Что вас беспокоит?
Определение рака простаты
Здравствуйте. Мужчина 69лет. Первый анализ ПСА-5.5. По ТРУЗИ аденома( простата 37×42×52, объёмом 42см.к). Пальцевое ректальное обследование показало что все в норме. Пролечились омником, афала,аденопросин. Пересдали анализ на ПСА общий- он увеличился до 7.0, % свободного пса 16.37, свободный пса 1.22. Направили на молек. диагностику рака. Пришёл анализ. ИНДЕКС PSA3-298, патогенная транслокация TMPRSS2-ERG не обнаружено. Скажите что это означает? Могут ли быть такие анализы при аденоме? Подскажите дальнейшие наши действия и лечение. Спасибо!
Михаил, здравствуйте!
Ваша ситуация типична для мужчин с увеличенной простатой в вашем возрасте. Повышение ПСА до 5,5, а затем до 7,0 может наблюдаться при аденоме простаты (доброкачественной гиперплазии), особенно при таком объёме железы, как у вас. Пальцевое исследование без патологии — это хороший знак, но не абсолютный.
Процент свободного ПСА (16,37%) и сам уровень свободного ПСА (1,22) ближе к «доброкачественным» значениям, хотя полностью исключить риск рака только по этим данным нельзя. PSA3-298 — это молекулярный тест, который показывает некоторую настороженность, но отсутствие патогенной транслокации TMPRSS2-ERG — положительный момент.
Очень важно: повышение ПСА не всегда связано с раком простаты, особенно при увеличенной железе и отсутствии других тревожных признаков.
Что делать дальше:
— Если уровень ПСА будет сохраняться примерно на этом же уровне, рекомендую сделать МРТ простаты с контрастированием. Этот метод позволяет более точно оценить структуру простаты и выявить подозрительные участки, если они есть.
— Только после получения результатов МРТ будет понятно, есть ли основания для проведения биопсии. Во многих случаях, если МРТ не выявляет подозрительных зон, биопсия может и не понадобиться.
— Пока лечение менять не нужно, продолжайте наблюдение и при необходимости повторяйте анализы.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 202413 ответов
- 16 Февраля 7 ответов
- 27 Февраля 2 ответа