Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сепсис при диализе
1 ответПациентка 79 лет, 3 месяца на гемодиализе, сд, гипертония. Катетер на груди временный. Поступила в больницу по скорой, так как не хватало дыхания. В легких небольшое количество жидкости. Состояние купировали, готовили к выписке, но наступило ухудшение. Снизились резко...
Здравствуйте. Ситуация крайне тяжёлая и соответствует развитию тяжёлого инфекционного осложнения (вероятно катетер-ассоциированного сепсиса) на фоне гемодиализа, сахарного диабета и пожилого возраста. Такие состояния у диализных пациентов могут прогрессировать быстро и атипично, с резким ухудшением сознания вплоть до комы. Центральный катетер действительно является частым источником инфекции. В клинической практике при подозрении на катетерную инфекцию рекомендуется как можно раньше брать посевы крови и рассматривать удаление/замену катетера. Более раннее выполнение этих мероприятий теоретически могло повлиять на течение, однако при наличии выраженных факторов риска (возраст, СД, диализ) даже своевременное лечение, к сожалению, не всегда предотвращает развитие сепсиса и неблагоприятного исхода. На данном этапе проводятся необходимые действия: удаление катетера, забор посевов, антибактериальная терапия и поддержка жизненно важных функций. Прогноз в такой ситуации остаётся серьёзным.
День добрый. 26 июля была миграция камня из почки в мочеточник, сопровождающася почечной коликой. Камень в диаметре 5 мм застрял в в/3 мочеточника. 28 июля была сделана лазерная литотрипсия с удалением конкремента. Поставлен мочеточниковый катетер и мочевой катетер Фолея....
Здравствуйте. Температура может говорить о присоединении инфекции. Нужно проконтролировать общий анализ мочи и крови. Посмотреть показатели работы почек в б/х анализе крови - креатинин, мочевину. Стент чаще устанавливают после операции на некоторое время.
Онкология простаты
7 ответовМой папа 68 лет (перед биопсией ПСА 46), сдал биопсию простаты 19.01.26. 02 февраля после того как узнал результат, еле-еле ночью ходил в туалет по чуть -чуть, утром 03.03.26 лёг в больницу, остаток мочи по узи 700 мл. поставили катетер. Сказали снимут 05.02.26 катетер, если...
повторно катетер не устанавливают ввиду бесперспективности и сразу накладывают стому На катетере МРТ тоже менее информативно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расхождение лонных костей
5 ответовДобрый день, беременность 37.4 недель, лежу сейчас в роддоме с ГСД, поставили фетопотию и микросомию, ребенок весит 3715г., месяца 2,3 беспокоят боли в зоне лобка, в роддоме сделали узи лонных костей, расхождение 10мм., вставать и ложиться очень трудно и больно, ходить больно...
Здравствуйте. Проблема симфизиопатии в том, что ее наличие в контексте показаний/противопоказаний к естественным родам не прописано в настоящий момент в наших федеральных клинических рекомендациях и потому строго не регламентировано. Однако считается, что при расхождении более 10 мм и/или при выраженном болевом синдроме действительно стоит рассмотреть кесарево сечение, ибо риски для мамы в таком случае весьма ощутимы, а травмы (разрыв) лонного сочленения в ходе родов - достаточно тяжелы и долги в восстановлении. Возможно, действительно стоит обсудить с лечащим врачом вариант оперативного родоразрешения, если боли крайне выражены уже сейчас.
Малыш 1 г проглотил Sanfor
2 ответаРебенок днем скорее всего проглотил немного средства для туалета Sanfor. Точно не видела сколько и заглотил ли: увидела уже как малыш плакал и было много пенистых слюней. Ребенок быстро успокоился Вызвала скорую Сделали промывание желудка (в течение минут 20 от обнаружения,...
Здравствуйте! Обычно в таких случаях назначают фосфалюгель по 1/2 пак перед едой 3-4 раза в день. Пр УЗИ можно только косвенно предположить об ожоге. Пищевод не смотрели на УЗИ?
