Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,мужчина 52 года , диабет 2 типа ,принимает утром диабетон мв 60 1/2 таблетки , вечером кселевия 100 мг и ортио 100. В течении дня сахар норма , утром сегодня 8,3 . Метформин и глюкофаж категорически не подходят. Что можно сделать? Имеется мочекаменная болезнь
Здравствуйте. К диабетону 30 мг и кселевии 100 мг вы можете добавить препарат из группы иНГЛТ-2: дапаглифлозин 10 мг утром (форсига) или эмпаглифлозин 25 мг утром (джардинс). Пррепарат из этой группы снижает сахар путем выведения его с мочой + "защищает" сердце и почки. Если вы получаете бесплатно препараты в поликлинике, то это хороший вариант, т.к. все эти препараты, как правило, есть по региональной льготе. К диабетону (кселевия-отмена) вы можете добавить инкресинк. Инкресинк - это комбинация пиоглитазона (похож на метформин, но механизм действия и побочные эффекты другие) + алоглиптин (препарат из группы кселевии). Начните с доза 15 + 25, затем, при хорошей переносимости, можно увеличить до 30 + 25. С диабетоном и инкресинком можно использовать препарат из группы иНГЛТ-2 (дапаглифлозин, эмпаглифлозин), если целевые уровни сахара крови и гликированного гемоглобина не достигаются. Инкресинк, как правило, не выдают бесплатно. Цели: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоь/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л
Конкремент нижней 1/3 левого мочеточника
11 ответовПосле кс решила провериться. Сдала общий анализ мочи, выяснилось, что эритроциты в моче. Начала копать глубже, оказалось мочекаменная болезнь. Очень расстроилась, так как малышу только 3 месяца и хотела бы продолжать грудное вскармливание. Возможно ли консервативное лечение...
Здравствуйте. А жалобы есть? Что - то принимаете сейчас из препаратов? Размер средний, можно пробовать консервативное лечение.
Повышен СОЭ
19 ответовПолгода повышен СОЭ. Был 30. ( при норме до 20), сейчас 49. Есть мочекаменная болезнь. Частые циститы. Воспаление в лоханках. Пролечилась, пила антибиотики. Но СОЭ увеличился. Немного низкий гемоглобин. Ферритин в норме. На скрытую кровь кал - отриц. Витамин Д, Группы В- в...
Анализ плохой, восспаление от сюда и высокое СОЕ , сдайте мочу на флору и чувствительность к антибиотикам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка началась 12 июня, месячные шли хорошо до этого. На протяжении всего месяца белые выделение без комочков, тесты отрицательные и ещё иногда тянет низ живота. Слать кровь на ХГЧ нет времени. Может ли тест не показать беременность если имеется хроническая мочекаменная...
Здравствуйте Тест на беременность всегда показывает результат при длительной задержке . Пару раз в год у любой здоровой женщины может наблюдаться сбой цикла . Он может быть связан либо с отсутствием овуляции в цикле , либо с образованием функциональных кист на яичниках Учитывая длительность задержки , рекомендовано «вызвать» менструацию с помощью препарата дюфастон (по одной таблетке утром и вечером, через каждые 12 часов , на протяжении 10 дней, после отмены препарата в течение 10 дней у вас начнётся менструация. Затем желательно выполнить узи с пятого по седьмой дни менструального цикла)
Камни в почках
5 ответовДобрый вечер. У меня мочекаменная болезнь более десяти лет. Уже было две полосные операции по их удалению, т.к. они были более 1 см и их было около 8 штук. После операции мне не определили их вид. Возможно ли предотвратить их повторное образование?
Здравствуйте. Вы сдавали кровь на паратгормон, Вит Д и кальций. Гиперпаратиреоз исключен?
Определение рака простаты
1 ответЗдравствуйте. Мужчина 69лет. Первый анализ ПСА-5.5. По ТРУЗИ аденома( простата 37×42×52, объёмом 42см.к). Пальцевое ректальное обследование показало что все в норме. Пролечились омником, афала,аденопросин. Пересдали анализ на ПСА общий- он увеличился до 7.0, % свободного пса...
