Что вас беспокоит?
Сахар натощак при диабете 2 типа 8,3
Здравствуйте,мужчина 52 года , диабет 2 типа ,принимает утром диабетон мв 60 1/2 таблетки , вечером кселевия 100 мг и ортио 100. В течении дня сахар норма , утром сегодня 8,3 . Метформин и глюкофаж категорически не подходят. Что можно сделать? Имеется мочекаменная болезнь
Здравствуйте. Можно попробовать такую схему : диабетон утром так же, кселевию отменить, инкресинк 25+15 мг 1 таб в день, можно вечером. Если сахар не будет снижаться можно повышать дозу до 25+30 мг, это уже другая упаковка инкресинк. Сдайте кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, калий, натрий, белок, гликированный гемоглобин, общий анализ крови, общий анализ мочи если давно не сдавали
Здравствуйте!
Диабетон можно оставить, как принимали, в обед добавить Форсигу 10 мг или Джардинс 25 мг, кселавию отменить, либо Инкресинк 25+15 мг один раз в день+ Диабетон мв 30 мг
Обязательно придерживаться питания с исключением продуктов, с высоким гликемическим индексом+ физическая активность.
Раз в три месяца смотрим гликированный гемоглобин.
Если дано не сдавали сдать биохимию крови: Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин,мочевина. Липидограмму для коррекции дозировки Ортио.
Так как есть МКБ проверьте уровень общего кальция, альбумин, паратгормон, витамин д3
Принятый ответ
Здравствуйте.
К диабетону 30 мг и кселевии 100 мг вы можете добавить препарат из группы иНГЛТ-2: дапаглифлозин 10 мг утром (форсига) или эмпаглифлозин 25 мг утром (джардинс). Пррепарат из этой группы снижает сахар путем выведения его с мочой + "защищает" сердце и почки.
Если вы получаете бесплатно препараты в поликлинике, то это хороший вариант, т.к. все эти препараты, как правило, есть по региональной льготе.
К диабетону (кселевия-отмена) вы можете добавить инкресинк. Инкресинк - это комбинация пиоглитазона (похож на метформин, но механизм действия и побочные эффекты другие) + алоглиптин (препарат из группы кселевии). Начните с доза 15 + 25, затем, при хорошей переносимости, можно увеличить до 30 + 25. С диабетоном и инкресинком можно использовать препарат из группы иНГЛТ-2 (дапаглифлозин, эмпаглифлозин), если целевые уровни сахара крови и гликированного гемоглобина не достигаются.
Инкресинк, как правило, не выдают бесплатно.
Цели:
1) гликированный гемоглобин менее 7.0%
2) сахар натощак менее 7.0 ммоь/л
3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20235 ответов