Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Мне 31 год, вес 110 кг, рост 164 см. 26.01.2024 неудачно оступилась, подпрыгнула, раздался хруст, левое колено словно ушло вправо, острая боль. Боль прошла через пару минут, нога поднывала и отекла к ночи. Ещё один день понаблюдала и поехала на МРТ (живу в...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Если боли пройдут, можно на работу, но артроскопию делать всё равно. Без неё будет беда. Никакая гиалуроновая кислота и PRP здесь ничего не решают. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Потянул коленный сустав
7 ответовНе так давно потянул колено! Вот результат МРТ! Можно ли рекомендовать лечение по нему? Результат МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава...
Удаляет не весь мениск, а его разорванную часть. Иногда есть возможность вместо удаления наложить шов. Ничего хорошего в этой операции нет. Здесь выбирают между двух зол. В жизни ничего не изменится. Ограничения по нагрузкам всё равно желательно соблюдать. Хотя треть профессиональных футболистов играет после такой операции.
Невыносимая боль в спине.
1 ответМеня беспокоит боль в спине. Очень сильная. Начинается приступами и за 10 минут она доходит до пика и не отпускает. Боль между лопаток, как будто мышцы сводит. Потом идет жгучая боль отдающая в руки с прострелами и в голову через шею. Ставили диагноз остеохондроз, корешковый...
на мрт нет причин для болей, дискорадикулярного конфликта нет, позвоночный канал не сужен. рекомендую выполнить мрт шейного отдела
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Припухлость на шеи
22 ответаДоброе время суток, в середине августа - в начале сентября появилось ощущение инородного тела в горле справа, пытался лечиться самостоятельно до октября месяца, пил антибиотики неделю, противовирусные, вроде бы и прошло но не надолго, где то на неделю-две. В октября я...
Здравствуйте По описанию симптомов и их длительности наиболее вероятны функциональные и воспалительные причины это проявления ГЭРБ, мышечно-фасциальное напряжение шеи, реактивные лимфоузлы или раздражение нервных структур. Усиление боли после интенсивной пальпации связано с травмой мягких тканей. Для онкологического процесса такая картина и регресс ранее увеличенного лимфоузла нехарактерны. В такой ситуации рекомендуется УЗИ шеи и щитовидной железы, ФГДС, исключение травмирования зоны и консультация невролога.
Разрыв связки коленного сустава
2 ответаДобрый день, Дочка 11 лет в бала в спортивном лагере (художественная гимнастика) в пятницу температура поднялась 38,7 . В субботу забрали ее домой. Температура под 40 и боль в колене (ниже колена, где связка, я значение особе не придала подумала, как при орви иногда бывает)...
Здравствуйте. Описанная картина больше всего напоминает не типичную травматическую ситуацию, а инфекционно-воспалительный процесс в области коленного сустава или окружающих тканей. Для обычного растяжения или даже частичного разрыва связки длительная лихорадка до 39–40 °C нехарактерна. При травмах температура может повышаться кратковременно и умеренно, но стойкая высокая температура больше недели вместе с локальным отёком, покраснением и ощущением тепла вокруг колена чаще всего указывает на воспаление, в том числе возможный септический артрит (гнойное воспаление сустава) или глубокую инфекцию мягких тканей. То, что МРТ не выявило остеомиелита (гнойного воспаления кости), снижает вероятность именно костного поражения, но при этом не исключает воспаление в суставе или окружающих структурах. Очень важно, что боль усиливается синхронно с подъёмом температуры, есть отёк и местное повышение температуры кожи. Всё это требует внимания хирурга-ортопеда и, как правило, срочной дообследования и исключения гнойной инфекции. В таких случаях обычно рекомендуют проводить дополнительные исследования: пункцию коленного сустава (забор жидкости для анализа на бактерии), повторные лабораторные тесты с расширенной биохимией и показателями воспаления (СРБ, прокальцитонин, ферритин), контрольное УЗИ мягких тканей. Наличие инфекции подтверждается именно этими анализами, а не только результатом МРТ. Лечение при подтверждении инфекции, как правило, включает внутривенные антибиотики широкого спектра и, если выявлен гнойный процесс в суставе, — хирургическую санацию (промывание, дренирование). При подтверждении исключительно травматического повреждения без инфекции обычно ограничиваются иммобилизацией, обезболиванием и физиотерапией.
Боль в суставе
17 ответовВ течение 10 лет беспокоит нестабильность и боль в суставе после травмы(сбила машина). В 2009 году была сделана операция. Результата она не принесла. Последний месяц боль стала беспокоить очень сильно. Подскажите дальнейшую тактику и есть ли шанс избежать операцию. Прилагаю...
