Что вас беспокоит?
Ребенок 5 лет. Пневмония
Добрый день! Ребенок второй раз за год болеет пнвемонией. Первый раз в марте, второй раз сейчас. В начале августа обратились врачу с кашлем и температурой, был диагностирован ост.трахеит и лечение антибиотиком Панцеф. Через неделю ребенку сиало лучше и все сошло на нет, но через две недели ребенок снова заболел. Сильный насморк, кашель, вялость, отказ от еды. Обратились к другому врачу. Был сделан снимок правая верхнедолевая пневмония. Анализы показывают воспаление и высокие эозинофилы. Ребенку назначен с 1.09. пульмикорт, клацид, аскорил, зодак и витамины. 6.09 был повторный осмотр, врач отметила хороший влажный кашель, но хрипы сохранились. Ребенок чувствует себя хорошо с первого приминения пульмикорта, на лечение реагирует. Температура не поднималась(или не успела подняться как начали лечение). Доктор рекомендовала сдать на микоплазменную пневмонию из-за похожих симптомов. Но анализы пришли отрицательные, но высокий IgE. На что педиатр рекомендует подключить уколы цефотаксима к уже принимаюмому клациду. Меня смущает не упускаем ли мы какой-нибудь аллергический момент. Действительно ли нужен уколы цефотаксиму ребенку. У отца имеется аллергия на цефтриаксон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На снимке описаны признаки воспаления в верхней доле справа.
В общем анализе крови действительно увеличена эозинофилы, как признак аллергической реакции, моноциты, могу реагировать на вирусную инфекцию, СОЭ отражает активность воспалителения в организме.
IgE повышен существенно.
В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на респираторную аллергопанель, чтоб выявить значимые аллергены и стараться избегать контакта с ними.
Дополнительно врач может назначить Монтелукаста препарат, например Сингуляр на 1-3 месяца для снижения общей аллергизации организма.
К ингаляциям Пульмикорта при наличии хрипов в лёгких рекрмендуют добавить Беродуал.
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет. У Клацида стандартный курс лечения 7-10 дней.
Цефотаксим имеет схожий спект действия с Пенцефом, который ребенок и так принимал, поэтому достаточно курса Кларитромицина в таких случаях
Виктория Викторовна, через сколько желательно делать анализы на аллергопанель? Наверное нужно выждать обострение или можно и сейчас сдавать?
Принятый ответ
На аллергию, и на аллергопанель, лучше всего сдавать анализ во время обострения, поэтому можно сейчас сдавать.
Здравствуйте. По вашему описанию и результатам анализов новый антибиотик уже не требуется.
Для определения причинных аллергенов рекомендуют анализ крови на респираторную аллергопанель (Рида 2, Протия).
Для лечения при повышенном общем ИГЕ в таких случаях добавляют Монтелар 5 мг 1 т вечером 2-4 недели. С уважением!
Екатерина Сергеевна, через сколько можно сдавать на аллергопанель? Есть ли смысл сейчас? Сейчас наверное обострение нужно ждать пока спадет, лечение завершить пневмонии
Принятый ответ
Так как основное лечение пневмонии уже завершено, можно уже сдавать аллергопанель.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20192 ответа
- 11 Сентября 20191 ответ
- 16 Декабря 20193 ответа