Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
1 ответПроведена высокоразрешающая МСКТ легких и средостения с первичной коллимацией 16х0.75 мм, толщиной реформатированных срезов 1.0-5.0 мм и последующим трехмерным анализом изображений в MPR и VRT реконструкциях. Форма грудной клетки обычная. Мягкие ткани грудной клетки без...
Здравствуйте. У вас по КТ легких- признаки абсцесса, каверны легких, нельзя исключить туберкулез легких. Консультировались фтизиатром, курите, какие жалобы?
Правильность Лечения
1 ответДобрый день, 31 год мужчина рост 178 вес 92, 10 января закончился второй ковид, в июле вакцинировался, в феврале 2021г. впервые перенес ковид (с марта прыгает давление пью на постоянной основе престариум 5 мг) Основные жалобы: 1. Сон по 2-3 часа просыпаюсь из-за Тахикардии...
По МРТ грудного отдела позвоночника признаки остеохондроза,грыжи , гемангиома -кровяная опухоль она может расти и разрушать позвонок она ни маленькая 11 им и по краям отёк (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме). В связи с отёком по краям гемангиомы Необходимо с диском обратиться к нейрохирургу для более детального осмотра Также по поводу кист в верхнечелюстной пазухи показаться к лор врачу ,Конс кардиолога
Здравствуйте, вкратце скажу, что заболел коронавирусом. Врачи у нас этот диагноз не ставят, на кт скорая не отправляет. В Татарстане так держат цифры по заболеваниям. Плохо почувствовал себя в прошлую пятницу, был лёгкий кашель. В следующие 2 дня температура повысилась от...
Здравствуйте! Настаивайте обязательно на госпитализации! Необходимо лечение ГКС, которое проводится только в стационаре! Тем более сатурации падает, очаги расположены во всех долях. Обильное питье воды, постоянный приток свежего воздуха в помещении, витамин с 1000 мг 2 раза в день, витамин Д3 4000 ме на масленной основе 1 раз в день, дыхательная гимнастика, надувание шаров, дутие воздуха в трубочку, при повышении температуры ибупрофен 10мг на 1кг веса или парацетамол 15 мг на 1 кг веса является разовой дозировкой. Промывание слизистой носа солевыми растворами. АЦЦ 600 МГ 3 раза в день. Госпитализация обязательна!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты мрт с контрастом
1 ответНа мрт с контрактом у мальчика 12 лет обнаружена, на сколько все серьезно: ВЕЩЕСТВО МОЗГА: Определяется объемное образование хиазмы, имеющее умеренно гиперинтенсивный сигнал в последовательностях Т2 и FLAIR, умеренно гипоинтенсивный сигнал в последовательности Т1, не имеющее...
Здравствуйте, вам с вашим сыном надо попасть на очную консультацию к нейрохирургу с оценкой самих снимков , также получить консультацию офтальмолога , эндокринолога, учитывая , отрицательную динамику открывается вопрос об операции , вы можете получить онлайн консультация по ТМК сделанной в вашем учреждении с федеральными центрами нейрохирурги : НМИЦ НХ Им НН Бурденко -Москва , ФЦН Г Тюмень
Боль в ноге
4 ответаДобрый вечер, у мамы (74года) болит сильно нога и спина. Делали блокады , ходили к мануальному, прошли лечение у невролога - результата нет . Сделали МРТ. Описание ниже. На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трех плоскостях: Физиологический...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С точки зрения доказательной медицины, ситуация выглядит так: у пациентки 74 лет с сахарным диабетом и гипертонией на МРТ обнаружена клинически значимая экструзия диска L4/5, формирующая вторичный стеноз позвоночного канала до 0,7 см с признаками компрессии нервов. Остальные находки: "гемангиомы, протрузии, узелки Шморля" являются типичными возрастными изменениями и не объясняют текущую боль. Консервативное лечение не дало результата, что закономерно: при компрессионном стенозе с корешковым синдромом блокады, мануальная терапия и стандартная схема невролога имеют низкую эффективность. Нейрохирург обоснованно предлагает операцию, так как исследования показывают, что хирургическая декомпрессия при симптомном стенозе обеспечивает более быстрое и выраженное облегчение боли по сравнению с консервативной тактикой. Возраст сам по себе противопоказанием не является. Дальнейшие действия должны включать обязательное получение второго независимого мнения нейрохирурга с предоставлением снимков в формате dicom. Параллельно необходимо добиться компенсации сахарного диабета со снижением глюкозы хотя бы до целевых значений, поскольку гипергликемия кратно увеличивает риск послеоперационных осложнений. Если на фоне боли появляются онемение в промежности, задержка мочи или резкая слабость в ногах — это признаки синдрома конского хвоста, и операция становится экстренной. Без таких симптомов время на подготовку и поиск альтернативного мнения есть, но рассчитывать на стойкий эффект от продолжения консервативной терапии не приходится.
