Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 года назад первичный вывих плеча , занимался спортом,плечо не беспокоило , прошел лфк и массажи Спустя два год снова вылтетело и встало назад, сделал мрт , что делать в моей ситуации ? Стоит ли делать операцию или можно обойтись массажами и терапией ?
Здравствуйте. На МРТ Описаны признаки нестабильности плечевого сустава в виде структурных изменений фиброзной губы гленоида, частичного застарелого разрыва средней и нижней плече-лопаточной связок, что приводит к повторным вывихам и развитию привычного вывиха плеча. На этом фоне картина острого незначительно выраженного тендовагинита сухожилия длинной головки бицепса, синовита - посттравматическое воспаление. Консервативно нестабильность плечевого сустава не лечится и если начались повторные вывихи, рекомендуют артроскопию по стабилизации плечевого сустава. Операция плановая, делать или нет - решайте сами. Без операции вывихи будут повторяться и нестабильность будет нарастать. Рано или поздно всё равно придётся оперировать, но потребуется более сложная операции и прогноз будет хуже. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. Консервативно после повторного вывиха рекомендуют ортез Дезо на 4 недели. Для купирования воспаления назначают препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Тексаред и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ЛФК и массаж после снятия Дезо. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Дисплазия врождённая
3 ответаЗдравствуйте. Дочери в три недели поставили двухсторонний вывих бёдер. Были у двух ортопедов. Один говорит, что нам нужны крайние меры: гипс на 1,5-2 месяца. А другой, что гипс не нужен. Месяц подушку Фрейка и потом шину Кошля. Что лучше?
Я бы между этими вариантами выбрал средний. Шина Тюбенгера или стремена Павлика на 2 мес. Гипс - это чересчур, а Фрейка явно не достаточно. Через 2 мес рентген контроль. При отсутствии положительной динамики может понадобится гипс. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или шина Тюбенгера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Подвернула ногу
1 ответЗдравствуйте! вчера на фитнесе подвернула ногу вовнутрь, сразу была резкая боль. Сейчас нога опухла в районе голеностопа, синяк, больно наступать, хромаю. Подскажите, пожалуйста, это похоже на перелом? или все таки на вывих? Нужно ли наложить тугую повязку или лучше сделать...
Здравствуйте! В такой ситуации как вы описали без рентгенографии не обойтись, переломы в этой области не всегда сопровождаются выраженной болью. Если после рентгенографии выяснится что есть перелом то понадобится гипсовая иммобилизация, если перелом не подтвердится то обычно в таких ситуациях рекомендуют: Медикаментозную терапию: НПВП например Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг по 1 таблетке на прием 2 раза в день 10 дней. Омепразол (Омез) по 1 капсуле на прием 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней (защита желудка). Локально Диклофенак гель 5% - до 3 раз в день до 21 дня. Немедикаментозное и вспомогательное Максимально разгрузите больную ногу. Избегайте длительной ходьбы, бега, прыжков, стояния на ногах. При ходьбе старайтесь не наступать на больную ногу так, чтобы вызывать боль. Иммобилизация – для этого можно использовать эластичный бинт или, что гораздо эффективнее, специальный голеностопный ортез (бандаж) средней степени фиксации например ORLETT DAN-201 или аналоги. Восстановительное лечение (после стихания острой боли) Лечебная физкультура (ЛФК): Начинается через 1-2 недели после травмы, когда сильная боль уйдет. Физиолечение после консультации физиотерапевта: Фонофорез на область правого голеностопного сустава с гидрокортизоном №10. Лазеротерапия на голеностопный сустав по передней поверхности №10. Помните, что связки восстанавливаются медленно — от 3 до 6 недель при частичных повреждениях. Если не дать им зажить проблема может перейти в хроническую форму с нестабильностью сустава и повторяющимися болями. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит боль
1 ответЗдравствуйте подскажите пожалуйста. После аварии был вывих бедра. прошла операция по вправлению. три недели нога была на вытяжке. по истечению трех недель ногу с вытяжке убрали и выписали. счас дома сильно беспокоит боль. и иногда от боли сильно подымаеться сахар.
