Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививка от бешенства
8 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 2 года 10 месяцев, летом укусила кошка, начали делать прививки от бешенства, т к кошка оказалась больной (подтвердилось это лабораторно). 23 сентября ребёнку надо делать 6 прививку (последнюю), но 21 сентября у него поднялась температура, болит горло и...
Здравствуйте. Можете не волноваться. Последняя, шестая,вакцинацина ставится только для подстраховки. Во многих странах Европы её вообще не ставят. Предупредите хирурга и по состоянию здоровья перенесите вакцинацию
Лейкоциты в моче
17 ответовЗдравствуйте. Ребенок 3 месяца , лейкоциты в моче 500 , трижды пересдавали , остальные показатели в норме . Температуры нет , ребенок довольный , никаких проблем . Узи в норме . Положили в больницу и назначили уколы цефриаксона !!!! Самый больной укол в мире , дочь орала от...
Здравствуйте! А сдавали ли бак посев мочи? Конечно, можно начинать терапию антибиотиком приемом внутрь (обычно препарат выбора супракс или панцеф). Количество лейкоцитов в моче не влияет на выбор формы препарата
Обезболивающее при онкологии
2 ответаЗдравствуйте, только при онкологии обычные обезболивающие и например фентаниловые пластыри не помогают? Морфий например тоже в малых дозах, или при других заболеваниях тоже? Рак 3 стадии кишечника, болит нога сильно, обычные обезболивающие не помогают, так же в больной ноге...
Здравствуйте, существует много ступеней обезболивания для пациентов онкологического профиля, так же при метастазах в костях применяют бисфосфонату (золендроновая кислота) в числе прочего благодаря ей уменьшается болевой синдром, существуют комбинации препаратов от боли и конечно это нужно делать под наблюдением врача, обратитесь к врачу Паллиатив Ной помощи, он должен быть при Поликлинике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек легких
6 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, может ли быть отек легких у больного на ИВЛ? Папу положили на ИВЛ, и меньше чем через сутки он умер! В больнице сказали причина сердечная недостаточность, а в заключении из морга указана причина смерти отек легких Я не понимаю реальную...
Здравствуйте. На фоне сердечной недостаточности может быть отек легких, вне зависимости от того, подключен больной к ИВЛ или нет. Также отек легких может быть и при поражении легких, даже при респираторной поддержке.
3 скрининг заключение врача
38 ответовЗдраствуйте , подскажите пожалуйста , на сколько все критично моем случае , врач все отправляет в стационар лечь им якобы нужно отправлять с них требуют , а в этот раз привязалась к узи , до этого все было хорошо , я отказалась ложиться , мне сказали , дело ваше родиться или...
Татьяна , здравствуйте . По результатам узи плода : ИАЖ - 7,5 см , это норма ( в норме ИАЖ - от 5 до 25 см ) . Маловодием считается ИАЖ менее 5 см. Ваш индекс амниотических вод 7,5 см , это ближе к нижней границе нормы , но не маловодие на данный момент точно. По параметрам малыш соответствует сроку беременности . Вес - 2600 соотвествует более 50 процентиль , т.е малыш даже чуть крупнее , чем большинство его сверстников на таком сроке . Нарушения маточно-плацентарного крокотока 1 степени не является абсолютным показанием для госпитализации в стационар , если малыш себя хорошо чувствует ( хорошо шевелиться , показатели КТГ в норме ) . Такие нарушения кровотока требуют динамического наблюдения - проведение доплерометрии каждые 7 дней + проведение КТГ , при стабильных показателях - дородовая госпитализация в 36-38 недель. Если выявляются ухудшения состояния плода , в этом случае госпитализация в стационар раньше рекомендованного срока. Возможно , что в ЖК нет возможности проводить такие исследования так часто и по этой причине вам рекомендуют госпитализацию в стационар.
Патронажный больной, 96 лет, гипертония и пр. Врач выписал валсартан 160 утром и лозартан 50 вечером (до этого был только лозартан утром и вечером по 50). Еще к торасемиду добавлен спиронолактон (как пить врач не указывает, мы только по факту получаем в аптеке поликлиники...
