Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уколы в Фрагмина в беременность
9 ответовДобрый день ! К сожалению не нашла врача гемостазиолога , подходит только гинеколог для моего вопроса. Нахожусь на 30 неделе беременности. Для подсрахаовки решила дополнительно вести у гинекогола- гемостазиолога. Тк в ЖК гемостаз и свертываемость особо не отслеживают, а...
Добрый день. Вы совершенно правильно написали. Любые показатели Д-димера не служат показанием ни для назначения, ни для коррекции дозировки антикоагулянтов. При беременности применяется почти исключительно эноксапарин натрия. Не Фрагмин. Похоже, вам стоит проконсультироваться по поводу рисков ВТЭО в другом месте, например, в своей ЖК.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, очень переживаю. Из-за проблем с кишечником была железодефицитная анемния, по назначению гематолога ставила капельницу феринжекта и колола цианокобаламин. В начале июня Ферритин уже снова был небольшой - 20. Начали планировать беременность...
Анастасия, здравствуйте! Считается, что до двадцатых дней жизни эмбриона, внешние факторы действуют по принципу «все или нечего». То есть, еслм беременность наступила, значит все нормально. По поводу фолиевой кислоты. Отдельно принимать не надо. Рекомендуется начать витамины для беременных типа Элевит пронаталя. Профилактическая доза входит в его состав.
ПРАВИЛЬНО ЛИ НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ
7 ответовДобрый день! Мне 38 лет. Диагноз: рак правой молочной железы T1cN1Mo St IIa кл.гр.2 В феврале 2023 года обнаружила у себя небольшое уплотнение в правой груди. После консультации с онкологом 25.04.2023 последовала секторальная резекция правой молочной железы. В результатах...
Здравствуйте! 1) Чем мне может обернуться прием летрозола в течение 1 месяца без вхождения в менопаузу? Аналоги АГРГ не обладают противоопухолевым эффектом, в данной ситуации начинать прием ингибиторов ароматазы нужно было после первого введения бусерелина или при сдаче гормонов и достижении показателей менопаузы. 2) Насколько безопасно при моем диагнозе оставаться только на инъекциях бусерелина без приема того же тамоксифена? До трех месяцев не критично пропускать прием гормонов, но в случае с люминальным А типом нужно начинать ее как можно раньше, так как опухоль гормонзависима. В данной ситуации Вам можно было бы начать прием тамоксифена или торемифена сразу после операции во время проведения лучевой терапии и оставаться на этом препарате 5 лет. Либо как писала Выше. 3) Могу ли начать принимать тамоксифен, а затем перейти на летрозол в течении 5 лет по достижению мною состояния менопаузы? Тамоксифен принимается вне зависимости от показателей гормонального статуса! Менопаузы не нужно ждать, этот препарат принимается вне зависимости от показателей гормонов. В этом отличие ингибиторов ароматазы от тамоксифена. Да., Вы можете переключиться с тамоксифена на ИА. 4) Какие и с какой частотой мне необходимо проходить профилактические обследования (КТ, ПЭТ-КТ, УЗИ органов малого таза и т.д.) в течении пятилетней гормонотерапии? Каждые 3 месяца в течение первого года нужно проходить узи молочных желез+п/о рубца, регионарных лу, узи обп, узи омт, особенно при приеме тамоксифена, рентгенография огк. Каждые 6 месяцев кт огк, кт обп с ку, узи омт, узи молочных желез так же как и каждые 3 месяца. В течение второго года обследования проводятся каждые 6 месяцев, далее ежегодно. Остеосцинтиграфия и МРТ головного мозга с ку 1 раз в 2 года или по показаниям. 4) И какой в моем случае, если время уже не упущено, может быть прогноз при условии своевременного назначения адекватного гормонального лечения? Время у Вас не упущено, лечение вы можете начать в любой момент. Я не вижу смысла в отсрочке гормонотерапии на 3 месяца, на мой взгляд-это совершенно нецелесообразно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 26-27 нед, самостоятельная. Возраст 44 года. В прошлом 2 родов и затем 3 замершие Б ( в период с 2019 по 2022гг) на раннем сроке (7–8нед). Новый гинеколог ( до этого была другая) назначила сдать анализы на протеины C иS, на АТ к кардиолипину и АТ к...
Здравствуйте, уточню, протеин S сдавали уже на фоне беременности? В этом случае значение никакой информационной значимости не несёт и не определяет показания к гепаринопрофилактике. Наследственных тромбофилий высокого риска по генетике не выявлено. Имею значение возраст, ИМТ, вредные привычки, многократные роды, тромбозы в прошлом, грубый варикоз, тяжёлые соматические патологии, ЭКО, многоплодная беременность, отягощенная наследственность по тромбозам глубоких вен и ТЭЛА у родственников первой линии родства в молодом возрасте.
