Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение рака простаты
1 ответЗдравствуйте. Мужчина 69лет. Первый анализ ПСА-5.5. По ТРУЗИ аденома( простата 37×42×52, объёмом 42см.к). Пальцевое ректальное обследование показало что все в норме. Пролечились омником, афала,аденопросин. Пересдали анализ на ПСА общий- он увеличился до 7.0, % свободного пса...
Михаил, здравствуйте! Ваша ситуация типична для мужчин с увеличенной простатой в вашем возрасте. Повышение ПСА до 5,5, а затем до 7,0 может наблюдаться при аденоме простаты (доброкачественной гиперплазии), особенно при таком объёме железы, как у вас. Пальцевое исследование без патологии — это хороший знак, но не абсолютный. Процент свободного ПСА (16,37%) и сам уровень свободного ПСА (1,22) ближе к «доброкачественным» значениям, хотя полностью исключить риск рака только по этим данным нельзя. PSA3-298 — это молекулярный тест, который показывает некоторую настороженность, но отсутствие патогенной транслокации TMPRSS2-ERG — положительный момент. Очень важно: повышение ПСА не всегда связано с раком простаты, особенно при увеличенной железе и отсутствии других тревожных признаков. Что делать дальше: — Если уровень ПСА будет сохраняться примерно на этом же уровне, рекомендую сделать МРТ простаты с контрастированием. Этот метод позволяет более точно оценить структуру простаты и выявить подозрительные участки, если они есть. — Только после получения результатов МРТ будет понятно, есть ли основания для проведения биопсии. Во многих случаях, если МРТ не выявляет подозрительных зон, биопсия может и не понадобиться. — Пока лечение менять не нужно, продолжайте наблюдение и при необходимости повторяйте анализы.
Болезнь пищевода
6 ответовБрали биопсию слизистой терминального отдела подвздошной к-ки. Диагноз - дистальный катаральный илеит. Минимальный диффузный колит. Будет ли это болезнь Крона? Гистология - при наличии соответствующей эндоскопической картины можно предполагать реактивную гиперплазию...
Здравствуйте. Что Вас беспокоит? загрузите результаты обследований. по гистологии данных за крона нет по гистологии признаки воспаления. Вы еще что-то сдавали?
Гипертоническая болезнь
11 ответовЗдравствуйте. После ЭКГ пришло заключение от терапевта. Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности. Заключение- гипертоническая болезнь 3 ст 2 ст риск ССО-3. На сколько это всё страшно и что с этим делать?
По ЭКГ не ставится диагноз, врач лишь описывает пленку ЭКГ Диагноз гипертония выставляется при повышении цифр давления выше 140 на постоянной основе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение после резекции простаты
19 ответовЗдравствуйте, была трансуретральная резекция простаты. Цистому удалили , свищ закрыли. Месяц после операции до сих пор есть кровотечение сгустками . Пью транексам. Скажите пожалуйста как можно остановить кровотечение , норма ли это если уже месяц прошел после операции
Мне кажется что пока достаточно отвары мочегонных трав с гемостатическим эффектом (толокнянка, хвощ полевой). Можно ещё Са-глюконат 5 мл в/м 1 раз в день 10 дней.
УЗИ или МРТ простаты
8 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 42 года, вес около 80 кг, абдоминальный тип ожирения. Около года назад поднимал автомобильные колеса и после этого у меня постоянно болит в правом подбрушье паха, боли тянущие, ноющие. Усиливаются, когда долго стоишь. Если лежать или сидеть, то боли...
Здравствуйте! Вам необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Пройдите ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Сдайте ПЦР соскоб на все ИППП или андрофлор. Трёхстаканную пробу мочи, пройдите УЗИ почек, мочевого пузыря. Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней. С мочеиспусканием нет проблем?
Повышенный Креатинин
1 ответобрый вечер, у меня хронический пелонефрит и мочекаменная болезнь , в ноябре оперировали праввую почку удаляли камень, сейчас мне необходима операция на тазобедренном суставе, но мне отказывают по причине повышенного Креатинина 147, 213 последние показания Креатинина. Что мне...