Михаил, здравствуйте! Ваша ситуация типична для мужчин с увеличенной простатой в вашем возрасте. Повышение ПСА до 5,5, а затем до 7,0 может наблюдаться при аденоме простаты (доброкачественной гиперплазии), особенно при таком объёме железы, как у вас. Пальцевое исследование без патологии — это хороший знак, но не абсолютный. Процент свободного ПСА (16,37%) и сам уровень свободного ПСА (1,22) ближе к «доброкачественным» значениям, хотя полностью исключить риск рака только по этим данным нельзя. PSA3-298 — это молекулярный тест, который показывает некоторую настороженность, но отсутствие патогенной транслокации TMPRSS2-ERG — положительный момент. Очень важно: повышение ПСА не всегда связано с раком простаты, особенно при увеличенной железе и отсутствии других тревожных признаков. Что делать дальше: — Если уровень ПСА будет сохраняться примерно на этом же уровне, рекомендую сделать МРТ простаты с контрастированием. Этот метод позволяет более точно оценить структуру простаты и выявить подозрительные участки, если они есть. — Только после получения результатов МРТ будет понятно, есть ли основания для проведения биопсии. Во многих случаях, если МРТ не выявляет подозрительных зон, биопсия может и не понадобиться. — Пока лечение менять не нужно, продолжайте наблюдение и при необходимости повторяйте анализы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикозная болезнь
1 ответЗаключение хирурга флеболога Диагноз: ОАСНК. Окклюзия ПБА билатерально. ХАН 1-11А. Варикозная болезнь н/к по ретикулярному типу ХВН 0-1 ст. Мне 74 года. Что-за болезнь, как лечить? Какие могут быть последствия, если не лечить?
Добрый день. Первый диагноз- атеросклероз артерий ног с бляшками, но степень не грозит ампутацией или язвами. Варикоз тут ретикулярный- больше косметический. Делать надо акцент на лечение артерий. Холестеринограмму сделайте обязательно. А так/ курсами Цилостазол 100 мг 1 таб 2 р/день 2-3 месяца 2 р в год. Любой дезагрегант постоянно: Тромбоасс или Клопидогрела аналоги. Узи артерий ног раз вгод в динамике.
Аденома Бдс , что делать?
8 ответовНа гастроскопии бдс увеличен незначительно, полиповидной формы, с тубулярными структурами, взяли биопсию- аденома бдс и очагами дисплазии высокой степенипо поверхности. КТ с контрастом- Дивертикул ДПК 13*14мм Признаки кист печени, уплотнения висцеральной клетчатки в области...
Добрый день, дисплазия , да,нужно сделать повторно. Даже не сомневайтесь. И конечно же в последующем Вам нужно наблюдаться, дальнейшая тактика ведения будет зависеть от результата биопсии.
Кровотечение после резекции простаты
19 ответовЗдравствуйте, была трансуретральная резекция простаты. Цистому удалили , свищ закрыли. Месяц после операции до сих пор есть кровотечение сгустками . Пью транексам. Скажите пожалуйста как можно остановить кровотечение , норма ли это если уже месяц прошел после операции
Мне кажется что пока достаточно отвары мочегонных трав с гемостатическим эффектом (толокнянка, хвощ полевой). Можно ещё Са-глюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома печени
3 ответа35 лет, женщина. Жалобы: с августа 2025 года дискомфорт под правым ребром. Обследования 1. КТ брюшной полости с контрастированием (20.08.2025) • Обнаружено образование в печени размером 3,3 × 4,5 см в сегменте IVb. • Костный мозг с диффузным склерозом (значение...
Добрый день Отвечаю на вопросы 1. В ведении пациентов есть разные тактики действий. Как правило, если аденома менее 5 см с отрицательным бета катенином без признаков роста/изменений в течение минимум года, то можно рассмотреть (на усмотрение хирургов) наблюдение в динамике. Если рекомендуется удаление, вероятно имеются показания. 2. Если принимается решение наблюдение в динамике, то рекомендовано только снижение веса и отмена противозачаточных (вижу, что не принимали). Альтернативные методы лечения не описываются 3. Опухоль может влиять на близлежащие органы, таким образом провоцируя дискомфорт 4. Можно планировать беременность, но на фоне беременности (если примется решение о наблюдении) не понятно, как себя поведет аденома