Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В сентябре 2022 года удалена простата (робт ассистированная простатвизикулэктомия) в плановом порядке в связи с диагнозом (по результатам биопсии)-рак (аденокарцинома) предстательной железы. Рекомендовано наблюдение онкологом, урологом. Прошу проконсультировать по анализам...
Здравствуйте. В первую очередь консультация эндокринолога для коррекции лечения. Гликированный гемоглобин высокий показатель, да и глюкоза в моче. Анализ мочи без активного воспаления. Узи по урологии давно делали?
Здравствуйте маему сыну всего 21 год анализ пса 9.597 соотношение пса 8.9% МРТ сконтрастом без паталоги УЗИ предстательной железы мочевого пузыря почек тоже без паталоги врач онколог сказал когда я ей отправил результаты мочи трёх стаканую пробу указывает на рак мочигого...
Пациент 67 лет. Рак предстательной железы с метастазами в л/у и кости таза.
Месяц назад появилась слабость. В ОАК понижен гемоглобин - 87.
Прием препаратов железа - в/м - 10 дней.
После сдали дополнительные анализы:
Железо - 7,4
Ферритин - 4102
B12 - 208
B9 - 1.9
Что это?...
Здравствуйте, для исключения скрытого железодефицита сдается коэффициент насыщения трансферрина железом дополнительно.
По дефицита витаминов В можно рассмотреть прием ангиовит, внутримышечных инъекций цианокобаламина.
Также по анемии при онокопатологии может использоваться эритропоэтин по согласованию с онкологом.
Еррит н может быть завышен ложно за счёт опухоли и внутримышечных инъекций Феррум Лек.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сегодня меняли катетер. Приехали от врача, катетер выскользнул. Сама поставила новый. Пробует сам писить, чуть-чуть и всё. Вызвала скорую. Что делать? Уже от боли дала Трамадол капсулу 0,5. Уснул. Скорая ещё не приехала. У мужа 1ая группа инвалидности. Диагноз: рак...
Здравствуйте, вам давно нужно было обратиться к хирургу для постановки эпицистостомы это трубочка в животе в мочевой пузырь, перспектив что все у мужа будет хорошо в отношении простаты не много а катетер 8 мес не должен стоять в уретре
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, С 1996г Рак прямой кишки, выведена стома.
2 мес мочится только с помощью катетеров утро/вечер, появились рези. Проводилось урологическое исследование, рекомендовано лечение невролога.
Последний диагноз: нейрогенная...
Здравствуйте. По представленной информации, я понял, что самостоятельные мочеиспускния присутствуют, но сейчас добавили самокатетеризацию 2 раза в день?
Помогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Речь идет о 4 стадии рака простаты
Агрессивная низкодифференцированная опухоль
Глисон 10
По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы)
И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность)
Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты
Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния
1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия).
Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид
Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно
Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид
Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде)
2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения
Хоть сейчас
Какова цифра креатинина?
3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия).
При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены
Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием
И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет
И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака
4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем.
Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После беременности и кормления грудью (бросила кормить в декабре 2024г.), решила пройти УЗИ молочных желез. УЗИ 31 марта 2025г. показало наличие кисты в правой молочной железе и наличие образования в левой молочной железе (соответствует фиброаденоме). Сходила к...
Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. По прикреплённыму протоколу узи нет поводов для переживаний, образования небольшие, доброкачественные, с ровными чёткими контурами без патологического кровотока, так как размеры менее 10 мм - тактика наблюдение, контроль узи в динамике. Если образование более 10 мм, в таких случаях требуется гистологическая верификация, удаление производят только при размерах свыше 2 см.
Здравствуйте! При бак.вагинозе гинеколог прописала свечи далацин, галавит, генферон, я на гв, врач это знает, меня очень смущает галавит, так как в инструкции написано что противопоказан, подскажите, можно убрать галавит или тогда в целом лечение будет не верным?
Здравствуйте.
Галавит не относится к препарату доказательной медицины, принимать кормящей его не нужно.
Как и генферон
Принимайте далацин в течение 3 дней.
Этого достаточно. Через 14 дней после окончания терапии выполните контроль мазка
Здравствуйте, болело справа на шее при надавливании. Сделала УЗИ щитовидной железы, врач сказала ну может узел, ну может еще что то? Я вся извелась! Просьба помогите мне, разобраться, и рак ли это?
Здравствуйте. Вероятнее всего подострый тиреоидит, только при нем бывают боли. Рак щитовидной железы не болит.
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, СРБ, СОЭ, кальцитонин.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 7.12.2023 удалили левую долю щитовидной железы по поводу Папиллярной микрокарциномы. Нужен ли в данном случае радиоактивный йод? И нужно ли принимать гормоны?
Гистология:
Микроскопическое описание
В доле щитовидной железы неинкапсулированная папиллярная...