У мужчины 67 лет с диабетом 2-го типа в течении двух дней обострилась острая боль в пояснице, которая отдавала в левую ногу, из за этого он стал полностю обездвижен. После лечения в стационаре боль уменьшилась, но полнлстью не прошла, ходит затрудненно с палочкой. После...

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи с миграцией кусочка диска, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок это может давать боль или онемение полосой в ногу.
Показанием к операции является нарушение функции тазовых органов (мочеиспускание, стул), также невозможность встать на пятки и носки (парез) также длительный болевой синдром на фоне комплексной терапии, само по себе наличие грыжи не является показанием к операции
Мильгамма (витамины группы В) рекомендована использовать после анализы крови на витамины и выявления дефицита, если дефицита нет при приеме может быть гипервитаминоз
Алфлутоп является препаратом с сомнительной эффективностью
В подобных ситуациях при обострение болей возможен Прием НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта и после постепенная отмена(рецептурные препараты)
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Из физиотерапии считается эффективным ударно-волновая терапия