У меня есть уже много лет проблема с мочеиспусканием, на фоне которой у меня просто нет позыва сходить в туалет, даже когда мочевой переполнен, и приходится изощряться, лить воду в душе, чтобы мозг захотел в туалет. Впервые у меня это появилось 19 лет назад после родов, мне...

Терапевт, Кардиолог, Нефролог
Здравствуйте
Атаракс в такой ситуации один из наиболее важных подозреваемых. У гидроксизина есть антихолинергическое действие, он способен затруднять сокращение мочевого пузыря и вызывать задержку мочи. В официальной информации о препарате прямо указано, что при склонности к задержке мочи нужна осторожность. При этом прежняя переносимость Атаракса не гарантирует, что побочного эффекта не будет сейчас. Важны суммарная лекарственная нагрузка и индивидуальная чувствительность.
На этот счет важно обсудить с неврологом/психотерапевтом замену.
Насчёт замены оригинального Атаракса на дженерик, оба препарата содержат гидроксизин, поэтому при одинаковой дозе ожидается сходное действие. Теоретически индивидуальная переносимость может различаться, но утверждать, что российский препарат хуже влияет на мочевой пузырь, оснований нет.
Возможен и второй вариант.
Если чувствительность мочевого пузыря снижена изначально или нарушена координация между мочевым пузырём и сфинктером, моча может накапливаться, а нормальный позыв не появляется.
Возможны несколько механизмов.
Снижение сократимости детрузора, мышцы, которая выталкивает мочу, когда человек мочится.
Нарушение чувствительности мочевого пузыря, тут мозг недостаточно хорошо распознаёт его наполнение.
Нарушение расслабления тазового дна или сфинктера мочевой пузырь пытается опорожниться, но выходное сопротивление остаётся повышенным.
Реже неврологическая причина, влияющая на нервы, отвечающие за чувствительность и опорожнение.
Поэтому в таких ситуациях оптимально проконсультироваться с нейроурологом, выполняется уродинамическое исследование.
Сейчас важно не допускать выраженного переполнения мочевого пузыря, это чревато гидронефрозом. Уточните, пожалуйста, узи когда выполняли?