Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер лечение
1 ответДоброго времени суток. Правильно ли назначил лечение терапевт хеликобактер. Кларитромицин500 1т/2р---7дней. Эманера20мг.1т/2р----1месяц. Денол 2т/2р----14дней. Фгс диффузная эритематозная гастропатия с признаками атрофии слизистой. Эндоскопическая картина может...
Здравствуйте, Сергей! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Анализ крови на антитела (IgG) считается менее информативным для назначения терапии, потому что он показывает факт встречи с инфекцией в прошлом, но не может отличить активную текущую инфекцию от уже пролеченной или исчезнувшей самостоятельно. Для принятия решения о лечении в клинической практике его недостаточно. "Золотым стандартом" диагностики хеликобактерной инфекции являются: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста обратиться к другому лечащему врачу с целью назначения корректной терапии. Представленная схема лечения некорректна. Положительная кровь в стуле е Положительная кровь в стуле толь лишь опосредованно м.б. связана с хеликобактерной инфекцией. С целью исключения аутоиммунного гастрита рекомендуется выполнить анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла.
Латентный железодефицит?
13 ответовНеделю назад почувствовала себя плохо: слабость, головокружение, одышка, как туман перед глазами, вспомнила что 25 лет назад был диагноз ЖДА (пролечилась и вроде потом норм), проблемы с желудком с 15 лет. В 2024 году делала ФЭГДС - Рефлюкс-эзофагид 1ст. Дуодено-гастральный...
Здравствуйте!Очень хорошо понимаю ваше беспокойство. Когда появляются слабость, головокружение, учащенный пульс и чувство тумана в голове, это сильно выбивает из привычного ритма и пугает. В ваших результатах обращают на себя внимание следующие ключевые показатели: Гемоглобин снижен до 116 g/L. Ферритин существенно снижен 9.53 . Сывороточное железо снижено до 9.1 . На основании предоставленных анализов и вашей истории заболевания наиболее вероятным состоянием может быть железодефицитная анемия легкой степени на фоне выраженного латентного дефицита железа. Именно снижение гемоглобина и ферритина объясняет слабость, туман в голове, одышку и учащенный пульс. Проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые вы описывали, часто могут влиять на всасывание железа. В подобной ситуации обычно рекомендуется очная консультация терапевта для подбора терапии, консультация гастроэнтеролога, важно исключить активный воспалительный процесс в жкт или хеликобактерную инфекцию (Н. pylori), которая часто мешает усвоению железа, повторная оценка ЭКГ, сдача кала на скрытую кровь ( иммунохимическим методом) для исключения скрытых потерь в ЖКТ. Скажите, пожалуйста, обильные ли у вас менструации, и принимали ли вы в последнее время какие-либо лекарства для желудка или обезболивающие?
Эрозивный илеит
9 ответовДобрый день уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста. В феврале обратилась к гастроэнтерологу в связи с дискомфортом в области желудка и газолбразованием. Назначили ФГДС и колоноскопию. По ФГДС: дистальный катаральный эзофагит. Признаки гипотонии кардиолог....
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам гистологического исследования данных за специфические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона язвенный колит) не выявлено. Имеется воспалительный процесс терминального отдела тонкой кишки. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом Вас беспокоят сейчас? Повышенное газообразование, вздутие живота имеются? Анализы крови- клинический, биохимический выполняли, какие то отклонения в анализах имеются? Какую терапию получали , кроме эррадикации хеликобактерной инфекции? Приведите заключения именно протокола колоноскопии..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
22.09.2020 г ЭГДС : эндоскоп свободно проведен через устье пищевода, слизистая пищевода-бледно розовая, в просвете больше количество мутного пенистого секрета, z линия в пределах хиатуса, розетка кардио смыкается полностью. В желудке- мутный, желто-зеленый, пенистый секрет в...
Прие лекарственных препаратов в денном случае не будут влиять на результаты анализов...
Тошнит после еды
4 ответаЗдравствуйте. Начало тошнить после еды около есяца назад. После этого прошёл УЗИ, врач предположила что это поверхностный гастрит, пропил Де-Нол и Ганатон, но в итоге проблема осталась. Тошнит после еды, через час-два, лёгкая еда типа бананов, гречки или овсянки не вызывают...
Вы сами пишете, что тошнота м.б. спровоцирована стрессом и жирной пищей. Поэтому рекомендую придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Если есть частые стрессы - обратиться к лечащему врачу для выписки седативных препаратов. Кроме того, выявленная патология также может на фоне провоцирующих факторов провоцировать тошноту. Рекомендую Омез ДС по 1 табл утром натощак14 дней, Гевискон после ужина по 1 саше 14 дней, Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Вы не написали, проблемы со стулом есть?
