Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия и эндопротезирование сустава
15 ответовДобрый вечер! Папе 79 лет. Общее состояние удовлетворительное. Запланирована операция по эндопротезирование коленного сустава. Месяц назад в крови была выявлена анемия (Hg 97, ферритин 18, железо 3,8). В течение месяца принимал препарат железа тардиферрон, сдали анализ крови....
Здравствуйте! Вашему папе уже проведена коррекция железосодержащими препаратами, и показатели гемоглобина и ферритина немного улучшились, что является положительным моментом. Однако окончательное решение о возможности проведения операции должно принимать лечащий врач — хирург и гематолог, исходя из общего состояния пациента, наличия симптомов анемии и динамики показателей крови. Обычно перед плановой операцией рекомендуется достичь максимально возможных уровней гемоглобина и запасов железа, чтобы снизить риск осложнений, связанных с анемией, таких как гипоксия тканей или заживление ран. Ваши анализы. Гемоглобин 103 г/л — это чуть ниже нижней границы нормы (обычно 120-160 г/л у женщин и 130-170 у мужчин), хотя и улучшился. Ферритин 28 мкг/л — это низкий уровень, указывающий на дефицит железа. Железо 3,2 мкмоль/л — тоже низкое. Если состояние стабильно и нет симптомов тяжелой анемии, врачи могут принять решение о проведении операции с учетом возможных мер поддержки в послеоперационном периоде (например, переливания крови или дальнейшее лечение железом). В таких случаях рекомендуется: Обсудить с лечащим врачом возможность отсрочки операции до достижения более оптимальных показателей. Возможно, потребуется продолжение или усиление терапии железом. Перед операцией обязательно провести консультацию гематолога для оценки риска и выбора тактики. Всего самого наилучшего!
Остеоартрит
1 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста назначил ревматолог дону в уколах 18шт и мукосат по 2 мл 30 шт через день. Только я не поняла их делать вместе,или можно обойтись одним препаратом? Диагноз остеоартрит коленного сустава и стоп. Вторичный артроз суставов.
Здравствуйте. Эти препараты можно вводить параллельно, они не конфликтуют между собой. Донa содержит глюкозамин, Мукосат — хондроитин, вместе они усиливают действие друг друга, улучшая питание хряща. Обычно их назначают курсом: вводить в разных шприцах, но в один день, или через день по схеме врача. Если переносимость хорошая, лучше пройти полный курс — он эффективнее, чем использование одного препарата.
Мрт коленного сустава
13 ответовКапсула сустава тонкая. В полости сустава умеренное количество выпот. Структура костной ткани не изменена. Суставная щель сужена со стороны внутренних мыщелков, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Во внутреннем мениске, в заднем роге определяется зона...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются проявления воспаления в суставе признаки артроза, и перегрузки внутренних структур коленного сустава, и как результат формирования кисты в подколенной области. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение) препарат улучшает образование синовиальной жидкости и тормозит ферменты, разрушающие хрящ. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Однако, ключевая роль — за лечебной физкультурой под руководством врача-реабилитолога для укрепления мышц, стабилизирующих колено. комплекс для выполнения дома можно посмотреть по ссылке: https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Ношение ортеза (Bauerfeind GenuTrain) при нагрузках. Исключить ударные нагрузки (бег). Оптимальны плавание, велотренажер, скандинавская ходьба. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит коленка,
2 ответаМР картина лоскутного разрыва заднего рога и тела медиального мениска с выходом на нижнюю суставную поверхность. Препателлярный бурсит. Дегенеративное повреждение передней крестообразной связки. Дегенеративное повреждение латерального мениска 2-й степени поStoller....
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Так же выявили критичное повреждение суставного хряща надколенника 3 ст. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, делают хондропластику надколенника, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Артроз голеностопа
5 ответовСтоит ли ставить при артрозе голеностопного сустава 1 степени делать инъекции армавискона в сустав?
Здравствуйте! Первой линии в лечение артроза любого сустава, тем более первой степени является изменение образа жизни, занятие лечебной физкультурой. Подобные препараты - протезы синовиальной жидкости - относятся к препаратам без эффективной доказательной базы. И могут быть рекомендованы в редких случаях при неэффективности других методов лечения. В таких случаях лучше всего заниматься лечебной физкультурой.
Хондромаляция надколенника
4 ответаРебенку 7 лет, стал жаловаться на боль в колене, стал прихрамывать, сделали мрт коленного сустава, диагноз хондромаляция надколенника 1 стадии, повреждения медиального мениска 2 степени и повреждения латерального мениска 2 степени. Супрапателлярный выпот. Что делать????
ходит в секцию карате, получается отказаться от спорта совсем? Так вот и доходился. Мало, что ли? Спортивные секции исключаются. Иначе 2 ст перейдет в третью и нужно будет оперировать. Хотя вы родители - вам и решать... А урок физкультуры, тоже не ходить? Сейчас не ходить. Полечится, боль и отек уйдут в бандаже можно будет ходить. Ремиссия наступит, когда уйдут боль и отек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! к врачу только в понедельник Делали мрт колена, болит при ходьбе и ноет в спокойном положении Заключение МР-картина артроза левого коленного сустава 1 ст с дегенеративными изменениями связок и менисков, разрыва заднего рога и тела внутреннего мениска (IIIа...
Здравствуйте, Наталья! Вам предстоит оперативное лечение- артроскопия коленного сустава. Необходимо устранить разрывы менисков(или ушивают или убирают повреждённую часть), восстановить более правильное положение надколенника. Восстановление после артроскопии длится обычно 1 месяц ,плюс /минус, физ нагрузки -не ранее 3х месяцев.
Артроз плечевого сустава
8 ответовДобрый вечер. Боль в левом плече при отведении назад и вперед, ночью невозможность спать на левом боку. Ревмапробы в норме, ренген в норме. По мрт- артроз. Подскажите тактику лечения и самые современные методы. По профессии физрук, недостатка в движении нет. Спасибо.
С коксибами можно не пить ( они селективны и на жкт не влияют), но если у вас имеются проблемы с жкт в целом, то можно омез 20 мг до еды утром добавить
Артроз 1 степени
15 ответовДве недели назад у мужа поднялась температура, начали набухать колени, болеть суставы коленей: вызвали скорую. Так как муж у меня аллергик (аллергия на анальгин, парацетамол, стрептоцид, салициловая и асициловая кислота и сульфаниламид) ему вкололи супрастин и преднизолон ,...
Пожалуйста. Выздоравливайте!🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроскопия?
31 ответЕсть два мрт -плеча и коленного сустава, по обоим у разных докторов противоречивые рекомендации, прошу Вашего мнения. По плечу воспаление, бурсит. По колену мениск, артроз, неравномерное сужение, остеофиты
Здравствуйте, Василий! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. Опишите подробно свои жалобы.