Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс после гастростомии
4 ответаДобрый день. Пациент (м, 57), рак пищевода, готовится к новой линии химиотерапии (сейчас в перерыве). 5 марта установлена гастростомическая трубка (до того были два стента, сместились). Гастростома по Кадеру. Трубка приживается хорошо, режим питания соблюдаем строго, но...
Здравствуйте, Ева! Рефлюкс и рвота слизью после установки гастростомы – частая проблема, она обычно связана с раздражением слизистой, повышенной продукцией слизи и возможным застоем содержимого. В таких случаях обычно рекомендуют кормление только в вертикальном положении, оставаться в нем 1-2 часа после еды. Если рефлюкс постоянный, можно приподнять изголовье кровати на 30-40 градусов (подложить клин под матрас или специальные валики). Дробное питание: уменьшить разовый объем введенного питания и увеличить частоту. Слишком быстрое введение пищи через гастростому может провоцировать рефлюкс. Используйте питательные смеси с низкой осмолярностью, например, Пептамен,чтобы уменьшить раздражение желудка. Иногда помогает смена ИПП – например, Пантопразол 40 мг 1-2 раза в день (иногда к нему лучше ответ), добавление альгинатыов (Гевискон форте 10 мл после еды) Если мотилиум не помогает, альтернативой может быть итоприд (Ганатон 50 мг 3 раза в день) – работает лучше у некоторых пациентов. Если проблема связана с усиленной секрецией слизи, иногда помогают М-холиноблокаторы (например, Бускопан). Учитывая, что до установки гастростомы были стенты, важно исключить непроходимость или застой в желудке. Обсудите с лечащим врачом возможность проведения эндоскопической оценки состояния гастростомы и пищевода. Возможно, есть технические проблемы с установкой трубки или раздражение слизистой.
Здравствуйте. 2 недели назад сделал повторную гастроскопию.Диагноз- билиарный рефлюкс гастрит с эрозией. Лечу уже на протяжение 6 месяцев. Тест на Хиллокобактер0отрицательный. Постоянно срываюсь на сладости и шоколад. Также употреблял алкоголь. Доктор,подскажите пожалуйста...
ЗдравствуйТЕ! Все, что ВЫ описываете, может привести к обострению эрозий, если они не долечены. Какая назначена терапия?
Рефлюкс у ребенка 5 лет
2 ответаУ девочки 5 лет появляется рефлюкс при простудных заболеваниях, даже если кашля при простуде нет. Такое происходит с 2 лет. При этом когда нет простудных заболеваний рефлюкса никогда не бывает при любом питании и "стоянии на голове" Врачи в местной больнице не могут ответить...
Здравствуйте Гастроэнтеролог осматривал? Рефлекс установили по узи?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В конце августа проходила фгдс с жалобами на боль за грудиной, сильная изжога и отрыжка. Результат: дистальный эрозивный эзофагит (ст. 2 по ЛА), недостаточность кардии. (с 12 п.кишкой и желудком все хорошо). лечение: нексиум 8 недель по 20 мг -2 р/д, затем...
Здравствуйте . Основное лечение действительно у вас это питание и соблюдение антирефлюксного режима . Лекарственная терапия может быть и до 12 недель , при сохранении симптомов , все же фгдс придется повторить . На данный момент рекомендую соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Питание продолжайте . Попробуйте заменить Нексиум на Разо 20 мг 2 раза в день 10 дней , далее Разо 20 МГ утром 10 дней Тримедат 200 мг 3 раза в день 3 недели Эзофикс продолжайте .
Недавно обследовала сердце. Велоэргометрия проба отрицательная. Суточный Холтер все в пределах нормы, 4 экстрасистолы нежелудочковые Но на УЗИ пролапс 1 ст (до 5 мм) + АН 0-1 ст, МН 1 ст, ТН 0-1 ст., ПН 0-1 ст. Мне очень принципиально чтобы пролапс не ухудшался. Я каждый...
Здравствуйте. При таком пролапсе как у Вас можно заниматься в спортзале и с весами тоже, без фанатизма естественно. Вы хотите подкачать мышцы, сердце тоже мышца, при регулярной тренировке она тоже подкачивается и утолщается, и может усугубляться функциональная недостаточность клапанов ( пролабирование без серьезной регургитации), это все индивидуально. Но работа с большими весами это не очень физиологично, приводит к изменениям которые называются вначале « спортивное сердце), посмотрите в интернете, и сможете принять решение каким образом Явы будете себе гарантировать 5 мм пролапса.
Рефлюкс эзофагит у ребенка 6 лет
15 ответовЗдравствуйте.У моего мальчика 6 лет год назад обнаружили рефлюкс эзафогит.У него были очень частые отрыжки Сделали фгдс и обнаружили рефлюкс эзафогит и хелиеобактр положительный.делали лечение долго у трех разных врачей наконец отрыжки почти ушли очень редкие стали.А...
Здравствуйте! Врач назначил вспомогательную терапию (Альмагелёль - для снятия симптомов, Урсосан - для оттока желчи, Альфазокс - для защиты пищевода), но в схеме отсутствует главный препарат - ингибитор протонной помпы (ИПП, например омепразол), который необходим для реального заживления слизистой при рефлбксе, снижение кислотности . Поскольку хеликобактер не ушёл после двух антибиотиков (скорее всего, из-за устойчивости), в подобных ситуациях на приёме уточнить у врача - почему пока не назначен ИПП, а так же, нужен ли посев кала на анализ хеликобактер с определением устойчивостик антибиотикам для подбора эффективных антибиотиков против хеликобактера
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия желудка
10 ответовЗдравствуйте. Длительное время лечусь от рефлюкс эзофагита. Длительное время пью нексиум. Сделал в сентябре рентген желудка и пищевода и подтвердилась ГПОД. В декабре сделал ФДГС, по результатам которой обнаружились эрозии и возможно атрофия слизистой желудка ( Слизистая...
Пожалуйста и будьте здоровы!
Здравствуйте! Прошу максимальной информации, которую можно дать по результатам этой PH-метрии. Что плохо? Что в норме? Что необычного? Возможные причины? К чему это может привести? Есть ли повышенная кислотность желудка? Есть ли дуоденальный рефлюкс? Исследование проходило на...
Здравствуйте! Когда последний раз делали ФГДС? Кроме Омепразола какие-либо лекарства сейчас принимаете?
Сенсоневральная тугоухость 2 ст
19 ответовДобрый день! У мальчика 14 лет после отита диагностировали сенсоневральною тугоухость 2 степени. Результаты прикрепила. Прокомментируйте, пожалуйста, пункт акустические рефлексы не зарегистрированы с обеих сторон. О чем это говорит? Врач разъяснений не дал.
Здравствуйте, акустический рефлекс это рефлекс со стременной мышцы- не регистрируется если тугоухость второй степени и ниже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте ! Болит колено, Д-з Левосторонний гонартроз 2 ст. Рекомендовано : Артроксия 90 мг 2 р/д 21 день , Аспирин 100 мг 1 р/день Уколы : Гиалурованная кислота. Прошу прокомментировать по поводу назначения, боюсь усугубить проблемы с почками.
Аллопуринол продолжайте принимать 100 мг, но обязательно соблюдение низкопуриновую диету (ограничть красное мясо, некоторые морепродукты- тунец, сардины, селедка, мидии, треску, гребешки, форель, мясные субпродукты,бобовые). Контроль анализов не реже 1 р в 3 месяца. Нимисулид НПВС противопоказан при СКФ менее 30 мл/мин. В вашем случае принимать до 100 мг/сутки