Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите разобраться с результатами биопсии по OLGA. Нужно ли сдавать уреазный тест на хб? Кровь на Антитела к внутреннему фактору Кастла? Антитела к париентальным клеткам желудка? Беспокоит небольшая изжога через час после еды, последний месяц, чувство...
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. В связи с наличием атрофии слизистой желудка оп результатам гистологического исследования рекомендуется выполнить дообследование на исключение аутоиммунного гастрита и хеликобактерной инфекции (результаты биопсии при отрицательном варианте не информативны в связи с тем, что материал для исследования мог быть взят из той части желудка, где отсутствует обсеменение микробом): анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла; анализ крови на гастрин-17 (при аутоиммунном гастрите он повышен) и пепсиногены (I и II); анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. С целью дообследования кишечника рекоменодуется выполнить копрограмму (общий анализ кала) , анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Указанные жалобы могут быть связаны с функциональной диспепсией. До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Итоприда по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней (прокинетик , регулирует сократительную способность ЖКТ, снимает ощущение тяжести, дискомфорта, в том числе после еды, Пепсана Р по 1 табл/саше раза в день за 30 минут до еды 14 дней (комбинированный препарат, снимает ощущение отрыжки и вздутия живота). Итоприд не показан при повышенном уровне гормона Пролактин. Коррекция терапии после получения результатов исследований.
Головные боли
20 ответовБеспокоят головные боли. Как правильно после сна, могу ночью проснуться от головной боли. Боль в глазах, затылке, шея немного. Рвота, головокружение отсутствует. Делала УЗИ сосудов шеи - все хорошо. Что лучше сделать МРТ головы или шеи?
Здравствуйте. Головная боль давящая, пульсирующая, распирающая? Мышцы шеи напряжены? Сколько раз в месяц болит голова?
Боли в желудке
10 ответовЗдравствуйте! Моя мама 54 года жалуется на боли в желудке. Признаки заболевания появились 3 месяца назад. В апреле 2025 года появилась сильная изжога, пыталась избавиться от неё пищевой содой. Помогало плохо. Сразу появились сильные боли в области желудка. 11 апреля сделала...
Добрый день! По результатам дообследования можно сказать, что присутствует ГЭРБ или рефлюкс, это хроническое состояние, которое проявляется забросом из желудка в пищевод и тем самым обжигая его. В связи с этим, данное состояние будет строго зависеть от соблюдения рациона питания режима жизни: Прием пищи 3-4 раза в сутки, строгое исключение продуктов, приготовленных на сковороде с использованием масла, сильно газированных напитков, принятие горизонтального положения после приема пищи. Подскажите, вы сказали, что диета соблюдается не строго. Не отмечала ли она, что ухудшение состояние с этим связано? Эндоскопист пишет о наличии атрофии, однако это диагноз,а точнее заключение, который можно установить только посредством биопсии. На глаз не ставят! В связи с этим я бы в подобной ситуации рекомендовала продолжить прием ипп,но не нольпазы,а более эффективного нексиум в течении 2 недель. Подскажите, какие именно боли,с чем связаны?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Из-за периодических болей в животе была сделана гастроскопия в результате чего было выдано заключение: лимфоидная гиперплазия слизистой антрума желудка на фоне очаговой атрофии слизистой, ассоциированной сHp- инфекцией желудка. Функциональная недостаточность кардиального...
Здравствуйте. Опасного в этом ничего нет. Гиперплазия и атрофия это изменения , которые возникают на фоне длительного воспалительного процесса, но данные изменения можно поставить только на основании биопсии, без биопсии данные изменения под вопросом.Основная причина таких изменений это инфекция хеликобактер, для уточнения рекомендуют дополнительно выполнить: уреазный дыхательный тест на хеликобактер .Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы(омепразол, нольпаза, нексиум)за 2 недели до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута(денол, улькавис) и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализы. При положительном результате необходимо будет его пролечить.
