Боль живота слева — вопрос №1499519

Question

Боль живота слева — вопрос №1499519

Анонимный пользователь

403 просмотра

8 августа 2023

Добрый день! Беспокоит боль слева ниже пупка, также иногда отдает слева под ребрами. Боль не острая, больше тянет. Иногда урчание, вздутие. Стул чаще кашицей, 1-2 р. в день. Когда боль слева усиливается, отдает в поясницу и в мочевой, также тянет и немного чаще мочеиспускание. Присутствует остеохондроз шея и поясница. По анализам ОАМ и ОАК норма, билирубин 29 (раньше снижали урсосаном) , холестерин 5.3 , креатинин 96 . Посев мочи чисто. Мазок - кандида. Узи БП чисто, узи гинекологическое чисто (остаточная миома после беременности, небольших размеров). Кардиограмма - возрастные изменения (?). Ирригоскопия - признаки хронического Сигмоидита. При пальпации также больно слева. Назначенное лечение, четвертый день, улучшений нет. Назначено итомед+креон 2 нед. . Альфа нормикс 6 дн. + максилак. Мебеверин 14 дн. . Алфлутоп. Стол N5. Через 10 дн + хофитол и урсосан. Обследования во вложении. Подскажите пожалуйста, что-то может добавить/убрать? Ближайшая повторная запись к врачу у нас сентябрь.

Возраст: 34

Хронические болезни: Остеохондроз. 5 лет назад ставили ДЖВП и СРК.

Вопрос закрыт

сигмоидит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 августа 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте, билирубин превышен не первый раз, периодами с 2018 года. Синдром Жильбера исключали тогда же. Альфа нормикс 2 таб 2 раза в день, всего 6 дней. Боль и воспаление невозможно купировать противовоспалительным препаратом?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Прикрепленные анализы воспалительный процесс не показывают , поэтому надо дообследоваться .

Альфанормикс по новым рекомендациям принимается по 2 табл 3 раза в день минимум 10 дней
Параллельно нужно принимать энтерол 250 мг 2 раза в день на весь курс альфанормикса , после этого уже максилак .
Если мебеверин вам не помогает , начните принимать бускопан по 1 табл 3 раза в день 10 дней .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 августа 2023

Клиент

Екатерина, спасибо! Буду до обследоваться. Результат ирригоскопии тоже не показывает воспаление?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

У вас там хронический процесс , острого нет . Поэтому надо смотреть Фекальный кальпротектин и от него уже отталкиваться .
Альфанормикс он как раз направлен на санацию кишечника .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 августа 2023

Клиент

Екатерина, спасибо, сдам анализы. Будьте добры, еще один вопрос. Боли таковые были и год назад, и 3 года назад. Данное лечение помогало раньше, назначили снова, но пока безрезультатно., В этот раз боли уже месяца 3 в сумме, поэтому и полагала что снова воспалительный процесс. Вопрос такой, месяц назад закончила принимать Пентасу (в течение месяца по 500 мг, 2т * 2 раза в день) . Боль ушла почти сразу. Вернулась через неделю после отмены. Можно узнать ваше отношение к препарату? Боюсь самоназначать его снова. Но он убрал боль практически сразу. Спасибо!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пентаса хороший препарат , но надо понимать на фоне чего боли . И его все таки назначают уже на очном приеме, после дообследования .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 августа 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое! Все анализы можно сдавать на фоне лечения ( в том числе антибиотик)?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да , кроме анализа на сибр . Его через 4 недели .

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 8 августа 2023

Клиент

Елена, спасибо! Подскажите пожалуйста, возможно ли ввести препарат Пентаса, чтобы убрать левостороннюю боль (был положительный опыт), не повлияет ли его прием на до обследование?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 8 августа 2023

Гастроэнтеролог

Да, Вы можете использовать Пентасу, на результат анализов он никак не повлияет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты колоноскопии

5 ответов

22 августа 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Протосигмоидит. Простреливающие боли в кишечнике.

3 ответа

26 октября 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Колит кишки

2 ответа

30 апреля

Алина, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T06:52:05+03:00

Здравствуйте .
По анализам крови повышен биллирубин общий . Нужно разбираться за счет какой фракции идет повышение .
Впервые повышен ?
Сдать анализ крови на прямой и непрямой билирубин , щелочная фосфатаза , амилаза панкреатическая , липаза , срб .
Если повышение за счет непрямой фракции , то это характерно для синдрома жильбера ( доброкачественное повышение холестерина ) и медикаментозное лечение при таких показателях не требуется.

Альфанормикс в какой дозировке принимаете?

Так же необходимы по мимо анализа крови нужны следующие обследования :
Фекальный кальпротектин
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный ! )
Дыхательный водородный тест на сибр

Худякова Елена Сергеевна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T11:10:27+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов есть повышение билирубина, нужно выполнить биохимию крови с определением фракций билирубина - непрямой и прямой. Нужно знать за счет какой фракции повысился билирубин.
По поводу Ваших симптомов следует провести дополнительное обследование, чтобы уточнить причину симптомов:
1. Копрограмма.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
5. Кал на панкреатическую эластазу для оценки функции поджелудочной железы.
6. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Итомед можно убрать, Альфа-Нормикс дозировка по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней, добавить сейчас Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. Мебеверин убрать, так как он не помогает, вместо него добавить Метеоспазмил (или Бускопан) по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
По результатам дообследования будем корректировать лечение.