Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
28 ответовЗдравствуйте. Боли и жжение в пояснице, боли в правой ноге (ягодица - бедро - голень до стопы). 18 апреля прошла МРТ: дорзальная правосторонняя парафораминальная с тенденцией к секвестрации грыжа диска L5/S1, размером 9,8 мм, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в оба...
Уважаемая Светлана, для максимально точного ответа на Ваш вопрос- я, как любой другой доктор должен изучить Ваши снимки, а так же жалобы, анамнез и назначить некоторые дополнительные исследования. Предоставленная Вами информация позволяет дать лишь поверхностный ответ, носящий скорее характер рекомендации, нежели определения четкой тактики лечения. Итак, у Вас имеет место межпозвонковая грыжа, сдавливающая корешок. Консервативно это можно лишь "подлечить", но не вылечить. Сдавленный корешок можно сравнить с пальцем, туго перетянутым ниткой..... Чем дольше нитка передавливает палец, тем меньше шансов на его спасение. Можно конечно консервативно улучшить кровоснабжение этого пальца, но особого толку в этом не будет, палец отомрет в итоге. Решение единственное - перерезать нитку, сдавливающую палец. В роли сдавленного пальца в Вашей ситуации выступает страдающий нервный корешок и пока не убрать оперативным путем это сдавление - корешок будет отмирать. По этому в целом я за оперативное лечение в Вашем случае. Я ни в коем случае не настаиваю и не говорю, что данная рекомендация единственно- верная, я просто выражаю свое профессиональное мнение по Вашему вопросу. Если Вы хотите более детального обсуждения Вашей ситуации - вы можете осуществить это в рамках личной консультации, перейдя ко мне на страницу и задав вопрос в личном сообщении. Будьте здоровы и благоприятного разрешения ситуации!
Здравствуйте у меня нашли жкб По результатам КТ написано В ТОЛЩЕ КОНКРЕМЕНТА ВАКУУМ ФЕНОМЕН, плотность его около+18-20 ед. Н. Холедох до 3,5 мм Можете мне подсказать это можно лечить медикаментами или нужна операция?
Добрый день. Нужно приложить весь протокол КТ ОБП, УЗИ ОБП, биохимию крови. Вас что-то беспокоит?
Нужно ли удалять аденоиды
2 ответаЗдравствуйте. Проводили диагностику слуха у дочки 6 лет. По аудиограмме Снижение слуха на 50дб, при этом темпонаметрия в норме, воспалений нет. Врач реконструирует удалить аденоиды. Нужна ли операция?
Здравствуйте Показания для оперативного лечения аденоидов такие : Дыхательная обструкция с эпизодами апноэ во сне - безусловное показание Нарушение функции слуховых труб, развитие хронического евстахиита, секреторного среднего отита, рецидивирующего и хронического гнойного среднего отита, снижения слуха (по типу звукопроведения) и связанное с ним нарушение речевого развития Нарушение развития челюстно- лицевого скелета («аденоидное лицо», нарушение прикуса) Связанные с дыхательной обструкцией и/или хроническим аденоидитом рецидивирующие и хронические заболевания верхних (хронический гнойный риносинусит, хронический тонзиллит) и нижних дыхательных путей Хронический аденоидит (может проявлять себя хронической интоксикацией, как и хронический тонзиллит) Неэффективность консервативного лечения - 3 мес. У вас данных жалоб нет, поэтому нужно переделать Аудиограмму планово, если результат повторится показать ребенка сурдологу. И посмотреть носоглотку эндоскопом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли терапия по ттг
40 ответовДобрый день! Обратилась к гинекологу с эндометриозом,она посмотрела анализ на гормоны щитовидной железы от 9 января и сказала что ттг для моего возраста зашкаливает, должен быть не больше 2,и что нужно корректировать. И если откорректировать щитовидная железу то и по...
Здравствуйте. Ттг у Вас на хорошем уровне, лечить не нужно. Даже при планировании беременности допустим уровень ттг до 4.0. Изменения по УЗИ незначительные, вариант нормы. Используйте в пищу йодированную соль (хранить в закрытой емкости не более 3-4 мес, солить пищу после приготовления), йодомарин 200 мкг по 2 мес курсами 2 раза в год.
Нужно ли делать операцию ?
22 ответаЗдравствуйте , есть узел в правой доле 19 мм, по результатам пункции , врач сказал нужна операция по удалению правой доли щж , подскажите нужно ли делать операцию ? Цитограмма : в материале элементы крови, умеренное количество диффузно расположенного коллоида, клетки...
Здравствуйте. По результатам исследования выявлена фолликулярная опухоль. Сказать, доброкачественное или злокачественное данное образование, по биопсии нельзя. Только при удалении. Можно также выполнить генетическое исследование пунктатов, но это тоже не даёт 100% гарантии, что это образование доброкачественное. Поэтому обычно его рекомендуется удалить.
Здравствуйте , мне 68 , была в контакте с открытым туберкулезом больным,сдала спот,по нолям, отрицательный,сделала рентген,написали: «очаговых,инфильтративных затмений и объемных образований в обоих лёгких не выявлено» Вопрос,нужно ли дела́ть профилактику, стационаре или...
