Консультация эндокринолога /

Нужна ли терапия по ттг — вопрос №453554

460 просмотров

Добрый день! Обратилась к гинекологу с эндометриозом,она посмотрела анализ на гормоны щитовидной железы от 9 января и сказала что ттг для моего возраста зашкаливает, должен быть не больше 2,и что нужно корректировать. И если откорректировать щитовидная железу то и по гинекологии всё станет лучше. Прикрепила УЗИ железы и гормоны, подскажите пожалуйста нужна ли терапия? У нас село, нет нормальных врачей и ехать далеко нет возможности, ребенок маленький. Мне 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет, ТТГ у вас в норме.
Он , высоковат только для планирования беременности, если вы ее планируете.
Если нет , то нет необходимости в гормональном лечении.
Клиент
Алексей, здравствуйте, пока не планирую, только лечение эндометриоза, а то что железа диффузный не однородная нужно лечить?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это доброкачественные изменения.
Относительно эндометриоза, то если есть его клинические проявления, то необходимо гормональное лечение
Клиент
Алексей, спасибо
Акушер, Гинеколог
Добрый день. У вас есть жалобы касаемо вашего эндометриоза? Что вас беспокоит? По поводу щитовидной железы -это норма. Лечить ничего не надо. Может быть назначен профилактический приём йодомарина 200мкг.
Клиент
Анна, здравствуйте, спина болит и слабость, пока лечила спину таблетками сорвала желудок, собираюсь делать фгдс
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Цикл у вас регулярный? Как себя проявляет эндометриоз? Длительные , болезненные менструации или мажущие кровянистые выделения до -после месячных?
Клиент
Анна, регулярный, с января сдвинулся раньше на 5 дней, второй месяц выделения с кусками, обильно только на второй день 2 прокладки уходит, 7 дней, ну и живот болит при мес, сейчас еще гарднереллез лечу
Клиент
Анна, до того как появились выделения кусочками, была мазня в первые и последние дни
Клиент
Анна, УЗИ загрузила в последний день и середину цикла
Акушер, Гинеколог
По узи ничего критичного нет .Но учитывая ваши жалобы вам может быть рекомендована гормональная терапия. Это могут быть таблетки (Визанна,Алвовизан,Зафрилла) или гормональная спираль Мирена. Плюсы Мирены-не будет нагрузки на ЖКТ(у вас я так понимаю есть проблемы с желудком ), уменьшится кровопотеря, месячные будут более скудные или их совсем не будет и действовать будет только местно. Но ставится на 5 лет ,убрать можно в любой момент, но если планируете беременность в ближайшее время,то экономически невыгодно. Таблетки работают по тому же принципу, но пить надо каждый день тоже длительно . Так как это заболеваете полностью неизлечимо и эффект от лечения пока вы пьёте препараты. Поэтому выгоднее Мирена.
Клиент
Анна, а если пластырь или кольцо?
Акушер, Гинеколог
Это более слабая терапия. Но может быть использована. Хотя не является препаратом первой линии. Кольцо часто вызывает дисбиоз во влагалище. Поэтому если есть с склонность к молочнице, бак.вагинозу( у вас сейчас),,то лучше пластырь
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. У вас абсолютно нормальные показатели щитовидной железы. Беременность можно планировать до 4,0. А при повышении до 10 - тактика дообследования. Диффузные изменения по УЗИ означают дефицит йода. Начните пить йодомарин 200 мкг/сут - УЗИ, и ТТГ станут идеальными
Скажите пожалуйста, какие жалобы у вас по поводу эндометриоза?
Клиент
Валерия, добрый день, только слабость постоянная, гемоглобин 129
Клиент
Валерия, по поводу эндометриоза стали беспокоить выделения кусочками, могу под грузить узи
Клиент
Валерия, загрузила узи
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Выделения кусочками могут свидетельствовать не только об эндометриозе, но ещё и о том, что изменилась система гемостаза. Свертываемость ускорилась - поэтому кровь сворачивается ещё быстрее, чем она успевает покинуть организм. Поэтому вы видите её в виде "кусочков".
