Вылетело плечо и встало обратно ,2 раз, болевые ощущения беспокоят

Константин Тищенко26 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ Описаны признаки нестабильности плечевого сустава в виде структурных изменений фиброзной губы гленоида, частичного застарелого разрыва средней и нижней плече-лопаточной связок, что приводит к повторным вывихам и развитию привычного вывиха плеча.
На этом фоне картина острого незначительно выраженного тендовагинита сухожилия длинной головки бицепса, синовита - посттравматическое воспаление.

Консервативно нестабильность плечевого сустава не лечится и если начались повторные вывихи, рекомендуют артроскопию по стабилизации плечевого сустава.
Операция плановая, делать или нет - решайте сами. Без операции вывихи будут повторяться и нестабильность будет нарастать.
Рано или поздно всё равно придётся оперировать, но потребуется более сложная операции и прогноз будет хуже.

Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима.
Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение.
А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте.

Консервативно после повторного вывиха рекомендуют ортез Дезо на 4 недели.
Для купирования воспаления назначают препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Тексаред и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ЛФК и массаж после снятия Дезо.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Виктор Лаврин26 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 273 консультации

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования . Имеются застарелоый импрессионый перелом головки плечевой кости . дистрофические изменения суставной губы (гленоида), изменения сухожилий ротаторной группы плеча. Все это нарушает функцию плечевого сустава в значительной степени, в конечном счете приведет к артрозным изменения самого сустава с вытекающими тяжелыми последствиями.. Без сомнения сейчас показана артроскопическая операция по устранению причин мешающих восстановить полноценный объем движения в плечевом суставе.

Расул Гелимов26 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 796 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! На МРТ признаки изменений характерные для привычного вывиха головки плечевой кости : повреждение Хилл-Сакса ( дефект головки плечевой кости + повреждение суставной губы и плече-лопаточных связок)
В результате таких изменений происходят повторные вывихи плеча.
Это показание к операции.Консервативными методами лечения стабильности не добиться .
В таких случаях рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы и связок + возможно понадобится пластика дефекта головки плечево й кости

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Мария Андреева26 Сентября

4.9

Ортопед, Травматолог

1 272 консультации

Здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
По представленной информации, привычный вывих плеча невозможно вылечить консервативно. Имеется вдавленный перелом головки и нестабильность ротаторов плеча.
В данном случае показана стабилизация мышц-ротаторов плеча методом артроскопии.

С уважением , Андреева М.А.