Вы описали ситуацию. Сформулируйте свой вопрос. Что подсказать?
Добрый день.был вывих плечевого сустава 2месяца назад.сдела мрт - синовит,тенденит надостной мышцы,бурсит.назначили лечение -Артрозан,компрсы,мазь найз.Боль стала меньше,но не прошла совсем,распростроняется на всю руку,особенно ночью.Можно ли делать гимнастику,как будто мне...
Здравствуйте. Чтобы дать совет, нужно полное описание МРТ и его заключение.
Опухла лодышка
9 ответовРебенок 2 года, ночью распухла лодышка, ребенок аллергик от укусов насекомых сильные отеки, помазали фенестилам к утру отек маленько сошел, но к обеду вернулся, действительно ли это укус или же какой нибудь вывих. P.s. бегае, прыгает, на боль не жалуется
На здоровье! ☀️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
3 ответаЗдравствуйте, лечим врожденный вывих справа и подвывих бедра слева с середины сентября В 4 месяца поставили дисплазию, в 5 месяцев наложили гипс, сегодня нам 9 месяцев, сделали контрольный снимок, к врачу идем в ближайшие дни, хотелось бы услышать и других врачей!
Здравствуйте! На фото снимка в повязке - головки в проекции впадин, крыши впадин сформированы, костные эркеры отчетливо угловые. Ядра окостенения определяются. Вывих вправлен, впадины доразвились. Видимо, на приеме, врач будет ставить вопрос о снятии повязки. При такой рентгенкартине можно перевести ребенка на шину Виленского и провести еще раз курс электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовую область. Вит Д3 лучше продолжать по 1000 МЕ.
Молодой человек, 18 лет, 7 дней назад поскользнулся и получил вывих и повреждение медиального удерживателя правого надколенника. 3 дня назад был выписан из больницы домой. Вчера и сегодня жалуется на нарастающую боль в икроножной мышцы, даже дотрагиваться больно. Это нормально?
Пока никаких тревожных симптомов со стороны сустава или икроножной мышцы Вы не описываете. Пациент должен соблюдать постельный режим. На сустав должна быть надета задняя гипсовая шина или бандаж-тутор. Ходьба только по нужде на костылях, на ногу не наступать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Красные флаги - это нарастание отёка, боли, краснота, высокая температура. А если ходит, опираясь на ногу, так это ещё слабо болит. Нельзя.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации: ребенок 9 лет 29кг, ночью 5 августа поднялась температура 39, дали нурофен 14,5 мл, температура спала до утра, был жидкий стул 3-4 раза за сутки, 1 раз рвота. 2 раза давали смекту и обильное питье....
Скорейшего выздоровления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фитнес после артроскопии
7 ответовБыл повторный вывих плечевого сустава (передне-нижний) разрыв суставной губы. Вывихи повторялись раз в три четыре месяца. В итоге решился на операцию артроскопию. Сделали ее по типу банкарта, в феврале 2021 года. Два месяца ходил в ортезе. Потом была реабилитация, упражнения....
Это нормально? Если операция сделана правильно, Вы выдержали послеоперационный период, разработали движения, то ничего "вылететь" не должно. Такие операции делают спортсменам и они потом возвращаются в большой спорт. Но рецидивы бывают. Не все зависит от хирурга. Даже плотность костной ткани у всех разная. Есть ли вариант что там что то оторвётся? Конечно есть. Даже у спортсменов без предшествующей травмы и операции такой вариант есть. Он у всех есть. И конечно, как ни крути, а сустав после операции - это не полноценно здоровый сустав. Подтягиваться можно и, по большому счету, ограничений нет - но рецидивы бывают. Точных рекомендаций, какой вес можно, а какой нельзя - нет. Ориентироваться только на свои ощущения и на МРТ, которое нужно раз в год делать. Если Вы чувствуете, что при каком-то движении плечо "как бы вылетает" - я бы не советовал его делать. Резюме: Только Вы сами по своим ощущениям можете контролировать допустимую нагрузку. Официальных запретов нет.