Панкреатит и сморщивание почек
27 ответовКошечки Басе 15 лет. Поставлен диагноз- панкреатит. Делали Узи, клинику крови, рентген, назначено лечение. Инфузии через катетр - первые 7 дней и вновь клиника крови. Корректировка лечения, назначили дополнительно Даларгин - поставили катетер в другую лапку, но через три...
Здравствуйте. Такой препарат как даларгин я Незнаю в применении у кошек. Может я отстала. Может в какой лекции новой упоминается. Но если препарат переносится плохо, его надо либо отменить, либо уменьшить дозировку. Не могли бы выложить результаты анализов и узи. С какими жалобами вы обратились на прием?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клепсиелла пневмония
5 ответовНа протяжение двух лет повышены титры клепсиеллы в горле. Горло все время красное, полтора года назад на миндалине сформировалась шишка- обратилась к Лору сказал ничего страшного , просто разрослась лимфоидная ткань. Может ли быть эта шишка связана с хронической...
Здравствуйте! 1) оптимально 10-14 дней Но чувствительность к нему не определяли, возможно он не работает 2) это условный-патоген и встречается повсеместно, эти меры избыточные 3) может она есть и в кишечнике, просто Флора кишечника не дает ей разрастаться в избытке 4) нет, этого не требуется
МПИ у 3месячного ребенка
17 ответов14.11 у ребенка 3х месяцев поднялась температура и держалась три дня 38-38.5, сбивала жаропонижаюшими. Затем пару дней был перерыв и снова началась температура такая же. Вызывали скорую, на дом врача - все нормально, легкие чистые, горло хорошее. 21.11 пошли на частный прием...
Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что у ребёнка бактериальная инфекция (в анализе крови и мочи повышены лейкоциты). Лечение назначено было верное, так как по результатам анализов видна положительная динамика в лечении (в анализе крови было лейкоцитов 23, а стало 13, в анализе мочи было лейкоцитов 10 в 6, а стало 10 в 4). По посеву чувствительный антибиотик для обеих бактерий это Амоксиклав.
Ребенок 5 лет. Пневмония
6 ответовДобрый день! Ребенок второй раз за год болеет пнвемонией. Первый раз в марте, второй раз сейчас. В начале августа обратились врачу с кашлем и температурой, был диагностирован ост.трахеит и лечение антибиотиком Панцеф. Через неделю ребенку сиало лучше и все сошло на нет, но...
На аллергию, и на аллергопанель, лучше всего сдавать анализ во время обострения, поэтому можно сейчас сдавать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Объясните результат анализов
11 ответовженщина 69 лет, инвалид 1 группы,.ишемия головного мозга 3 ст.Сдали повторно анализы по поводу высокого соэ-Получили ответ,но не можем разобраться.Можно ли поставить по этим результатам диагноз.? Ранее был поставлен пиелонефрит.В моче высокие лейкоциты,белка нет,отеков...
Александр, лечение продолжить. Вместо сорбифера дурулеса можно принимать тотема 5 мг 2 р в день до еды. Эликвис 5 мг 2 р в день.По коагулограмме все нормально, а Д-димер повышен за счёт катетера. По анализам у вашей родственницы креатинин в норме, а по выписке была ХПН и креатинин был большой. Канефрон принимали? Возможно на фоне лекарств идёт обострение в поджелудочной железе( Хр. Панкреатит) , повышена амилаза общая и панкреатическая, пусть принимает креон 25000 ме 3 р в день во время еды, эманера 20 мг 2 р в день за 30 мин до еды( защита желудка). Витамин Д3 5000 ме 1 р в день после еды длительно. Конечно очень сложно, но неплохо было бы сделать УЗИ почек, брюшной полости и малого таза. По гинекологии не все в порядке как написано в выписке. Диувер 20 мг когда пьёте лучше к нему добавлять верошпирон 50 мг