Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома эндометрия
22 ответаПо результатам гистологического исследования биоматериала после удаления полипов эндометрия матки выявлена дифференцированная аденокарцинома G2. Пациент из региона. Хотим получить направление в Москву. Вопросы: - делают ли гистерэктомию лапароскопическим методом (в регионе...
Здравствуйте! Для направления в федеральный онкологический центр по типу Блохина или Герцена надо взять направление у своего онколога по форме 057у. Да, такие операции возможно выполнить лапароскопически, но всё оценивается индивидульно оперирующим хирургом. С одним результатом гистологии невозможно судить о серьёзность всей ситуации, надо пройти полное дообследование чтобы понимать всю картину. А по тому что прикреплено всего лишь диагностирован злокачественный процесс. Из дообследования: -КТ органов грудной клетки; -КТ органов брюшной полости с контрастом для исключения метастазирования; -МРТ органов малого таза для оценки распространения процесса. И только после всех обследований устанавливается стадия и определяется лечение. Как правило, такие центры проводят у себя дополнительные обследования, пересматривают гистологические стекла для подтверждения диагноза, потом собирают онкологический консилиум, определяют метод лечения и только потом проводят выбранное лечение.
Не можем попасть на эритроцитоферез
12 ответовВопрос следующий: Мужчина 33 года, Москва, в ведомственной клинике от работы, к которой прикреплен, обратился к врачу-терапевту по данным самостоятельно собранных анализов (на протяжении 10 лет повышены АЛТ,АСТ (врачи всегда снимали симптомотически урсосаном и тп.), обнаружен...
Здравствуйте! Выходите на своего областного главного гематолога, он подскажет где по маршрутизации выполняется в вашем районе/области эритроцитоферез, кровопускания по ОМС. С собой все выписки, заключения, наследственный скрининг, свежие ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, печеночные показатели, ГГТП, МРТ печени в режиме Т2, общий анализ крови.
Расшифровка анализ крови
11 ответовДобрый день! У ребёнка 3 года, мальчик, кашель, насморк, температура второй день 38, появилась на руке сыпь, похожая на кровоподтеки. Врач дала направление на кровь, кровь сдали (фото прилагаю). Понижены тромбоциты. Скажите насколько это критично?
Екатерина, здравствуйте! Тромбоциты у ребенка снижены очень незначительно - норма от 150, при подсчёте по Фонио (ручном подсчёте), вероятнее всего, их уровень будет в норме, так как анализатор занижает их количество. Поэтому в следующий раз нужно будет сдать по Фонио. А так, по фото сыпь на геморрагическую не похожа. По анализу крови выявлены признаки вирусной инфекции (либо смешанной) и снижение гемоглобина. Для выяснения характера анемии нужно будет сдать анализ на ферритин (лучше после выздоровления, так как на фоне воспаления он бывает ложно повышен), коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту. Но анемия больше похожа на железодефицитную, если подтвердится дефицит железа (ферритин ниже 30, коэффициент ниже 20%), нужно будет принимать препаратов железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обязательна ли биопсия?
3 ответаНа обследовании молочных желез выявлено образование округлой формы 1,4*0,8см. Контуры четкие, ровные, с глыбчатыми кальцинатами в структуре. Фиброаденома под вопросом. Сдала кровь на онкомаркеры. Все в норме. Направление на ТАПБ. Обязательно ли проходить биопсию?
Добрый вечер. Гистологическому исследованию должны быть подвержены все образования молочных желёз размерами более 10 мм. Так что в вашем случае биопсия крайне желательна.
На данный момент боли никакой нет, максимум изжога и бывает тошнота очень редко, но результат ФГДС удручает конечно, какое посоветуете лечение? Как придут анализы, прикреплю Дали направление на общий крови и на кал (скрытая кровь)
Здравствуйте по результатам ФГДС есть признаки заброса желудочного содержимого в пищевод, а также есть признаки воспаления, связанного вероятнее всего с Хеликобактерной инфекцией. Атрофический гастрит можно подтвердить только при взятии биопсии. Без биопсии его можно только заподозрить. Этот гастрит также связан чаще всего с бактерией. В подобных ситуациях в первую очередь рекомендуют сдать дыхательный тест на Хеликобактер пилори с подготовкой или кал. При положительном результате рекомендуют специальное лечение – два антибиотика и блокатор ИПП курсом на две недели.
Обязательно ли МРТ
8 ответовОбязательно ли обследование МРТ при частичном разрыве связок коленного сустава. (Травма после катания на горных лыжах)Две недели на больничном доктор отказывается давать направление на МРТ. Могу ли я чем то мотивировать свое требование МРТ.
Здравствуйте, МРТ метод исследования дорогостоящий, и требует показаний для его назначения. Если при осмотре признаков нестабильности сустава нет то связки целые. МРТ делать большой срочости нет. Но если боли в коленке сохраняются более 1 мес, и есть признаки нестабильности сустава то тогда показано МРТ. О разрывах связок коленного сустава здесь подробно - http://doclvs.ru/medpoptrauma/kneerazriv.php
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на аппендецит
11 ответовЗдравствуйте! В ночь с пятницы на субботу появилась боль в паховой области справа, отдавала в ногу и поясницу, утром боль переместилась на уровень талии, иногда боль смещалась чуть ниже, в ночь с сб на вск вызвали врача, врачи в больнице аппендецит исключили, но не на 100%,...
НА 2 увидел а на последнем просто цифра стоит думал это соэ (ручкой написано)
Гепатит с.
9 ответовДоброго времени суток уважаемые врачи. У меня есть синдром рейно, на приёме у терапевта попросила направление к ревматологу, чтобы найти аутоиммунную болезнь , соответственно дали направление на анализы, сдала анализы, на инфекции пришли все отрицательные, но на гепатит с ифа...
Екатерина, здравствуйте! Наличие антител говорит либо о том, что Вы когда-то переболели и поправились либо о наличии хронического вирусного гепатита С. Вам необходимо сдать ПЦР крови на РНК вируса гепатита С (не количественный - он менее чувствителен). Если тест отрицательный, то повторить через 3-6 месяцев. Если тоже отрицательный, то вопрос закрыт, хронического гепатита у Вас нет.
Мастоцитоз
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, мне 30 лет, где-то с 24 начались появлятся небольшие пятна на теле, кожник на консилиуме посмотрел и сделал вывод: мастоцитоз(лечение не требуется),но, со временем пятен больше и больше, я объездил всех врачей в Ярославле...Никто не может...
Здравствуйте. А Вы у гематолога были ? Исключили заболевания крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проверить анализ
15 ответовДобрый день,собираюсь лечить Геппатит с ,направили на анализы, всё сдала ,но помойму пришли не все результаты... Проконсультируйте пожалуйста, какие анализы надо доделать ? Кроме узи и фиброскана . Прикрепляю направление и анализы
Здравствуйте! Не вижу анализа на генотип вируса, он нужен обязательно, всё остальное есть.