Креатинин 147 и даже 213 не является абсолютным противопоказанием к оперативному лечению. За какое время он повысился? Какие-то провоцирующие факторы были? (ОРВИ, другая инфекция, снижение АД, обезвоживание- рвота, жидкий стул?). Нужно с этим разобраться. Важно, чтобы не было обострения пиелонефрита клинически и по анализам ( в ОАМ не должно быть лейкоцитурии). Попринимайте канефрон по 2 таб 3 р/д 14 дней, энтеросорбенты: энтеросгель по 1 ст л 3 р/д или лактофильтрум по 2 таб 3 р/д между приёмами пищи 10 дней. Сдайте контрольный анализ (ОАМ, Б/х- креатинин, мочевина).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Влияние контраста на почки
4 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, не противопоказано ли введение контраста (с целью выполнения КТ сосудов брюшной полости) при следующих параметрах: Женщина 68 лет Вес 48 кг. Рост 160 см. Креатинин 73,5 мкмоль/л В анамнезе мочекаменная болезнь Из нефротоксичных препаратов...
День Добрый! Противопоказаний к контрастному исследованию нет. Скорость клубочковой фильтрации составила CKD-EPI: 73 мл/мин / 1,73 кв.м, что говорит об отсутствии почечной недостаточности. Рекомендуется отменять потенциально нефротоксичные препараты за 2 дня до и после исследования. Метотрексат к ним относится. Стоит провести исследование в промежуток, когда введение метотрексата не планируется. Повышенный питьевой режим до и после процедуры также необходим.
Повышен креатинин
3 ответаКоту 9 лет и 3 месяца. Кастрирован. 4 года назад была мочекаменная болезнь, ХБП. Креатинин повышался до 763. Год назад сдавали анализы - было все хорошо. Сегодня решили сдать: повышен креатинин > 400, а также некоторые показатели. Кот активен, играет. Аппетит ухудшился около...
Здравствуйте, по биохимии крови есть признаки уремии, значимо повышение почечных показателей крови ( мочевины и креатинина), показатели могут соответствовать 3-4той стадии ХБП. Снижение аппетита связано, скорее всего, именно с интоксикацией на фоне уремии. В данном случае питомцу необходима инфузионная терапия в условиях стационара с медленными внутривенными вливаниями для снижения уровня мочевины и, возможного понижения креатинина. Так же рекомендовано добавление препарата Лактулозы 0,5мл/кг 2-3 раза в день для снижения мочевины в крови. Дополнительно рекомендовано провести анализ мочи на СБК, контроль артериального давления, необходимо знать показатели электролитов крови, часто ХБП сопровождается повышением фосфора, что требует коррекции фосфатбиндерами. Дополнительно рекомендовано провести узи брюшной полости. Питомцу необходима диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( Ренал диета).
Повышен СОЭ
19 ответовПолгода повышен СОЭ. Был 30. ( при норме до 20), сейчас 49. Есть мочекаменная болезнь. Частые циститы. Воспаление в лоханках. Пролечилась, пила антибиотики. Но СОЭ увеличился. Немного низкий гемоглобин. Ферритин в норме. На скрытую кровь кал - отриц. Витамин Д, Группы В- в...
Анализ плохой, восспаление от сюда и высокое СОЕ , сдайте мочу на флору и чувствительность к антибиотикам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,мужчина 52 года , диабет 2 типа ,принимает утром диабетон мв 60 1/2 таблетки , вечером кселевия 100 мг и ортио 100. В течении дня сахар норма , утром сегодня 8,3 . Метформин и глюкофаж категорически не подходят. Что можно сделать? Имеется мочекаменная болезнь
Здравствуйте. К диабетону 30 мг и кселевии 100 мг вы можете добавить препарат из группы иНГЛТ-2: дапаглифлозин 10 мг утром (форсига) или эмпаглифлозин 25 мг утром (джардинс). Пррепарат из этой группы снижает сахар путем выведения его с мочой + "защищает" сердце и почки. Если вы получаете бесплатно препараты в поликлинике, то это хороший вариант, т.к. все эти препараты, как правило, есть по региональной льготе. К диабетону (кселевия-отмена) вы можете добавить инкресинк. Инкресинк - это комбинация пиоглитазона (похож на метформин, но механизм действия и побочные эффекты другие) + алоглиптин (препарат из группы кселевии). Начните с доза 15 + 25, затем, при хорошей переносимости, можно увеличить до 30 + 25. С диабетоном и инкресинком можно использовать препарат из группы иНГЛТ-2 (дапаглифлозин, эмпаглифлозин), если целевые уровни сахара крови и гликированного гемоглобина не достигаются. Инкресинк, как правило, не выдают бесплатно. Цели: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоь/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л