Здравствуйте! Валсартан и лозартан не очень хорошая комбинация.либо валсартан, либо лозартан. Максимальная суточная доза у лозартана 100мг в сутки , у валсартана 320 мг (160мг в 2 приема). Два мочегонных препарата можно сочетать вместе для усиления мочегонного эффекта ( обычно второй диуретик добавляют при появлении отёков). С антигипертензивной целью можно добавить блокатор медленных кальциевых каналов (амлодипин , лерканидипин) в сочетании с лозартаном или валсартаном. Есть готовые комбинации валз комби, амлодипин+лозартан(лортенза). Принимаются раз в сутки. Вам желательно вызвать участкового терапевта и решать вопрос по антигипертензивной терапии после очного осмотра пациента. Боюсь рекомендованные дозы могут развить гипотензию. Валсартан можно начать с дозы 80 мг 2 раза в день. Коррекция дозы под контролем АД. С мочегонными точно также, необходима правильная дозировка иначе может возникнуть нарушение почечной функции за счет повышенной их работоспособности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обработка пролежня
10 ответовБыл черный некроз на крестце больной лежачей с деменцией, 89 лет, применяла попеременно аргосульфан, офломелид, химотрипсин, обрабатывала рану хлоргесидином, порошок химотрипсин также смешивала с хлоргесидином рана стала желтой, мокрая, внутри еще есть темные пятна, а вокруг...
Здравствуйте , Светлана ! Сейчас поверхность пролежня покрыта фибриновым налётом , пока нет плотной корочки , нет признаков наличия гнойников , потому в принципе нет повода для вызова хирурга на дома (удалять, вскрывать ничего не нужно !)! Вы в принципе лечите правильно , я полагаю ,что Вам объяснили необходимость противопролежневого матраца , необходимость частых поворотов больной в постели (желательно каждый час ) ! Единственное ,что можно было добавить к лечению , это перевязки с применением Химотрипсина или Химопсина ! Это ферментные препараты , которые немного поспособствуют растворению того желтого фибринового налёта ! Их можно применять в небольшом разведении , т.е. в флакон залить 1 - 2 мл воды для инъекции или физраствора , замочить в этом растворе марлевую салфетку и приложить , фиксировать к ране 2 раза в день ! Мыть пролежень и окрестности можно кипяченной тёплой водой с шампунем ! Если Вам удастся с ферментными препаратами убрать налёт , то правильнее будет потом переходить на перевязки с ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ 1 раз в день , который значительно ускорит заживление ! Удачи Вам !
Ботулизм от запеченой рыбы
27 ответовЗдравствуйте, такой вопрос , 2 дня назад, купила в супермаркете Командор» уже готовую рыбу (кусочек) запеченой рыбы что за рыба не знаю , рыба была запечена с помидоркой и сыром .. Скажите пожалуйста, есть ли риск ботулизма в данной ситуации? Сегодня присутствует тошнота, но...
Виктория, здравствуйте. В описанной ситуации можно сказать следующее: запечённая рыба из магазина проходит термическую обработку и хранится в холодильнике, т.е. с доступом воздуха. Риск заражения ботулизмом в данной ситуации отсутствует. Ваши симптомы могут быть легкой формой пищевой токсикоинфекции или функциональными нарушениями жкт.
Бешенство домашних собак
9 ответовСкажите, пожалуйста, насколько распространено бешенство у домашних собак? Возможно ли, что хозяин не знает о болезни и гуляет с собакой? На улице укусила собака на поводке, несильно, поверхностно, стукнула. Только верхней челюстью. Есть фото. Насколько вероятно заразиться...
Здравствуйте Наталья. Существует определённый протокол действий, если вас укусило животное. Если животное дикое, уличное (нет документов), то необходимо незамедлительно обратиться в травмпункт за вакцинации против бешенства. Если животное домашнее, обязательно спрашивайте у хозяина о наличии вакцинации, просите показать ветеринарный паспорт. Если собака привита, то беспокоится не о чем. Если прививки нет, в этом случае необходимо начать делать вакцинацию против бешенства себе, собака находится на карантине в течение 10 дней. Если через 10 дней не проявится каких-либо клинических признаков, то вакцинацию против бешенства можно не доделывать (человеку), собака считается клинически здорова. Если собака находится в инкубационном периоде, то виру бешенства ещё не передаётся. Передача вируса наступает за несколько дней до проявления клинических признаков. Вообще для передачи вируса необходимо кровь и слюна, такие поверхностные раны маловероятные для передачи. Но так как болезнь неизлечима, то даже в этом случае необходимо действовать согласно протоколу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастатическое поражение мозга. Достигнута ремиссия и сокращение отечных изменений (КТ головного мозга). Несмотря на это, состояние ухудшается, нарастает слабость, апатия, прогрессирующее бессилие, постоянная сонливость с беспокойными короткими периодами сна. При попытке...
Здравствуйте. Дексаметазон в этом случае обладает противоотечным действием, т.е. уменьшает отек мозга. Можно повысить дозировку до 4 мг 2 р в день. Снижать дозировку не нужно, раз лучше на дексаметазоне. Но лечить и наблюдать такого пациента должен онколог.