Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молодой человек занимается хоккеем, во время матча получил травму плеча, теперь больно поднимать тяжести, крутить плечом. Сделали МРТ плечевого сустава, объясните пожалуйста, что с суставом, какой диагноз и лечение?
На МРТ картина контузионных изменений (ушиба), которая осложнилась импиджмент синдромом в результате отека сухожилий мышц вращательной манжеты и их ущемления (из-за размера) в подакромиальном пространстве. Рукой двигать нельзя. Ничего разрабатывать нельзя. Полный покой. Руку желательно фиксировать в бандаже Дезо или, хотя бы, в косыночной повязке на 2 нед. Эти 2 нед проводить медикаментозное лечение: 1. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. 2. Мидокалм 150 мг 2р в день. 3. Диклофенак гель 5% 2р в день. Через 10-14 дней (не раньше) начинать ПОСТЕПЕННО двигать рукой. Сильную боль преодолевать нельзя. Реабилитация в целом займет месяц примерно. Если наплевать на рекомендации и играть с болью под прикрытием обезболивающих средств, то получится хронический очаг боли, который может и к завершению карьеры привести. Из физиотерапии - магнит и ультразвук с гидрокортизоном. УВТ нельзя. Никаких уколов в сустав пока то же не нужно.
Боль в коленном суставе.
9 ответовЗдравствуйте, на сво 10.12.2024г получил осколок в правый коленный сустав, испытываю постоянную ноющую боль, хожу только с костылём. Необходима ли мне операция для удаления осколка? Какая степень тяжести ранения?
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Прошлый раз и теперь рекомендую оперативное лечение - нужно сделать артроскопию и удалить осколок. Он находится в полости сустава, насколько я помню, и ходить не даст. Копировать сюда свой прошлый ответ не думаю, что нужно. Вы его всегда можете посмотреть. Добавлю, что на артроскопии не только удалят осколок, но и проведут ревизию связок, хрящей, сухожилий, менисков... Всё, что нужно будет сделать - устранят и сделают. Потому что сейчас из-за осколка МРТ нет возможности провести, а рентген, КТ и УЗИ мало информативны по мягким тканям. Поэтому рекомендация по артроскопии однозначная. Пора решиться. Осколок при ходьбе разрушает суставные поверхности сустава. Подробно как и что делают - можете посмотреть мой ответ на Ваш прошлый вопрос. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Тяжесть ранения лёгкая, но я не уверен. Ваша военная медицина уже несколько раз пересматривала что-то. До нас не доводят. Это другое министерство.
Остеохондроз поясничного отдела
4 ответаДобрый день! Подскажите пожалуйста медикаментозное лечение позвоночника. На работе приходится поднимать тяжести, иногда бывают боли в области поясницы. Сделал рентген, поставили диагноз остеохондроз, спондилез, остеоартроз, антелистез L5 1 степени
Здравствуйте По рентгену описаны типичные возрастные изменения поясницы, изнашивание дисков и суставов, костные разрастания и небольшое смещение позвонка L5 вперёд 1 степени. Такое состояние часто даёт механическую боль при нагрузке , особенно при подъёме тяжестей. По анализам признаков системного воспаления нет, это важно и снижает вероятность ревматологической причины Медикаментозно обвчно ориентируются на купирование боли в периоды обострения. По рекомендациям применяют нестероидные противовоспалительные препараты , например целекоксиб, эторикоксиб или нимесулид коротким курсом при боли. При выраженном мышечном спазме могут использовать миорелаксанты, например толперизон. Если боль носит жгучий , стреляющий характер с отдачей в ногу, иногда добавляют препараты для нейропатической боли, например прегабалин. Мази с нпвс могут дополнять, но обычно слабее таблеток Важно понимать, что таблетки снимают симптомы , но не влияют на саму причину. Основа лечения при таких изменениях это грамотная нагрузка, укрепление мышц кора, лфк, контроль техники подъёма тяжестей, снижение перегрузок. При антелистезе это особенно критично Если боль становится постоянной, усиливается ночью , появляется слабость в ноге, онемение или проблемы с мочеиспусканием, это повод для срочной оценки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 20 лет. При рождении гемолитическая болезнь средней тяжести и заменное переливание крови. Сейчас сдала анализ вит.Д 14, ферритин 7. Бледная, устаю и часто раздражительна. Помогите!!! Что делать? Прошу
Здравствуйте, подскажите, какой уровень гемоглобина на сегодняшний день? Однозначно нужно пройти беседу и обследование у терапевта на предмет первопричины железодефицита. Показан прием препаратов двухвалентного железа 100-200 мг в сутки( сорбифер, тардиферон, фенюльс или аналоги на выбор). При плохой переносимости можно перейти на мальтофер. Препараты с едой не смешивать. Усилить потребление железосодержащих продуктов, витамин С содержащих ягод, фруктов по сезону. Ограничить крепкий чай, кофе, шоколад, отрубные изделия во время терапии. По витамину Д, можно начать по 4000МЕ Аквадетрим/вигантол или аналоги в ранние утренние часы в течение месяца с контролем витамина D. При плохой переносимости принимать 2000 МЕ длительно также по утрам. Усилить потребление рыбы, мяса, печени трески, растительных масел, жирной молочной продукции.
Дискомфорт внизу живота
11 ответовДобрый день, беспокоит дискомфорт внизу живота, не сказать, что боль, а больше ощущение тяжести, не весь день, а промежутками. Сходила к гинекологу, сдала мазок. Сегодня забрала результаты, чем пролечится?
Здравствуйте! По анализу мазка на флору лейкоцитов минимум, а вот Флора Коко-бацилярная, имеет право быть во влагалище, если имеются жалобы на зуд, жжение и выделения, то в таком случае рекомендуется применение свечей Пимафуцин вагинально в течении 6 дней. Также необходимо выполнить УЗИ ОМТ для исключения патологии.
Анализ на кальпротектин
1 ответЗдравствуйте, при колоноскопии поставили диагноз няк средней тяжести, взяли биопсию. В назначениях прописали анализ на кальпротектин. Анализ платный, я сомневаюсь в его целесообразности. Нужен он или нет после колоноскопии.
Нет, терапия назначается исходя из распространенности процесса. Кальпротектин уже не нужен
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давит в груди, пульс часто бывает 94-99,болит левая рука (чувство тяжести) и левая нога уже неделю ноет, около пятки. Часто нервно дёргаются мышцы, сил нет, головокружение, одышка
Эффект будет лучше. Спасибо!
Липосакция при варикозе
1 ответЗдравствуйте! скажите, пожалуйста, можно ли делать липосакцию зоны галифе при небольшом варикозе?есть сосудистые звёздочки,если стою на ногах дольше 1-2 часов начинается чувство расписания,тяжести в ногах.
Здравствуйте. При телеангиоэктазиях можно в принципе. Максимум, что гематомы могут быть.
Здравствуйте , болит живот после еды особенно , скорее всего думаю что это побочна катерола и боюсь внутреннего кровотечения Отрыжка постоянно и ощущение тяжести. Также ощущения вздутия в животе. Очень волнуюсь
Здравствуйте! Если есть чёткая связь с приёмом пищи, то рекомендуют проведение Фэгдс для исключения язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , болит живот после еды особенно , скорее всего думаю что это побочна катерола и боюсь внутреннего кровотечения Отрыжка постоянно и ощущение тяжести. Также ощущения вздутия в животе. Очень волнуюсь
Здравствуйте! Если есть чёткая связь с приёмом пищи, то рекомендуют проведение Фэгдс для исключения язв желудка и двенадцатиперстной кишки.