У меня весь прошлый год было воспаление гастрита.Пил долго погода ингибиторы протонной помпы(омез.фосфалюгель т.д.).В ноябре сдал кровь.Гемаглобин показал 107.Гематолог назначила уколы Ферум Лек.12-15 уколов,по 2 раза в неделю.Моя масса была 70кг.после уколов сдал...
Здравствуйте, а у вас подтверждён железодефицит? Необходимо проверить ферритин, с-реактивный белок, коэффициент НТЖ, ОЖСС, В9, В12, так как анемия нормохромная у вас. Она не обязательно связана с недостатком железа. Без подтверждения дефицита лечение не назначается.
Здравствуйте! В 2010 была резекция наружного мениска, боли периодически возникали все эти годы. Был на консультации у нескольких ортопедов, по МРТ ничего критичного никто не видел, кроме каких-то артефактов. В конце прошлого года, играя в футбол произошел небольшой стык...
Вы прекрасно осведомлены, что при повреждении мениска Stoller -IIIa показана артроскопия. Вы от нее отказались - это Ваш выбор. Назначения травматолога при отказе от оперативного лечения довольно грамотные и комплексные. Добавить к ним можно не много. 1. По поводу гиалуроновой кислоты - целесообразно использовать препараты для однократного введения и препараты, стимулирующие регенерацию какого-то одного производителя. Я предпочитаю однократное введение Флексотрон Кросс - гиалуроновая кислота. Через неделю Хронотрон - препарат того же производителя, который продлевает срок службы первого препарата и запускает механизмы регенерации. Относится к нуклеотидам. По вязкости то же замещает синовиальную жидкость. В интернете найдете подробные инструкции. Поможет\не поможет? - Из своего опыта могу сказать, что около года и более такой коктейль позволяет пациентам передвигаться без боли. Бывает, что не помогает? - бывает. По моим наблюдениям одному из 10-12 может и не помочь. 2. Физиотерапию не игнорируйте. Она работает. Вам назначили правильные процедуры. Эффективнее всего ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Она точно позволит решить проблему коллатеральной связки. Кстати, ее можно обколоть коллагеном (Плексотрон) - повысит прочность. 3. Насчет хондропротекторов. Вам назначен Структум и это не плохой препарат. Но проблема всех пероральных хондропртекторов в том, что всасывается из кишечника не более 17% препарата, а остальное проходит порожняком. Поэтому хондропротекторы лучше проколоть в\м. Можно использовать Инъектран, Мукоссат, Хондролон или др. 4. Не понял, почему нет ортеза в назначениях? Скорее всего, он у Вас уже есть. Но если нет, то обязательно нужен при физ нагрузках. Хотя бы мягкий. Примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выросли кисты на фоне приема Жанин
5 ответовДобрый день! В декабре 2020 года была лапароскопия по удаления эндометриодной кисты левого яичника. Потом было 2 укола Бусерелина, а далее назначен Жанин, который я принимаю по сей день (1,5 года). В мае 2022г. была обнаружена киста на левом яичнике d 15мм. А 27.10.2022...
Светлана, здравствуйте. По размерам образования очень маленькие и 10 мм это не киста. На фоне приема гормональных препаратов редко такое бывает. Но пока продолжайте прием и пройдите УЗИ в динамике через 2-3 месяца. Они могут стать меньше или совсем рассосаться.
Допустим ли пропуск лекарства
19 ответовДобрый день! Мужчина, 63 года, в октябре 2022 поставлен диагноз рак простаты , 4 стадия. Приложила выписку с консилиума . Прошел 2 химии, скоро третья, ставит бусерелин, пса снизился со 146 нг/мл до 39. 24.12.2022 должны были поставить очередной укол Бусерелина, но его...
Здравствуйте. Пропуск в течение пары недель допустим. Больше желательно не задерживать. Если есть возможность купить самостоятельно, то это отличный вариант.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, последнее время часто страдаю с болями в спине: у меня остеохондроз и спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Врачи выписывали лекарства при болях в комплесе: нимесил, мидокалм и мильгамму. Два месяца назад выявила на узи ,...
Здравствуйте Росту липомы она не будет способствовать, можете спокойно принимать препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 42 года и первая беременность. На 27 неделе сдавала гемостазиограмму. На основании ее мне назначили уколы в живот клексан. Пока не понимаю нужно мне ставить эту кулоны или нет?
Здравствуйте, Ирина. На основании коагулограммы низкомолекулярные герарины не назначают. Эти препараты нужны, когда есть 3 и более факторов риска тромбозов: - лишний вес - выраженный варикоз - курение - тромбозы в анамнезе у вас и близких родственников до 50 лет - хронические тяжелые заболевания - многоплодная беременность - 3 и больше родов в анамнезе - возраст старше 35 - 1 балл (у Вас) Изменения в коагулограмме в сторону гиперкоагуляции физиологичны при беременности, лечения не требуется.