Боль в животе
31 ответОколо месяца дискомфорт в животе. В основном ночью, при положении на боку ощущаю тупую боль в центре живота, кроме этого нечно похожее на судороги в ногах, тахикардия,бросает в пот и часто поднимается давление. Проходил обследование у гастроэнтеролога. По гастроскопии...
Здравствуйте. Ночные боли в животе, особенно на боку, тахикардия, потливость, повышение давления могут быть связаны не только с выявленными гастроэнтерологическими изменениями, но и с другими системными причинами. Эритематозная гастропатия и бульбит могут вызывать дискомфорт, но редко приводят к тахикардии и гипертензии. Повышенные мочевая кислота и креатинин требуют оценки функции почек (проба Реберга или КК по Кокрофту-Голту) важно исключить хроническую болезнь почек. Повышенный билирубин может быть признаком нарушения оттока желчи или гемолиза. Деформация желчного пузыря без камней, как правило, не опасна, но требует УЗИ динамики. Киста 1 категории по Босниак -доброкачественная, обычно наблюдается. Грыжа Бохдалека справа врождённый дефект диафрагмы, при таких размерах (47× Х25 мм) может вызывать дискомфорт, особенно в положении лёжа, и даже рефлюкс. Рекомендовал бы на очном приеме консультация кардиолога: исключить сердечные причины (ЭКГ, при необходимости Холтер). Суточное мониторирование АД и ЭКГ. Оценка на СРК (синдром раздражённого кишечника) или вегетативную дисфункцию. При сохранении симптомов МРТ или консультация невролога (радикулярный компонент). Лечение по результатам. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препараты Аллопуринол или Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия антрального отдела
23 ответаДобрый день! Есть ли подозрение на атрофический гастрит антрального отдела? в 2019 делала ФДСГ - в антральном отделе зернистая слизистая, заключение: эритематозная гастропатия, эндоскопические признаки хеликобактерного гастрита. в 2019 сдавала гастропанель: Пепсиноген 1 -...
Здравствуйте! По результатам гастропанели нет признаков атрофии. Атрофия - это гистологический диагноз. Без гистологического подтверждения атрофия только может предполагаться по результатам обследования.
Ком в горле, першение,тошнота
8 ответовУ меня в течение 1,5 мес постоянно ком в горле, першение,тошнота. Болей нет. Результат ФГС: Дистальный хрон. эзофагит. Недостаточность кардии. Признаки ГПОД. Эритематозная гастропатия. Пассаж желчи в просвет ДПК сохранен. + положительный тест на бактерию НР. Всему этому...
Да, это у вас грыжа пищеводно-желудочного отверстия.но я все советы вам уже дала.И что, хеликобактер нашли или нет? Пока принимайте омепразол 20мг утром и 40мг н/ночь 10 дней, потом 2 раза в день до 1 месяца, затем сделаете и прикрепите ФГС. Надо будет ещё лечиться. Всего хорошего.
Боли в животе по ночам
7 ответовЗдравствуйте, у мужа стал болеть живот, по ночам, стул вначале был жидкий, боли, тошнота и рвота, ставили панкреатит под вопросом, прошёл все узи, сдал кровь, все хорошо, ничего не нашли, назначили фгдс - показало: недостаточность кардии, неэрозивный рефлюкс эзофагит,...
ЗХдравсвуйте в связи с тем что НР отрицательный, рекомендован прием эзомепразол по 20 мг 2тром за 30 минут до еды 2 месяца+ганатон по 50 мг 3 раза в сутки 1 месяц, фосфалюгель на ночь 1 пакетик 2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление полипа
8 ответовПроходила ФГдс, нашли полипы фундальных желез , удалили отправили на биопсию. Поставили диагноз при осмотре. Эритематозная гастропатия. Недостаточность кардии. После удаления полипа доктор сказал что никаких диет нет , лишь в день удаления воздержаться от горячего питься и...
Здравствуйте ! После удаления полипа специальную строгую диету обычно не рекомендуют. В течение нескольких дней желательно просто избегать очень горячей, острой, грубой пищи и алкоголя, чтобы дополнительно не раздражать слизистую. В дальнейшем можно постепенно возвращаться к обычному рациону, ориентируясь на самочувствие. Небольшие боли через 5 дней после удаления могут сохраняться в период заживления. Если боль не усиливается и нет температуры, рвоты, чёрного стула, крови, то обычно поводов для тревоги нет. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к врачу на очный прием. Дополнительно защищать слизистую препаратами без показаний не обязательно. Детралекс действительно может вызывать диспептические симптомы, поэтому принимать его рекомендуют во время еды и запивать водой. Если после его приёма появятся или усилятся боли, жжение в желудке, желательно с лечащим врачом обсудить необходимость его дальнейшего приёма.