Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Обращаюсь со своей проблемой, помогите, пожалуйста со схемой лечения, как лечить опухоль МЖ, которая увеличилась на фоне химиотерапии. Мне 50 лет, в конце января текущего года по результатам маммографии был обнаружен рак левой МЖ ретромаммарно до 2,0 см, с...
Добрый день Елена! Как правило контрольное обследование в том числе и опухоли в молочной железе проводят после каждых 2 курсов неоадьювантного лечения. И при стадии T2N0M0 назначали предоперационную х/терапию с какой целью? для проведения в будущем органосохранной операции? или из-за агрессивности опухоли? В плане дальнейшей лечебной тактики если продолжать химиотерапию то сменить схему лечения - ожидая уменьшение обьема образования. если же склоняться в сторону оперативного вмешательства то отказаться от мысли органосохранного вмешательства, а рассмотреть варианты одномоментной или отсроченной реконструкции груди при мастэктомии. о бежнадезности конечно же говорить не стоит, просто вид опухоли оказался нечувствителен к этим препаратам. всего Вам доброго!
Пациентка 80 лет. Основной диагноз Код МКБ-10: C50.4. Злокачественное новообразование верхненаружного квадранта молочной железы Клиническое описание диагноза: Рак правой молочной железы G3 ,!трижды негативный!, базальноклеточный фенотип. 19.02.2026 Резекция молочной железы с...
Здравствуйте По результатам иммуногистохимического исследования данные за тройной негативный фенотип опухоли. Данный тип опухоли относится к одним из самых агрессивных типов, но в данной ситуации , с учетом того, что заболевание выявлено на ранней стадии, отсутствуют генетические мутации-есть все шансы на хорошие прогнозы. По тактике лечения-после проведенного оперативного лечения, при распространении T1C и отсутствию вторичных очагов в лимфоузлах достаточно проведения 4 курсов АС и 12 еженедельных курсов паклитаксела. Карбоплатин совсем не обязательно назначать, тем более , согласно рандомизированным исследованиям , добавление карбоплатина к лечению не улучшает значимо прогнозы, а ухудшает состояние на фоне проводимого лечения. После завершения лечения проводят лучевую терапию, так как операция была с сохранением органа. Если бы было удаление радикальное, химиотерапию провели бы в любом случае, а лучевую терапию можно было бы не проводить. В любом случае облегчить лечение можно только убрав карбоплатин из схемы. Схема АС переносится неплохо! Главное оценить риски сосудистых осложнений. Паклитаксел еженедельно переносится достаточно легко и пациентки в возрасте 80 лет достаточно хорошо переносят данную схему лечения.
Иммунограмма после ОРЗ
4 ответаДобрый день! Сдал по своему желанию после ОРЗ иммунограмму -субпопуляцию лимфоцитов и т.п. (прилагается). Многие показатели отклонены сильно. ВИЧ также сдавал - отрицат. Последние пару лет снижены немного тромбоциты в ОАК. Гематолог говорил, что вероятно из-за образований...
Никита, добрый день! Иммунограмма интерпретируется только в отношении иммунодефицита и только совместно с клинической картиной. Не рассматривается каждый показатель в отдельности, так как клетки работают на периферии, а не в крови и баланс их может меняться, что указывает на активность иммунитета. По вашей иммунограмме значимых отклонений нет. Обычно восстанавливаются все показатели крови за 2-4 недели после болезни, поэтому, если вы сдавали иммунограмму сразу после болезни, то она мало информативна. Лучше сдавать в здоровом состоянии чтобы оценить иммунитет в покое. Тромбоциты могут снижаться на фоне вирусных инфекций, приема некоторых лекарств, недостаточной функции щитовидной железы. Но, истинное снижение тромбоцитов отражает только анализ крови с подсчетом по Фонио. В ином случае лабораторный автомат может считать тромбоцитарные агрегаты за 1 клетку и тем самым занижать результат в анализе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение лимфоцитов
10 ответовЗдравствуйте. Чуть больше недели назад получила ранение теменной области с нарушением целостности кожных покровов. Был введен АС. Спустя неделю отметила увеличение заднешейного лимфатического узла. После сдачи ОАК - нейтрофилы 39,6% + в комментариях указано, что атипичных...
