Что вас беспокоит?
Нужна ли гзт
Отсутствие либидо. Проблемы с эрекцией и быстрая утомляемость. Нужно ли использовать тестостерон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу снижение эстрадиола. Но по одному результаты делать выводы рано. В таких случаях для начала рекомендуется перепроверить гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Также рекомендуется сдать кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
А как давно жалобы? Партнёр постоянный?
Здравствуйте! Гспг, свободный тестостерон будут возможно сегодня готовы, добавлю.
Партнёр постоянный, но не всегда доступен.
Жалобы давно, лет 15
Понятно. В таком случае по поводу гормонального фона дополнительно консультация эндокринолога. И обследоваться для выяснения причин у уролога:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ректальный осмотр предстательной железы. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- трёхстаканная проба мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор рекомендуется сдать также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
- кровь на ПСА
- УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике)
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Тестостерон заместительная терапия применяется при дефиците тестостерона, а у вас с этим проблем нет.
Необходимо обратиться очно к эндокринологу, обследовать щитовидную железу, поджелудочную железу.
Не будет лишним в подобной ситуации пересдать тестостерон общий, ГСПГ, эстрадиол, дополнительно ферритин, витамин Д, В12, кортизол, мелатонин.
Здравствуйте! Спасибо за ответ.
🤝
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленному анализ общего тестостерона нет дефицита, но необходимо дообследование гспг , свободный тестостерон, витамин Д-
Ттг т4 -гормоны щитовидной железы
Общий анализ крови и биохимия крови расширенная, осмотр эндокринолога
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить , что гормональная терапия тестостероном не требуется, обычно в таких случаях рекомендуют анализ крови на глюкозу, общий холестерин, заполнение анкеты МИЭФ-5 в интернете, тадалафил 5 мг, по 1 таблетке, 1 месяц.
Здравствуйте, спасибо за ответ!
Тадалафил принимал, по началу он помогал, но затем перестал действовать...
Настораживает низкие цифры по эстрадиолу. Нашёл информацию, что в этом могут быть причины отсутствия либидо и слабой эрекции.
Возможно следующим действием нужно посмотреть т4, В12?
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 20181 ответ
- 22 Октября 20196 ответов
- 24 Октября 20192 ответа
- 19 Апреля 202019 ответов