Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2024г году сделала ФГДС, показал хеликобактер, ничего не делала. В 2026г повторная показала атрофический гастрит, хелик -. Я сдела кал антиген - хеликобактер обнаружен. Из-за того, что принимаю флуоксетин, а он не совместим с кларитромицином, была выбрана Квадро терапия....
Здравствуйте! Буду рада помочь 🤗 Повтороный анализ кала на антиген хеликобактер, действительно, подтвердил,что эрадикационная терапия с тетрациклином и метронидазолом не дала ожидаемого эффекта. В такой ситуации рекомендуется рассмотреть стандартную эрадикационную терапию с амоксициллином и кларитромицином: Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 40 мин 14д, кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 30 мин до еды 14д Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды 14 дней Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч (например 8.00 утра и 20.00 вечера) Чётких рекомендации по интервалу между курсами эрадикационной терапии нет, но в своей практике рекомендую выдержать 2-3 мес , чтобы дать отдохнуть печени и кишечнику . На этот период возможно рассмотреть применение препаратов ребамипида, например ребагит 100мг 3р в день до 8 нед, который стимулирует выработку защитной слизи желудка и улучшает кровообращение, т.е замедляет действие хеликобактер. Для уменьшения жжения возможно применение ИПП в малых дозировках, например Нексиум 20 мг утром натощак За это время обсудить с психотерапевтом замену антидепрессанта. Возможно рассмотреть варианты:Венлафаксин, сертралин ( но под строгим контролем),Миртазапин Стоит отметить, что Атрофия достоверно определяется только с помощью гистологии. Поэтому в течение 6-12 мес рекомендуется запланировать ФГДС с биопсией по OLGA Готова ответить на Ваши вопросы)
Противопоказания после ЛГМ
1 ответЗдравствуйте! В 2011 году лечилась от ЛГМ. Все прошло благополучно. Жалоб нет. Сейчас проблема с ногой- некроз части таранной кости. Ортопед рекомендует лечение: пентоксифилин, магнитная терапия, квантовая терапия, Родионовые ванны и грязи. Можно ли мне делать эти процедуры и...
Юлия, здравствуйте. Можно. Если в 2011 году Вы лечились и благополучно вылечились от лимфомы Ходжкина - диагноз на данный момент уже считается снятым; через пять лет и более риск рецидива заболевания - не больше, чем у любого человека риск заболеть впервые. Лечите ногу.
Здравствуйте. У меня рак яичников Т3сN0M0. Был асцит.Удалена матка с придатками. Назначали 6 курсов химиотерапии, и я их прошла. Сейчас говорят что будет поддерживающая терапия проходить раз в три недели в течении двух лет. Что такое поддерживающая терапия и сроки мне не понятны.
Елена, добрый день! У Вас будут курсы химиотерапии раз в три недели на протяжении 2х лет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Противопоказания
19 ответовДобрый день ! Подскажите пожалуйста🙏 в 2021 году у меня обнаружили образование в молочной железе , была проведена секторальная резекция и проведена лучевая терапия . Могу ли я , как косметолог проводить аппаратные процедуры ? ( rf -лифтинг, элетропорация , микротоковая...
Здравствуйте, Евгения! Скажите пожалуйста, речь идёт о проведении данных процедур не себе, а клиенткам?
Расшифровка КТ
5 ответовДобрый день. Резекция верхней части левой груди и удаление 18 лимфоузлов химия терапия и лучевая терапия в 2023 году сейчас гармонотерапия тамоксифен. Прошла узи и КТ сейчас направили на Мамографию. Скажите по результатам все хорошо??? Больше ни к какому врачу не нужно идти?
Здравствуйте Помимо прикреплённых исследований онколог обычно назначает ещё мрт головы с контрастом, скенирование скелета. По полученным данным в зоне рубца есть гранулема, здесь надо сопоставлять с исходными данными. Тактику решает онколог с учётом данных узи+мамиографии. По кт есть: 1. изменения в зоне яичника, что требует узи малого таза, осмотр гинеколога. 2. Изменения легких, жировой гепатоз, что требует консультации участкового терапевта 3. Киста правой почки, что требует плановой консультацию уролога.
Грудь горячая после лучевой терапии
5 ответовХотела бы уточнить по поводу своей бабушки.Женщина 70 лет,T1N0M0 рак молочной железы,проведена лампэктомия левой груди,после чего была проведена лучевая терапия , и уже три месяца спустя после окончания лучевой терапия грудь горячая,почему? И также ей кажется,что левая грудь...
