Что вас беспокоит?
Ребенок 9 лет, 27 кг. Была температура 39, жидкий стул, боли в животе, нашли сальмонеллез, лечили в больнице, повторный анализ опять сальмонеллы.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации: ребенок 9 лет 29кг, ночью 5 августа поднялась температура 39, дали нурофен 14,5 мл, температура спала до утра, был жидкий стул 3-4 раза за сутки, 1 раз рвота. 2 раза давали смекту и обильное питье. Температура поднимается до 39 каждый раз через 5-6 часов после приема нурофена. Начала вести дневник температуры Сдали анализы. Ситуация не улучшилась, обратились к врачу 7 числа, поставили капельницу, в рекомендациях смекта и отпаивание. У сына проблема с принятием лекарств, таблетки не умеет глотать, а если вкус плохой- рвота. Очень сильные боли в животе(спазмы). По скорой уехали в инфекционку, анализ показал сальмонеллы ,острый период прошел, выписали с рекомендацией сдать повторный анализ в поликлинике. Повторный анализ (17.08 сдали, результат 25.08)опять показал сальмонеллу, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,в подобных ситуациях,когда жалоб уже нет,но сохраняется бактериовыделение сальмонеллы,обычно требуется просто время для того,чтобы сальмонелла полностью ушла из организма.Возможно использование препаратов для восстановления микрофлоры кишечника,например,сахаромицеты(как вариант энтерол).В динамике через неделю можно сдавать повторный анализ на сальмонеллез,также рекомендовано соблюдать меры гигиены для окружающих,так как несмотря на то,что для переболевшего человека обычно уже никакого вреда нет,он продолжает быть заразным какое-то время.
То есть прием антибиотиков уже не требуется? У него еще иногда бывает жидкий стул и температура 37,2-37,5, не каждый день, но бывает.
Антибиотики обычно назначают только в остром периоде,если есть проявления в виде жидкого стула возможно рассмотреть прием нифуроксазида,он также относится к группе противомикробных препаратов,но более узкого действия,чем системные антибиотики.
Можно ли будет посещать школу и секции?
К сожалению,нет.Пока не будет отрицательного анализа,ребенок не должен посещать организованный коллектив.
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления.
❤️
Маргарита, здравствуйте. Я врач-инфекционист
Обнаружение в кале сальмонеллы после того как все симптомы прошли и ребенок казалось бы поправился называется Реконвалесцентное носительство. Это частая ситуация у детей. Продолжается носительство в течение нескольких недель. При этом повторный курс антибиотиков не назначается, это только удлиняет продолжительность носительства. В некоторых случаях может быт назначен бактериофаг, если к нему чувствительна бактерия по результатам анализа. В остальном рекомендуют расширять рацион и возвращаться к привычному питанию и курс бактерий (лактобактерии LGG).
Контрольные анализы раз в 15 дней до получения отрицательного результата
Спасибо за ответ
Была рада помочь.
Желаю крепкого здоровья вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по клиническим рекомендациям, если нет жалоб сейчас, то не рекомендуется бессимптомное носительство перелечивать антибиотиками, но могут быть использованы фаги, если определяли чувствительность к ним по анализам и/или использование иммунных препаратов. В остальном только диета и контроль анализов до отрицательных результатов
Спасибо за ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и фото можно сказать, что речь идёт о реконвалесцентном (после выздоровлении) носительстве сальмонеллы. Это частая ситуация, особенно если проводилось лечение антибиотиками. Это состояние не опасно и не требует какого-либо лечения, бактерия постепенно уйдёт сама по мере восстановления нормальной флоры, обычно это занимает от 1 до 3 месяцев.
Сейчас нужны только время и полноценное питание, а также периодический контроль анализов кала.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20201 ответ
- 15 Ноября 202114 ответов
- 26 Апреля 202221 ответ
- 22 Мая 20221 ответ