Добрый день. Более полугода болит спина, переодически меньше, но боль постоянная в области поясницы. В марте обращалась к неврологу поставили диагноз: Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника с болевым, мышечно-тоническим и корешковым синдромом,...
Здравствуйте! По описанию МРТ не выявлено выраженной компрессии корешков, т.е. источник боли не определен. Уточните следующие вопросы: 1. Есть ли у вас утром скованность/необходимость расходиться? 2. Усиливается ли боль при наклоне назад или вперед? 3. Есть ли мышечная слабость в ногах (можете ли вы встать на пятки и носки)? 4. У кого-то в семье есть ревматологические заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация КТ
7 ответовЗдравствуйте, получил заключение по КТ. КТ делал с профилактической целью, так как имею большой стаж курения. Объясните, пожалуйста, нужно ли дообследование, к какому врачу обратиться в первую очередь. Может ли так проявляться рак легкого?МСКТ органов грудной клетки выполнено...
Здравствуйте. Фиброзные изменения, фиброателектаз и плевродиафрагмальные спайки, которые описаны на КТ - это поствоспалительный процесс, как рубчики на коже, только в лёгких, остаются после перенесенного воспаления или бронхита. Это неактивный процесс, лечения не требуют. Кальцинат - тоже поствоспалительный процесс, неактивный, часто остаётся после перенесенного воспаления. Очаги в лёгких лучше дообследовать. Они могут быть из-за активного воспаления в организме. Сдайте общий анализ крови и СРБ для определения степени активности воспаления в крови. Сдать общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Желательно посетить фтизиатра. Фтизиатр назначит Диаскинтест, обследует мокроту методом микроскопии, ПЦР на микобактерии туберкулёза, посевы на жидкие и твердые среды. Кроме того, фтизиатр может назначить курс антибиотика широкого спектра с последующим КТ контролем и оценкой динамики. Может так же назначить проведение фибробронхоскопии с исследованием лаважа.
Добрый день, последние 2 года у меня головные боли, головокружения и общая слабость, при головных болях часто отдает в глаза, зрение в целом как будто бы ухудшилось. В таком состоянии трудно на чем либо сконцентрироваться. Недавно сделал МРТ шейного отдела позвоночника и МРТ...
Это ДППГ. Возникает в результате смещения отолитов во внутреннем ухе. Лечится только маневрами специальными, для этого вам необходимо очно посетить невролога, который владеет такими маневрами и ваше головокружение после проведения маневра прекратится. Может остаться легкоп головокружение по типу опьянения, так как было длительное нарушение вестибулярного аппарата. Можно будет попринимать бетагистин 24 мг месяц.
При МРТ поясничного отдела позвоночника интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков ТН12- L 1- S 3 неравномерно снижена. Физиологический поясничный лордоз сглажен. В губчатом веществе тел позвонков наблюдаются участки гиперинтенсивные по Т1 и Т2 последовательностям,...
Здравствуйте, у вас несколько протрузий в поясничного отделе, немного сдавливающие нервные корешки. Вообще смотрим не только на заключение мрт, но и на пациента, что беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница ,отдает в ногу,ногу тянет по задней поверхности .Сделал МРТ,описание прилагаю. Вопрос можно ли как то консервативно вылечить или же сразу лучше сделать операцию? Если делать операцию ,то где лучше в Москве ее сделать платно?или по ОМС и какой период...
Здравствуйте! По описанию мрт грыжа достаточно крупная и на этом же уровне есть смещение позвонка, что может вызывать болевой синдром и онемение в нижних конечностях Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Относительными показаниями являются(сильная боль, которая не снижается месяцами при комплексном лечении, ограничение качества жизни). Оперативное лечение согласно статистике требуется в 2-5% случаев, сначала лечим комплексно всеми возможными доказательными методами чтобы достичь ремиссии. По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Аэртал 100 мг 1 таб 2 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно допустимо использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней или пластырь Вольтарен на 24 часа 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены). Рекомендуют выполнение блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника, из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день(после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Грыжи имеют свойство самостоятельно рассасываться.