Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определить патологии в голеностопе.
8 ответовЧто в данных снимках со 100% вероятностью или ближе к ней, достоверно доказывает, что у пациента порваны, как минимум три связки, и присутствует подвывих или все-таки вывих стопы? На каком конкретно снимке.
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется перелом Потта (трехлодыжечный перелом). Трехлодыжечный перелом — тяжелая, нестабильная внутрисуставная травма голеностопа, включающая перелом латеральной (наружной), медиальной (внутренней) лодыжек и заднего края большеберцовой кости. Возникает при сильных подворачиваниях стопы, падениях или ДТП. Сопровождается выраженным отеком, деформацией и требует обязательного хирургического лечения (остеосинтеза) для восстановления анатомии сустава. Такие переломы всегда внутрисуставные - суставная жидкость попадая в перелом мешает сращению. За 30 лет ни разу не видел, чтобы он полноценно сросся без операции. Оптимально сделать металлоостеосинтез лодыжек и заднего края, пока не поздно. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Анализ хромосомной патологии плода
15 ответовЗдравствуйте 20 лет, первая беременность, срок 13 недель..По результатам 1 скрининга в 13 недель и 3 дней на УЗИ кость носа - 2.2. ТВП 1.87, КТР 73 мм, ЧСС158, толщина воротниковой зоны остальные показатели развития и строения плода в норме по УЗИ. После анализа крови...
Здравствуйте. Дело в том, что ТВП и укорочение носовой кости — не единственные и не обязательные маркеры хромосомных аномалий. Показатель кости носа 2,2 в 13 недель вписывается в нижние границы нормы. В скрининге укорочение и отсутствие действительно равнозначно одинаково отмечаются одним способом. Максимально достоверным из всех уже проведенных исследований считается именно программный расчет рисков. Риск ниже 1:100 (1:101, 1:500, 1:1000 и т. д.) считается НИЗКИМ. В таком случае риск действительно считается низким, несмотря на такие исходные данные. Есть такая ситуация, которая официально называется «серой зоной»: это когда риск, рассчитанный машиной на скрининге , находится в числовом промежутке от 1:100 до 1:2500 (как в данном случае). То есть он якобы не «идеально» далек от границы с высоким риском. Но в то же время важно понимать, и это строго и четко прописано, что этот риск всё равно является НИЗКИМ. И вот в таком случае женщине предлагается обычно НИПТ - такой анализ крови, который более достоверно, чем скрининг рассчитывает риски хромосомных аномалий у малыша. Можно сделать НИПТ прицельно только на синдром Дауна (трисомия 21), это дешевле. Но по сути прямых показаний к этому нет, риск, повторюсь, по-прежнему остается низким. В конечном итоге, риск того, что малыш имеет хромосомную патологию в такой ситуации – весьма низкий.
Ожирение или мышечные патологии?
2 ответаУ ребёнка с рождения толстые и короткие ляжки(до бедренной кости) , телосложение среднее, вес при рождении 3050. У мужа тоже всю жизнь такая же проблема, но он родился крупным и имеет лишний вес. Это ожирение или какая то врождённая патология? Ноги у обоих плотные, как будто...
Доброе утро, Светлана, вам необходим очный осмотр врача , чтобы взвесил и и изменил рост малыша, для оценки физического развития. Ожирение не ставят визуально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бусерелин при патологии эндометрия
7 ответовДоброго времени суток! Мне 48 лет,до апреля этого года цикл был регулярный,по УЗИ патологий не выявлено,цитология и все мазки хорошие.С апреля нормальных месячных не было,то ничего не было вообще,то мазня два месяца без остановки. В матке ВМС 4 года.В динамике по УЗИ...
Здравствуйте ! Назначение бусерелина при гиперплазии без атипии выглядит избыточным, а слова врача об отсутствии побочных эффектов неверны: этот препарат вводит организм в искусственный климакс с тяжелыми «приливами», бессонницей и риском остеопороза. Золотым стандартом лечения вашего диагноза во всем мире являются чистые гестагены, которые действуют мягче либо локально в виде гормональной спирали (например, «Мирена»), либо в виде таблеток (Норколут, Оргаметрил) на 3–6 месяцев под контролем УЗИ. Классическую ЗГТ сейчас принимать нельзя, так как содержащиеся в ней эстрогены спровоцируют повторный опасный рост эндометрия; вернуться к этому вопросу можно будет только после полного излечения гиперплазии, подтвержденного повторной биопсией.
Высокий риск акушерской патологии
19 ответовВыдали заключение, ничего толком не говорят. Сказали что у вас все очень плохо высокий риск. Отправили в перенантальный центр. Показаний никаких не вижу, узи делаю каждые 2 недели, все хорошо. Разница в 4 дня идёт с самого начало, были сбои в менструации. Действительно ли все...
Здравствуйте! прикрепите скрининг крови
Первый скрининг, риски патологии
19 ответовДобрый день, был первый скрининг. На УЗИ поставили Трикуспидальная регургитация. По рекомендации переделала УЗИ, диагноз не подтвердился.Пришла кровь и по Трилогии 21 базовые риски 1:287 , индивидуальный 1:94. Моё второе УЗИ даже не стали рассматривать, в приоритете сказали...
Здравствуйте! Да. Риски 1:84 являются высокими. Требуется дообследование. Либо амниоцентез бесплатно. Но это инвазивная диагностика. Либо нипт платно- не инвазивно, по крови. Также высокие риски развития преэклампсии- необходим прием ацетилсалициловой кислоты 150 мг с 12 до 36 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мои дальнейшие действия?
5 ответовЗдравствуйте. Сделал МРТ головы с контрастом и гипофиза. К каким специалистам обратиться? Какие ещё анализы сдать?
Доброй ночи! Вам необходимо пройти консультацию в центре рассеянного склероза( для подтверждения диагноза, по поводу очагов демилиенизации),пройти консультацию эндокринолога, сдать анализы на пролактин ( по микроаденоме гипофиза) .
Расшифровать анализы крови
4 ответаСдал общий анализ крови , и прошу расшифровать , смущают некоторые показатели Имеется аденома гипофиза, микроаденома Прикладываю результаты
Даниил, здравствуйте! По анализу крови повышение гематокрита, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела. Лимфоциты и нейтрофилы изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови. Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования. Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет. В целом анализы абсолютно хорошие, нет повода для беспокойства. Есть какие-то жалобы?
Гипофиз . Высокий кортизол
12 ответовДобрый вечер подскажите пожалуйста я делала КТ головного мозга, результаты прикрепила. Этого достаточно для исключения гипофиза?
Здравствуйте Для исключения аденом гипофиза рекомендуется проводить МРТ гипофиза с контрастированием. Высокий кортизол у вас выявлен в ходе малой дексаметазоновой пробы ? Могли бы вы прикрепить данные лабораторной диагностики для понимания уровня высокого кортизола ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение мрт
14 ответовЕсли в МРТ написано "Верхний контур гипофиза уплощен за счет кистозно расширенной оптико-хиазмальной цистерны" это киста ?
Здравствуйте. Да Требуется консультация нейрохирурга. Как правило, показано консервативное лечение. Только на приём , кроме заключения , берете с собой диск