Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировки витамина Д
7 ответовЗдравствуйте. Всей семьёй сдали кровь на суммарный витамин Д (25(OH) D). Нормы Гемотеста: ниже 10-дефицит; 10-29-недостаточность; 30-100-достаточный уровень. 1) Мне 40лет, витамин Д- 19.8 нг/мл. 2) Мужу 42, витамин Д-29.1 нг/мл. 3) Сыну 11, витамин Д- 18.0 нг/мл 4) Бабушке...
Доброго времени суток Елена. У взрослых для витамина Д выделяют категорию дефицита - (меньше 20 нг/мл) и недостаточности - ( 20-30 нг/мл) то есть -"очень плохо" и -"плохо" А рекомендованный уровень нормы составляет 31-100 нг/мл. Чтобы его достичь, обычно требуются дозы от 6000 до 8000 МЕ витамина Д ежедневно. Схемы лечения дефицита и недостаточности витамина Д согласно клинических рекомендации Российской ассоциации эндокринологов от 2021года. Коррекция дефицита витамина Д (уровень 25(OH) Д <20 нг/мл). По 6000 - 8000 МЕ в день - 8 недель внутрь. Коррекция недостатка витамина Д (уровень 25(OH)Д ≥20 и <30 нг/мл) По 6000 - 8000 МЕ в день - 8 недель внутрь. Поддержание уровней витамина Д ≥30 нг/мл По 1000 - 2000 МЕ ежедневно внутрь. или по 6000 – 14000 МЕ однократно в неделю внутрь. Витамин Д нужно принимать совместно с продуктами, содержащими жиры. Необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина). Питание должно включать - белки , сливочное масло, морскую рыбу, яйца, фрукты и овощи, какао , шиповник, облепиха, мед. Витамин Д лучше принимать в масляном растворе ( Аквадетрим ) во время еды за завтраком. Капли можно добавлять в ложку с едой, на кусочек хлеба. Контроль Вит. Д в динамике через 2 месяца. Прием Аквадетрима в профилактической дозировке составляет по 2000 МЕ ( 4 капли) в день. С подбором дозы Вит. Д у сына правильно будет обратиться к педиатру (детскому эндокринологу).
Снижение дозировки антидепрессантов
8 ответовЗдравствуйте! Год принимаю «Эсциталопрам», дошла до 20мг. Как только стало все отлично, невролог прописал постепенно снижать дозировку ( раз в неделю по 1/4). Неделю принимаю 10 мг, НО головокружение, тошнота начались. Два дня назад начались атаки, правда пока слабые. Может...
Татьяна. Вернитесь к прежней дозе. Можете неделю попринимать Атаракс. Вопрос отмены препарата на ближайшие месяцы не ставьте. Если вдруг, несмотря на возвращение к прежней дозе ваше состояние не вернётся к обычному либо продолжит ухудшаться - это повод для смены антидепрессанта.
Изменение дозировки эутирокса
12 ответовЗдравствуйте , около 5 лет принимаю эутирокс. До беременности дозировка была 37.5 мкг Во время беременности подняли до 50мкг. После родов прошло 3 месяца, сдала анализы. Результаты прикрепляю. Нужно ли менять дозировку? И что скажете по остальным анализам?
Хорошо. Если при установлении диагноза структурной патологии не было в виде узлов, то желательно проходить УЗИ щитовидной железы при гипотиреозе 1 раз в 3 года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение дозировки медрола
11 ответовЗдравствуйте! Пила медрол 8 мг, сейчас снизила до 4 мг. Параллельно пью метотрексат 15 мг. Диагноз ревматоидный артрит. Сейчас начало опять все болеть и появилась припухлость на пальцах. Что делать в такой ситуации?
Добрый вечер. Пересматривать терапию. 15мг-часто недостаточная доза метотрексата. По-хорошему, метотрексат надо наращивать и продолжать снижение гкс. Временно, до явки к ревматологу можете вернуться к последней эффективной дозе метипреда, то есть к 5-6мг.
Золофт. Снижение дозировки.