Добрый вечер. Я онколог, лучевой терапевт. После лучевой терапии на область молочной железы возникают такие симптомы, как чувство жара и отёк - это может быть связано с воспалительной реакцией тканей и усиленным притоком крови к зоне облучения. Обычно эти явления проходят постепенно в течение нескольких месяцев после окончания лечения. Однако, важно контролировать состояние - если отёк увеличивается, грудь сильно болит, меняется кожа (покраснение, уплотнения), или появляются другие симптомы, нужно обратиться к лечащему врачу. Делали ли Вы УЗИ молочных желез, лимфоузлов в последнее время?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Набор веса, отеки в беременность
9 ответовЗдравствуйте! Втора беременность, срок 15 недель набор веса уже более 12 кг., отеки. Больше всего отекает лицо. Был токсикоз пью дуоника, до конца не спал еще. Повысился ужасно аппетит ем и есть хочу абсолютно все, в моменты токсикоза вес не набираю , но как становится лучше...
Здравствуйте, Ксения! 1. Однозначно, учитывая отёки, чрезмерный набор веса и повышенное давление, необходимо консультация акушера-гинеколога с целью оценки и исключения преэклампсии. Проверяли белок в моче? 2. Жалобы, связанные с выраженным аппетитом, слабостью, сонливостью и повышенной утомляемостью вероятнее всего связаны с дефицитом железа, поэтому рекомендована компенсация. В клинической практике чаще всего рекомендую тардиферон по 1-2 таблетки в сутки в обед и вечером и контролем ОАК и ферритина через 1 месяц. Дополнительно рекомендуется оценка уровня ТТГ, и постоянный приём витамина Д (Колекальциферола) 2000 МЕ/сут. 3. Питаться лучше методом “Гарвардской тарелки” - белки 25%, сложные углеводы 25%, овощи (клетчатка) 50%. Разбивать рацион на 5-6 приёмов. Оптимизировать водно-питьевой режим. Также необходим контроль уровня глюкозы натощак, во время беременности он в норме до 5.1 ммоль/л и учитывая преддиабет риск ГСД высок. 4. Любые таблетированные и инъекционные препараты для контроля за аппетитом во время беременности запрещены.
Можно ли алкоголь?
1 ответТаргетная терапия олапариб, можно ли немного алкоголя? не навредит?
Здравствуйте Если показатели печеночных ферментов у Вас в норме, алкоголь в небольших количествах допустим, главное не злоупотреблять. Вам нужно обсудить это с лечащим врачом, чтоб он оценил показатели крови и сказал можно Вам выпить алкоголь или нет
хотелось бы узнать, какая медикаментозная терапия может быть осуществлена.
Здравствуйте , Ольга! При описанной картине обычно применяются препараты, снижающие кислотность и уменьшающие воспаление слизистой. Наиболее эффективным считается курс ингибиторов протонной помпы — например, эзомепразол 40 мг утром за 30 минут до еды, не менее 8 недель. При наличии симптомов могут дополнительно использоваться прокинетики, улучшающие моторику желудка и способствующие уменьшению рефлюкса — например, ганатон по 50 мг 3 раза в день до еды курсом 3–4 недели. При выраженном жжении и горечи допускается добавление обволакивающих средств, таких как гевискон или альфазокс, после еды и на ночь. После курса возможно переходить на поддерживающую дозу эзомепразола 20 мг утром, особенно если сохраняется ДГР. Важно соблюдать режим: не есть за 2–3 часа до сна, исключать переедание, жирную пищу и наклоны после еды. Какие симптомы сохраняются сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдавали анализы, есть снижение по морфологии. Нужно ли терапия?
Здравствуйте. Да, в представленой спермограмме отмечается снижение процента морфологически нормальных форм до 3% порт норме от 4. В подобных случаях требуется дообследование в объёме: - исключения скрытого воспалительного процесса: микроскопия секрета простаты, бакпосев посева секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам, андрофлор - исключение варикоцеле (расширение вен семенного канатика): УЗИ мошонки - исключение генетических дефектов: исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах. С целью улучшения качества спермы, уже можно начать приём антиоксидантов и поливитаминов, например Мираксант форте по 2 капс 2 раза в день, 3 месяца Мэнс формула больше чем поливитамины по 1 капс 2 раза в день, 2 месяца.