По поводу слабости - уровень ферритина смотрели? А витамина Д?
Клиент
Валерия, собираюсь сдать, эндометриоза нарастает больше чем положено
Клиент
Валерия, эндометрий
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
12,8 мм многовато для 16 дня цикла - но не критично. Учитывая жалобы и признаки аденомиоза по УЗИ, скажите пожалуйста: вам предлагали терапию? Визанну/алвовизан/зафриллу?
Клиент
Валерия, пока лечу гарднереллу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эти препараты вполне можно принимать одномоментно.
Скажите, а гарднерелла была в высоком титре? Или были беспокойства/жалобы на выделения, зуд?
Клиент
Валерия, сдала на ИППП написано обнаружена, беспокоили выделения и зуд
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае, как пролечите гарднереллу, рассмотрите вопрос о возможности применения препаратов, которые я перечислила выше - они оказывают положительное влияние на регрессию эндометриоидной ткани
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг у Вас на хорошем уровне, лечить не нужно. Даже при планировании беременности допустим уровень ттг до 4.0.
Изменения по УЗИ незначительные, вариант нормы. Используйте в пищу йодированную соль (хранить в закрытой емкости не более 3-4 мес, солить пищу после приготовления), йодомарин 200 мкг по 2 мес курсами 2 раза в год.
Принятый ответ
Клиент
Вера, здравствуйте, спасибо большое
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! ТТГ у Вас идеальный, никакого гормонального лечения Вам не нужно! ТТГ менее 2.5 мкМе/мл необходимо только беременным женщинам. Для всех остальных норма до 4.0 мкМе/мл. У Вас он как раз укладывается в норму. Проблемы по гинекологии с щитовидной железой никак не связаны. Есть ли у Вас лишний вес? Сдавали кровь на витамин Д и ферритин?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте, на ферритин собираюсь сдать, слабость есть. Вес 54 при росте 171,даже недовес, гемоглобин в феврале был 129
Эндокринолог, Врач УЗД
Гемоглобин не так информативен как ферритин. Проверьте его и витамин Д. Результаты можете прикрепить к данному вопросу.
Клиент
Дарья, хорошо, спасибо большое
Эндокринолог, Врач УЗД
Йодомарин принимать не обязательно. Замените обычную соль на йодированную и употребляйте в пищу. Будет полезно не только для Вас но и для всей семьи
Клиент
Дарья, хорошо, спасибо
Эндокринолог
Контроль ТТГ через год. Лечение не требуется
Принятый ответ
Клиент
Валерий, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас гормоны щитовидной железы в норме, узи без патологий лечения не нужно гормоны не нужны. Можно использовать йодированную соль, регулярно морские продукты для поддержания нормальной функции щитовидной железы. Если планируете беременность ттг лучше держать ниже 2.5. Постоянная усталость может быть следствием дефицита железа, сдайте кровь на ферритин.
Принятый ответ
Клиент
Ленар, здравствуйте, собираюсь сдать
Эндокринолог
Хорошо бы ещё проверить витамин д
Клиент
Ленар, поняла, хорошо и его проверю
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. С щитовидной железой все отличною Никакого лечения не надо. Проверьте ферритин( частые кровопотери , плюс жалобы на слабость), плюс 25(ОН)витамин Д, его дефицит очень распространен. Солите пищу иодированной солью, когда не кипит, храните в закрытой непрозрачной емкости, иод испаряется и разрушается от солнышка), ешьте почаще жирную морскую рыбу, морепродукты, фейхоа, хурму. Это полезно всем.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
18 мая 2022
Татьяна, Ипатово
Вопрос закрыт
Понижен ТТГ, повышены Т4 и АТ ТГ
19 июня 2022
Елена, Обнинск
Вопрос закрыт
Упало либидо
1 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ
21 августа 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Галина Александровна Акмаева
37 отзывов
Эндокринолог
2006-2012гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 10 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура