Что вас беспокоит?
Нужна ли терапия по ттг
Добрый день! Обратилась к гинекологу с эндометриозом,она посмотрела анализ на гормоны щитовидной железы от 9 января и сказала что ттг для моего возраста зашкаливает, должен быть не больше 2,и что нужно корректировать. И если откорректировать щитовидная железу то и по гинекологии всё станет лучше. Прикрепила УЗИ железы и гормоны, подскажите пожалуйста нужна ли терапия? У нас село, нет нормальных врачей и ехать далеко нет возможности, ребенок маленький. Мне 34
Добрый день.
Нет, ТТГ у вас в норме.
Он , высоковат только для планирования беременности, если вы ее планируете.
Если нет , то нет необходимости в гормональном лечении.
Алексей, здравствуйте, пока не планирую, только лечение эндометриоза, а то что железа диффузный не однородная нужно лечить?
Это доброкачественные изменения.
Относительно эндометриоза, то если есть его клинические проявления, то необходимо гормональное лечение
Алексей, спасибо
Добрый день. У вас есть жалобы касаемо вашего эндометриоза? Что вас беспокоит? По поводу щитовидной железы -это норма. Лечить ничего не надо. Может быть назначен профилактический приём йодомарина 200мкг.
Анна, здравствуйте, спина болит и слабость, пока лечила спину таблетками сорвала желудок, собираюсь делать фгдс
Добрый день. Цикл у вас регулярный? Как себя проявляет эндометриоз? Длительные , болезненные менструации или мажущие кровянистые выделения до -после месячных?
Анна, регулярный, с января сдвинулся раньше на 5 дней, второй месяц выделения с кусками, обильно только на второй день 2 прокладки уходит, 7 дней, ну и живот болит при мес, сейчас еще гарднереллез лечу
Анна, до того как появились выделения кусочками, была мазня в первые и последние дни
Анна, УЗИ загрузила в последний день и середину цикла
По узи ничего критичного нет .Но учитывая ваши жалобы вам может быть рекомендована гормональная терапия. Это могут быть таблетки (Визанна,Алвовизан,Зафрилла) или гормональная спираль Мирена. Плюсы Мирены-не будет нагрузки на ЖКТ(у вас я так понимаю есть проблемы с желудком ), уменьшится кровопотеря, месячные будут более скудные или их совсем не будет и действовать будет только местно. Но ставится на 5 лет ,убрать можно в любой момент, но если планируете беременность в ближайшее время,то экономически невыгодно. Таблетки работают по тому же принципу, но пить надо каждый день тоже длительно . Так как это заболеваете полностью неизлечимо и эффект от лечения пока вы пьёте препараты. Поэтому выгоднее Мирена.
Анна, а если пластырь или кольцо?
Это более слабая терапия. Но может быть использована. Хотя не является препаратом первой линии. Кольцо часто вызывает дисбиоз во влагалище. Поэтому если есть с склонность к молочнице, бак.вагинозу( у вас сейчас),,то лучше пластырь
Здравствуйте. У вас абсолютно нормальные показатели щитовидной железы. Беременность можно планировать до 4,0. А при повышении до 10 - тактика дообследования. Диффузные изменения по УЗИ означают дефицит йода. Начните пить йодомарин 200 мкг/сут - УЗИ, и ТТГ станут идеальными
Скажите пожалуйста, какие жалобы у вас по поводу эндометриоза?
Валерия, добрый день, только слабость постоянная, гемоглобин 129
Валерия, по поводу эндометриоза стали беспокоить выделения кусочками, могу под грузить узи
Валерия, загрузила узи
Здравствуйте. Выделения кусочками могут свидетельствовать не только об эндометриозе, но ещё и о том, что изменилась система гемостаза. Свертываемость ускорилась - поэтому кровь сворачивается ещё быстрее, чем она успевает покинуть организм. Поэтому вы видите её в виде "кусочков".
По поводу слабости - уровень ферритина смотрели? А витамина Д?
Валерия, собираюсь сдать, эндометриоза нарастает больше чем положено
Валерия, эндометрий
12,8 мм многовато для 16 дня цикла - но не критично. Учитывая жалобы и признаки аденомиоза по УЗИ, скажите пожалуйста: вам предлагали терапию? Визанну/алвовизан/зафриллу?
Валерия, пока лечу гарднереллу
Эти препараты вполне можно принимать одномоментно.
Скажите, а гарднерелла была в высоком титре? Или были беспокойства/жалобы на выделения, зуд?
Валерия, сдала на ИППП написано обнаружена, беспокоили выделения и зуд
В таком случае, как пролечите гарднереллу, рассмотрите вопрос о возможности применения препаратов, которые я перечислила выше - они оказывают положительное влияние на регрессию эндометриоидной ткани
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг у Вас на хорошем уровне, лечить не нужно. Даже при планировании беременности допустим уровень ттг до 4.0.
Изменения по УЗИ незначительные, вариант нормы. Используйте в пищу йодированную соль (хранить в закрытой емкости не более 3-4 мес, солить пищу после приготовления), йодомарин 200 мкг по 2 мес курсами 2 раза в год.
Вера, здравствуйте, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! ТТГ у Вас идеальный, никакого гормонального лечения Вам не нужно! ТТГ менее 2.5 мкМе/мл необходимо только беременным женщинам. Для всех остальных норма до 4.0 мкМе/мл. У Вас он как раз укладывается в норму. Проблемы по гинекологии с щитовидной железой никак не связаны. Есть ли у Вас лишний вес? Сдавали кровь на витамин Д и ферритин?
Дарья, здравствуйте, на ферритин собираюсь сдать, слабость есть. Вес 54 при росте 171,даже недовес, гемоглобин в феврале был 129
Гемоглобин не так информативен как ферритин. Проверьте его и витамин Д. Результаты можете прикрепить к данному вопросу.
Дарья, хорошо, спасибо большое
Йодомарин принимать не обязательно. Замените обычную соль на йодированную и употребляйте в пищу. Будет полезно не только для Вас но и для всей семьи
Дарья, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Контроль ТТГ через год. Лечение не требуется
Валерий, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас гормоны щитовидной железы в норме, узи без патологий лечения не нужно гормоны не нужны. Можно использовать йодированную соль, регулярно морские продукты для поддержания нормальной функции щитовидной железы. Если планируете беременность ттг лучше держать ниже 2.5. Постоянная усталость может быть следствием дефицита железа, сдайте кровь на ферритин.
Ленар, здравствуйте, собираюсь сдать
Хорошо бы ещё проверить витамин д
Ленар, поняла, хорошо и его проверю
Принятый ответ
Добрый день. С щитовидной железой все отличною Никакого лечения не надо. Проверьте ферритин( частые кровопотери , плюс жалобы на слабость), плюс 25(ОН)витамин Д, его дефицит очень распространен. Солите пищу иодированной солью, когда не кипит, храните в закрытой непрозрачной емкости, иод испаряется и разрушается от солнышка), ешьте почаще жирную морскую рыбу, морепродукты, фейхоа, хурму. Это полезно всем.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20183 ответа
- 17 Декабря 20201 ответ
- 11 Февраля 20212 ответа
- 2 Апреля 202111 ответов