Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе при ходьбе
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Дано: женщина 72 года и результат МРТ коленного сустава. На серии Т1, Т2, STIR аксиальных, сагиттальных и коронарных взвешенных изображений суставная щель коленного сустава неравномерно сужена. Суставной хрящ истончен, деф ормирован. В...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе по МРТ много критичных изменений, но главное - это артроз 3 ст. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. При артрозе 3 ст показана замена сустава. Вариантов восстановительного лечения нет. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, а ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться. Чтобы дождаться операции проводится консервативное лечение, направленное на купирование воспаления и боли в суставе, чтобы пациент мог удовлетворительно передвигаться. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы и препараты для минерализации костной ткани. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. Без замены сустава не обойтись и лучше сделать операцию сейчас, пока есть силы её перенести и расходиться.
Ощущение тяжести в ноге
4 ответаЗдравствуйте. Мне 70 лет, а моей проблеме около 5 лет. Беспокоит наличие сосудистых звёздочек, ощущение тяжести и скованности в средней части левой ноги (икроножной мышцы). Наиболее сильно по утрам, потом расхаживаюсь и симптомы проходят. В январе у меня была полостная...
5.контрастный душ 6.исключите массаж ног, не рекомендуется горячие бани, сауны 7.лфк ног как при варикозной болезни. Активный образ жизни. 8 средиземноморская диета. 9. Желательно курсами 2р.г сосудистая терапия: реополиглюкин, пентоксифиллин, никотиновая кислота, вит группы в. Будьте здоровы!
МРТ пальцев рук,
7 ответовЗдравствуйте. Заболели суставы на пальцах левой руки мизинец и на правой руке средний палец. Болят длительное время, с нового года примерно. Сходила в марте к ортопеду травматологу, сдала анализы с -реактив в норме, ревматоидный ф-р тоже. Врач сделал узи, сказал ничего...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел На МРТ слева определяется артрит межфалангового сустава 5 пальца. На МРТ справа стресс-перелом проксимальной фаланги 3 пальца. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на до купирования болевого синдрома. На правую кисть носить ортез примерно такой. Без гипса можно обойтись https://www.ozon.ru/product/ortez-na-palets-ruki-langetka-na-ruku-bandazh-pyastno-falangovyy-1933812781/ Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия на сустав 5 пальца слева. Коррекция рекомендаций после анализов. П.С. Ортез ориентировочно на 3-4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зрачки после капель
6 ответовЗдравствуйте,ребенку сегодня проверяли зрение,капали для расширения препарат на букву Ф ,названия не запомнила,но сказал врач ,что он тоже самое ,как и Тропикамид(вроде такое название).Хочу узнать нормально ли,что при естественном освещении правый зрачок значительно шире чем...
Здравствуйте, Юлия. Капли скорее всего Феникамид, это нормальная реакция, может сохраняться 1-3 дня(у каждого по-разному). Не пугайтесь. Зрачки будут постепенно приходить в норму. Сужение может быть асимметричное. Волноваться не стоит. Всего вам доброго)
помогите разобраться, я окончательно запуталась и в панике. Сейчас на 24 неделе. Пришла моя кровь у меня такие результаты: рфмк 10 (0-4.5), фибриноген 6.10 (2.91-5.38), протромбиновое время 9.6 (9.9-15.5), мно 0.91 (0.80-1.20), протромбин по квику 127 (78-142), тромбиновое...
Здравствуйте. Это на фоне антикоагулянтной терапии сданы анализы?
Кашель и невозможность вздохнуть
14 ответовДобрый день. Две недели назад начал кашлять, сходил к врачу - ковид отрицательно, легкие чистые, флюорография ок, кровь - СОЭ 19. Зеленая мокрота. Диагноз - ларинготоахеит. Назначили антибиотик Левофл… Пропил. Кашель не ушел. В последние три дня состояние не улучшилось....
Здравствуйте, лечение адекватное, я бы рекомендовала беродуал через 20 мин ингаляции пульмикорт 0.5 мг/ 2мл + 2 мл физ раствором 2 раз в день , остальные оставить . Есентуки не обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сестра лежит в больнице после операции (энуклеация головки поджелудочной железы). Операция была 13 марта. На 5 день заболела стопа левой ноги. Не могла опираться на ногу, соответственно, ходить. На 9-ой день сделали УЗИ вен конечностей. Обнаружили тромбы левой ноги и правой...
Добрый день. Если выявлен тромбоз глубоких вен, то минимальный курс лечения составляет 3 мес. Это значит, что сестра после выписки из больницы будет получать антикоагулянты на амбулаторном этапе. Температура может быть обусловлена послеоперационным периодом.
Лечит ли Хеликобактер
17 ответовЗдравствуйте По фгдс эрозии и атрофии На Хеликобактер Кал - отриц 13 - дыхательный - отриц Антитела М - положительны Антитела к париентальным клеткам или к ф. Кастла отрицает Получается Хеликобактер грызет до атрофии? Непонятно как то Врач назначил эрадикацию...
Нет, до 3х месяцев могут быть положительным Контролируем анализ так же, как и подтверждаем.
Расшифровка энмг
5 ответовДобрый день! На протяжении почти двух месяцев болят голени. Боли начались на фоне ОРВИ (ковид не подтвердился), обезболивающие не помогают, боли нерегулярные, не зависят от движения, положения тела и т.д. Была положительная динамика (почти неделю не было болей), несколько...
Здравствуйте, на ЭНМГ признаки сенсорной полинейропатии, ф волны могут говорить о процессе восстановления нерва. Думаю, ковид всё-же был, не всегда он подтверждается. Принимайте карбомазепин 200мг 2р в день (будет сонливость!), нейробион 1т 3р в день, ипигрикс 1т 2р в день, трентал 400мг 2р в день 1 месяц, можно магнитотерапию на ноги
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли заменить Метипред?
49 ответовЗдравствуйте.у меня ВДКН (НЕКЛ. Ф.), Пожизненно прописан метипред 4мг. -2 раза в сутки. Всвязи сосложившимися обстоятельствами (covid-19) в аптеке пропал препарат Метипред, ни в моем городе ни в близ лежащих, ни в интернет аптеках его нет. Я сутки не принимаю его и сегодня у...
Здравствуйте. Вначале нужно решить, действительно ли Вам нужен препарат? Обязателен прием только при классической ВДКН.