Тогда сначала можно пролечиться консервативно, а если не устроит результат - операция. Но нужно иметь в виду, что консервативно нестабильность не устраняется и связки крестообразные уже сами никак не срастутся. Если бы это было мое колено, то я бы пошел на операцию. Но я бы пошел в ЦИТО, потому что проблема у Вас не одна, сустав сложный, уже оперированный. Операция не простая и кроме ЦИТО я бы никому не доверил. Я Вам рекомендую взять МРТ, выписку из истории прошлой операции и съездить в ЦИТО на платную консультацию. Это не дорого и в любом случае Вы получите ценную инфу. Вообще, много вопросов по качеству первой операции... Как можно было связки не сшить??? Поэтому сейчас нужно сделать все правильно иначе дело дойдет до эндопротезирования. Езжайте в ЦИТО!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи в шейнгм отделе позвоночника
11 ответовЖенщина. 38 лет, рост 165см, вес 66 кг. Сделала МРТ ШОП. На МР-изображениях шейного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях: Шейный лордоз выпрямлен. Признаков аномалий развития и смещения позвонков не выявлено.Тела позвонков имеют обычную форму. Мелкие...
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Грыжи небольшие, такие не оперируют. Грыжи с возрастом есть практически у всех людей и даже у детей,только люди о них не знают,т к они редко дают симптомы
Проснувшись 4 дня назад не смола разогнуть спину (девушка 26 лет) На второй день поехала на мрт и консультацию невролога. Результаты МРТ (DICOM) - https://cloud.mail.ru/stock/e2mYTJrUvt1Qy9T5AkbaGoek Врач поставил блокаду. Сказал что за 2 сеанса мануальной терапии все...
Здравствуйте, по данным МРТ есть возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжи (выбухание межпозвонкового диска с разрывом оболочки), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по ноге. Локальные боли данные изменения не дают. Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диски, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше Сами по себе они могут уменьшаться со временем Локальные боли, скованность в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом Для профилактики болей в будущем рекомендовано избегать провоцирующих факторов. В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Блокады делать можно, но обычно они дают временный эффект, а инъекции увеличивают риски осложнений Обычно начинают с таблеток
Здравствуйте,на днях защемило сильно спину.Невозможно ходить,стоять,лежать.Боль отдает в правую ногу.Кормлю ребенка грудью.Что посоветуете? Сделал МРТ вот описание: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях,...
Здравствуйте! По МРТ есть довольно большая грыжа,которая вероятнее и сдавливает нервный корешок, в результате чего возникает иррадиирующая боль в ногу. На гв можно нурофен 400мг 3р в день или парацетамол 500мг 2р в день 5 дней. Либо кетороо 1.0 или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней. Все препараты на совместимость с грудным вскармливанием вы можете проверять на сайте E-lactancia.org При стихании острого периода добавить лфк или плавание. При неэффективности можно рассмотреть блокаду под УЗИ-контролем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Параменисковая киста
6 ответовЗдравствуйте! Был разрыв мениска в 2018 году. Сделали артроскопию. После нее возникла параменисковая киста, которая очень болела. Делали пункцию, плазму и тд - на время проходило. Всю жизнь танцую, хореограф. В 2022 году заболела нога так, что не могла ходить, сделала мрт,...
Здравствуйте. По описанию можно предположить стабильное состояние после старого повреждения наружного мениска с формированием параменисковой кисты. Такая киста представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая формируется рядом с мениском из-за его разрыва. Обычно она ведет себя доброкачественно, не перерастает во что-то опасное и не вызывает разрушительных процессов в суставе. Основной проблемой бывает периодическое воспаление и повышение давления внутри кисты, из-за чего возникают боли или ощущение шишки Если симптомы долгое время не проявляются, сустав не отекает и движения в полном объеме, то считается, что состояние относительно стабильное. Иногда киста сохраняется в размере годами без ухудшения. Операцию обычно обсуждают, когда возникает регулярная боль, сильный дискомфорт при нагрузке, механические симптомы или быстрое увеличение образования. В спокойный период хирургическое лечение может не приносить дополнительной пользы Чтобы убедиться, что структура не изменилась, иногда рекомендуют выполнять контрольное МРТ. Оно помогает оценить размеры кисты, состояние мениска и отсутствие скрытого воспаления. Такое обследование особенно полезно при возобновлении эпизодов боли.