Снижение кислотности - при железодефиците часто падает выработка соляной кислоты (а она нужна для переваривания мяса), поэтому возникает отвращение и даже тошнота вплоть до рвоты. Рекомендую начать работу с ЖКТ и анемией /железодефицитом. Верю, что вскоре начнёте кушать и гуляш и котлеты. СРБ повышен незначительно. Это маркер воспаления, реагирует быстро. СОЭ медленный показатель, он тоже показывает воспаление и на тканевую гипоксию тоже реагирует. Нейтрофилы немного понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Длительный подъем температуры
15 ответовДобрый день! У подростка (16 лет) держится температура 37,8-38 три недели. Началось как вирусная инфекция, ломота, боль в горле, далее был небольшой сухой кашель. Лечились полоскание, фарингосепт от горла, Реглисам от кашля. через 2 недели боль в горле и кашель прошли, но...
Рекомендую обратиться к инфекционисту , для назначения доп обследований на персистирующие инфекции Сейчас : вит С 500 и Вит Д 2000 МЕ в сутки - месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит грудь, спина
2 ответаБолею 4-й день. Началось все с сухого редкого кашля и высокой температуры (38-39). 2 дня была ужасная слабость, головная боль и ломота во всем теле. Принимала Цитовир, витамины C, Zn, D, для облегчения симптомов Консумед. На 2 день появился насморк, раздражение в горле....
Здравствуйте ! 1. Противовирусное: Тамифлю 1т 3 раза в сутки 7 дней. 2. От насморка: сосудосуживающие(тизин, риностоп), далее через 10 минут промываем каждый носовой ход солевым раствором (аквамарис, аквалор), далее изофра в каждый носовой ход по 1 дозе 3 раза в сутки 7 дней. Для горла: орошаем мирамистином , либо хлоргекседином 3 раза в сутки 7 дней, далее рассасываем лизобакт по 1т 3 раза в сутки 7 дней , если присутствует боль в горле граммидин нео с анестетиком рассасываем по 1т 3 раза в сутки 7 дней .От кашля : ингаляции с физ. Раствором 2,0 мл + лазолван 2,0 мл 3 Ингаляции в день . Обильное витаминизированное питье ( компоты, морсы). Витамин С 500 мг 3 раза в сутки 1 месяц , витамин Д 2000ме 1 раз в день 1 месяц .
Односторонняя боль
33 ответаНачалось все с того, что начала постоянно трогать лимфоузлы. Болела герпесом и воспалились, через месяц опять першило горло и немного насморк плюс ломота в мышцах. Делала узи лу размеры 13*9, на след день делала в онкоцентре(потому что начиталась всего ) там узист указал 17*8...
Здравствуйте Любовь Хотела уточнить у вас хр тонзиллит А Обострение давно было? Есть ли связь с восстановлением лимф. Узлов?
Длительная боль в горле
3 ответаНачало проблемы - 1,5 года назад с ощущения, что в горле застряла кожица от яблока. После появилось ощущение кома, потом постоянная боль. К основному симптому постетенно прибавляются новые: заложенность и боль в ушах (не похожие на простудные), в зубах (как будто ломота в...
Рада если удалось помочь 🌷
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Хотела проконсультироваться: У меня постоянная слабость , спать хочется , сил нет , бессонница , головные боли. После еды всегда тахикардия начинается Сейчас лечу хеликобактер … вчера был последний день антибиотиков, далее просто омез и тд еще неделю где то...
Все верно, после эррадикационной терапии рекомендуют выждать 7-14 дней для того, чтобы желудок, его слизистая восстановилась и смогла гораздо лучше реагировать на препараты железа без побочных эффектов🙏 Из препаратов витамина д рекомендуют в первую очередь именно маслянные формы - аквадетрим или вигантол, это хорошие препараты🙏 Из препаратов железа рекомендуют именно двухвалентное железо как наиболее эффективно действующее, например, сорбифер дурулес, тардиферрон или тотема🙏