Всех благ!
На фоне ослабления после 1 курса химиотерапии ( низкие нейтрофилы и лейкоциты) начинается насморк. Какие капли в нос можно в этом случае? Чтобы не навредить? Что и как лучше делать? Пожалуйста, помогите!
Если обостряющийся герпес, тогда да, таблетки нужно пропить курсом. Все равно нужно промывать хотя бы один раз в день.
Тяжелая анемия после химиотерапии
7 ответовПосле смены лечения с деносунаба на золидроновую кислоту (без эритропоэтинов, витаминов) резко началось прогрессирование анемии до тяжелой. За 5 мес гемоглобин упал с 12 до 5, эритроциты с 3,9 до 2, тромбоциты с 259 до 49. После 2 переливаний крови удалось поднять показатели:...
Арина, здравствуйте! При уровне гемоглобина ниже 100 г/л у пациентов со злокачественными новообразованиями рекомендуется лечение эритропоэзстимулирующими препаратами. Это может быть, например, эпоэтин альфа 1 в дозе 12000 МЕ 3 раза в неделю. При введении эритропоэтина нужно поддерживать достаточный уровень запасов железа, у вас на данный момент достаточный уровень ферритина, но желательно сдать еще анализ на коэффициент насыщения трансферрина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему не проходит кашель
10 ответовДобрый день, необходима консультация онколога. В 2016 году диагноз рак молочной левой железы стадия IIв (рТ2N1M0) ,проведена радикальная мастэетомия молочной железы ,состояние после 6 курсов неоадьювативной химиотерапии,4 курса адъювативной химиотерапии,послеоперационного...
В данном случаек распространённый са молочной железы с поражением л/у ,лёгких . Развитием МТС плеврита с воспалительным компонентом . Показана симптоматическая терапия - плевральные пункции по мере необходимости . Возможно введение в плевральную полость гормонов и химеопрепаратов . Обезболивание наркотическими анальгетиками и другое симпптоматическое лечение. Возможно антибиотики курсами при наличии воспалительного компанента (нити фибрина в плевральной полости,гипертермия) Если есть возможность продолжать химео и таргентную терапию .
Анализы после гистерорезектоскопии
10 ответов27.06.25 мне сделали гистерорезектоскопию. В данный момент у меня вопросы по результатам анализов. Изначально на операцию меня взяли с небольшим превышением эозинофилов. Прилагаю 1) результат крови перед операцией 2) сразу после операции 3) и на 7 день после...
Здравствуйте. По анализу крови у вас всё в порядке, это совсем небольшое отклонение и делать с этим ничего не требуется, в чулках пока ходить нужно, Попробуйте подобрать другой размер, Возможно они вам просто не подходят
Продление инвалидности.
2 ответаЯ не весь курс химиотерапии прошла мне после химии было очень плохо. Хочу узнать выдаст ли справку онколог на повторное медико социальную экспертизу если не весь курс химиотерапии пройден. Заранее спасибо.
Здравствуйте. Повторное мсэ проводится после окончания срока временной инвалидности. Конечно посыльный лист вам онколог оформит и направит на мсэ. Но продление инвалидности будет решать медико социальная комиссия. Выздоровливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение лейкоцитов/нейтрофилов
12 ответовДобрый день. Пациентка 64 года, диагноз рак шейки матки с метастазами в легкие. С февраля по июль 2020 пройдено 8 курсов химиотерапии паклитаксел+карбоплатин С сентября по октябрь 2020 года сочетанная лучевая терапия на малый таз. С ноября прогрессирование в легких и...
Здравствуйте А какой анализ был до пембролизумаба (накануне его введения)?