9 ответовЗдравствуйте. В апреле психиатр поставил диагноз тревожно - депрессивное расстройство. Принимаю тералиджен на ночь 1 таб., золофт принимаю с 1 марта, поднял дозировку до 100мг и на такой дозировке был 4 месяца, после этого посетил психотерапевта, состояние было отличное,...
Добрый вечер. Курс лечения золофтом не может составлять менее 6 месяцев с момента достижения клинической ремиссии по заболеванию. То есть с того момента когда все симптомы сошли на нет, а не от начала приема. Что касается доз, для всех пациентов индивидуально, кому то хватает 50 мг, а кого приходится лечить максимальными дозами 150 - 200 мг. Если вы комфортно себя чувствуете на 50, можете на ней остаться пока, но психотерапию пройти необходимо.
Смена дозировки препарата
1 ответДобрый вечер!Мама 83 года,было шунтирование ,год принимала ксарелто 15 мг,сейчас купили дозировку 2,5 .Как принимать?Принимала 1 раз днем.Ждем ответ.Самочувствие удовлетворительное.Но есть слабость,после часа активности ,отдыхает.
Здравствуйте. А кроме шунтирования какие еще заболевания есть? Мерцательная аритмия? Гипертония?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Флуоксетин повышение дозировки
5 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться. 5 месяцев принимаю флуоксетин, тревожное расстройство и переедание. 4 мес пью 40 мг , первый месяц было подавление аппетита и меньше раздражительности, но сейчас все вернулось, много агрессии, упадок сил, голод....
Здравствуйте! Да, если на 40мг состояние не стабильное и срок приема 40мг 3-4 недели, то повышать до 60мг аккуратно под наблюдение оценки своего состояния можно, в зависимости от эффективности и переносимости. Витамины продолжайте, они никак не помешают лечение. Пока рекомендую продолжать все же наблюдение у врача - до полной стабилизации состояния.
8 лет назад врач поставил диагноз Гипотиреоз, после нескольких анализов крови на ТТГ выбрали дозировку 75мг Эутирокса. Вчера после правильного сдачи анализа ТТГ получил результат 1.170 мкМЕ/мл - продолжать ли прием Эутирокса и в какой дозировке? По прежнему продолжаю...
Здравствуйте. продолжайте принимать 75 мкг и контролируйте ТТГ 1 р в 6 месяцев.
24.04. Ттг более 100,т4 -5,4. УЗИ щитовидной железы показало воспаление. Поставили манифестный аутоимунный гипотериоз. Вес 75 , рост 167. Роды были 8 месяцев назад, гв завершила месяц назад. Пью Эль тирокссин 100. Как скорректировать дощировку? Результат на 10.06.ттг 2.16 и...
Здравствуйте! У вас аутоиммунный тиреоидит, с исходом в гипотиреоз. Сейчас дозировка препарата у вас достаточная, продолжайте принимать тироксин в дозировке 100мкг, утром, строго за 30-60 минут до еды и за час до других препаратов. Повторить анализ на ТТГ через 8 недель. Ферритин у вас снижен, что говорит о латентном железодефиците- начните принимать препарат Ферретаб по 1 в лень два месяца, далее контроль ферритина, норма более 45, этот показатель важен для работы щитовидной железы Также проверьте уровень витамина д3, он также влияет на щитовидную железу и уровень ТТГ, если анализ будет менее 30, то для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года. Антитела в динамике смотреть не нужно, они будут всегда повышены Также пропивайте курсом селен 100мкг по 1 в день в течение месяца два раза в год Узи-контроль щитовидной железы делаем раз в год Для профилактики йододефицита используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор дозировки антидепрессантов
8 ответовДорогие доктора! Посоветуйте в сложившейся ситуации. С 2019 г. я страдаю смешанным тревожно-депрессивным расстройством. Оно то уходило, то возвращается. На сегодня беспокоит усиление тревожности перед началом рабочей недели (могу совсем не уснуть ночью, поскольку боюсь...
Пожалуйста. Можно пропить курс ноотропа дополнительно. Пантогам актив 300 мг утро и обед после еды, курсом 2-3 месяца. Может он вам даст эффект в плане повышения сил, снятия апатии.