Здравствуйте. В случае контакта с больным туберкулёзом выделяющим палочку в окружающую среду, проведение профилактического лечения обязательно. Пробы на туберкулёз по началу могут быть отрицательными, так как присутствует инкубационный период как у всех инфекционных заболеваний. Пробы на туберкулёз могут быть положительными спустя три – шесть месяцев. Риск возникновения активной туберкулезный инфекции присутствует в первые 1-2 года после контакта в случае если не проводить профилактическая лечение. Лечение проводится амбулаторно, и назначается зависимости от лекарственной чувствительности противотуберкулёзной препаратом у больного туберкулёзом с которым случился контакт. Скажите, пожалуйста, что с печенью? От состояния печени также зависит подбор лекарственных препаратов для профилактического лечения, так как некоторые противотуберкулёзные препараты воздействуют на печень. Еще уточните, пожалуйста, длительный ли был контакт с больным туберкулезом?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли менять антибиотики?
6 ответовЗдравствуйте, заболела крыса, мальчик,1,8. Внезапно начал задыхаться, неделю возила в стационар, делала потом амбулаторно фурасемил, синуксол и ветмедин. Сегодня последний день приема препаратов, делали узи. Результат прикрепляю. По результатам узи, нужно ли продолжать...
Здравствуйте. Антибиотикотерапия у крыс при патологиях лёгких минимум 14 дней. Препарат первого выбора - энрофлоксацин, если только не проводилось бактериологическое исследование для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. В данном случае продолжение антибиотика целесообразно, смена - зависит от динамики. Если динамика слабая -есть основания для замены препарата.
Нужен ли антибиотик
8 ответовДобрый день! Женщина, 32 года. 31 марта почувствовала боль за грудиной, начало першить горло, начался небольшой кашель. Я сделала кт легких (так оперативно из-за неприятных ощущений за грудиной, как такового кашля еще не было) и сдала кровь. К вечеру начался кашель с...
Здравствуйте, в анализах крови повышены лейкоциты, нейтрофилы, СРБ, что может говорить о бактериальной этиологии заболевания, в таких случаях обычно рекомендуют антибактериальные препараты. По результату КТ определяется бронхиолит — это воспалительное поражение мелких дыхательных путей (бронхиол). Чаще всего это вирусная этиология, один из частых возбудителей среди бактерий это - микоплазма. Для более точной диагностики обычно рекомендуют ПЦР мазок или посев мокроты. Для лечения обычно используют препараты из группы макролидов, например кларитромицин или фторцинолоны, например левофлоксацин.
Операция на мениска нужна ли?
8 ответовДобрый день. У меня застарелые повреждения обоих менисков, видимо, это 3 стадия, колени последние несколько лет не особо беспокоят... на левую ногу уже делала операцию, мне не особо помогло, все равно колено побаливало, не заметила какого-то эффекта от операции, правая нога...
Здравствуйте. По описанию МРТ можно предположить сочетание застарелых повреждений менисков и признаков артроза второй степени. Такая картина встречается довольно часто и не всегда требует немедленной операции. Артроскопия на фоне выраженных дегенеративных изменений действительно часто не дает стойкого эффекта, поэтому при хронических повреждениях менисков с признаками артроза обычно обсуждают консервативные методы. Наиболее эффективными считаются снижение веса, регулярные щадящие нагрузки для укрепления мышц бедра и ягодиц, физиотерапия, курсы противовоспалительных препаратов при обострениях. Иногда используют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или глюкокортикостероидов параартикулярно, но они дают временный результат. При второй стадии артроза эндопротезирование коленного сустава обычно не требуется, чаще речь идет об отсрочке его прогрессирования. Хирургические варианты начинают обсуждать при выраженных болях, постоянных отеках, значительном ограничении подвижности и неэффективности всех консервативных методов. В таких случаях рассматривают частичную резекцию мениска или эндопротезирование, но решение зависит от динамики симптомов, а не только от МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция ?
10 ответовЗдравствуйте . Человек уже год болеет туберкулезом легких . С марта по август 2024 года находился в стационаре, потом выписали на амбулаторное лечение . Лечение продолжает до сих пор . Кт делал в августе 2024, январе 2025 и сегодня . Фото прилагаю ( даты там указаны ) ....
Здравствуйте, Виктория. Судя по всему, основной курс лечения туберкулёза подходит к завершению, так как код стоит А16, то схема лечения обычно занимает 9 месяцев, реже - дольше. К моменту окончания лечения на последнем КТ от 21.03 отмечается положительная динамика в виде уменьшения размеров очагов и полости распада, но деструкции слева ещё сохраняются. В таких случаях действительно рекомендуют консультацию хирурга. Обсудить можно с хирургом возможность малоинвазивного (через торакоскоп) способа лечения. Поскольку в течении долгого времени деструкция не "ушла" никуда, и у нее, судя по всему плотные стенки, то оперативное лечение хорошо помогает справиться в таких случаях с такими остаточными изменениями. кальцинаты в печени и селезёнке - это могут быть отложение кальция в мелких сосудиках в этих органах из-за перенесенного воспаления, или атеросклероза. В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на холестерин, липидогоамму, чтоб оценить необходимость соблюдения диеты с ограничением "вредных" жиров (маргарин, подсолнечное масло). С уважением!