Боли в области эпигастрии
4 ответаДобрый день. Боль в области печени, переходящая в область поджелудочной, и желудка, много жёлчи в желудке. В 2023г удалён желчный пузырь (камни), последние УЗИ во время беременности 05.03.24, заключение состояние после холецистэкомии, диффузные изменения в паренхиме...
Здравствуйте! Рекомендую Гевискон по 1 саше /табл на ночь 14 дней. Когда последний раз выполняли ФГДС? Прикрепите протокол обследования.
Гастрит,эррозии желудка
11 ответовЗдравствуйте.Муж прошел Фгдс.В заключение написали,катаральный рефлюкс дуоденит,Недостаточность катарального сфинктера.Поверхностный гастрит.Хронические полные эрозии желудка вне обострения.Поверхностный дуоденит.Тест на H.piloriположительный+++.Год назад проходил...
Здравствуйте , что беспокоит ? Какие лекарства сейчас принимает ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание 1-Фрагменты слизистой оболочки желудка антрального типа с выраженной полиморфноклеточной инфильтрацией собственной пластинки слизистой оболочки и формированием вторичных лимфоидных фолликулов. Нейтрофилы проникают в эпителий и просвет ямок. HP+++ 2-Фрагменты...
Здравствуйте, на основании предоставленных данных можно предположить воспаление слизистой оболочки желудка, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
У супруга был рак желудка кардиального отдела, поставили 3 ст. На КТ и смыве после лапороскопии метастазы обнаружены не были нигде, провели 4 курса химии, сделали операцию по удалению желудка полностью, во время операции также было принято решение удалить и лимфоузлы...
Здравствуйте! Прикрепите гистологическое заключение и выписку послеоперационную.
Боли в желудке.
4 ответаЗдравствуйте!Мне 33 года. Неделю назад начались боли в желудке, съездила сдала фгдс. Заключение: эриматозная гастропатия с признаками атрофии слизистой закрытого типа С2 . Ксантома желудка. Сдала необходимые анализы. Результат только 3 августа. Помогите, пожалуйста! В...
Здравствуйте! Ничего страшного по ФГДС не описали. Атрофия это исключительно гистологический диагноз, пока нет гистологии диагноз сомнителен! Атрофию не ставчт5на глаз, поэтому ни о каком предраковом состоянии речи не идёт. Да и в целом, атрофия в настоящее время, онкологами не рассматривается как предраковый процесс. А в интернете много некорректной информации. Рекомендую через 6 месяцев от предыдущего исследования повторить ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Если атрофия действительно есть, то самая частая причина её выгвающая, это инфекция хеликобактер пилори. Золотым стандартом диагностики данной инфекции являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия! Касательно ксантомы, то это результат неправильного жирового обмена в организме, когда жир локально, то есть в одном месте откладывается в виде ксантом или ксантелазм. Необходимо выполнить липидограмму и с результатами обратится к кардиологу, решить вопрос о необходимости лекарственной терапии с учётом Ваших сердечно сосудистых рисков. Касательно боли, то ни один вид гастрита (какой бы он не был) не даёт клиники болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний. Боли вероятно вызваны функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
1 ответНочью заболел живот с правой стороны, рядом с пупком. Болит уже продолжительно. Боли режущие, что это может быть? Какие боли при аппендиците? Очень переживаю............................................
Добрый день. Возможно, речь идет о каком-либо хроническом заболевании ЖКТ (хронический панкреатит, колит, холецистит, СРТК). Вам необходимо обследоваться - желателен осмотр вашего живота гастроэнтерологом или терапевтом, УЗИ ОБП, копрограмма, биохимия крови с печеночными пробами. После этого возможен подбор терапии. До этого лучше всего соблюдать диету (с исключением острого, жирного, жареного, раздражающего), обильно пить, возможно использование легких успокоительных препаратов (на базе трав, например),