Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эректильная дисфункция
7 ответовПодскажите пожалуйста Первый сексуальный опыт был в 18 лет после чего ни отношений , ни секса не было. Были близкие контакты, но до секса не доходило. Была мастурбация , когда как, ~ 5 раз в неделю Сейчас при настоящем сексе с девушкой пропала эрекция это повторилось 2...
Тадалафил не лечит. Он придаёт уверенности в эрекции.
Эректильная дисфункция
8 ответовЗдравствуйте ранее я обрашался в поликлинику по мж там было назначено лечение силданофил но результата не наблюдалоь меня напрвили в нии лапаткина там врачи не чего не сказали я обратился в частную клиннику там вкалывали припараты пфайзер 6 уколов ..результат стал еше...
День добрый. Больше похоже на гормональную проблему (низкий или нестабильный тестостерон). То, что укол тестостерона дал эффект на ~10 дней - важный признак: причина, скорее всего, не сосуды, а именно гормоны. Также могут влиять стресс, лишний вес, пролактин, щитовидка... Один укол - это временно. Если не лечить причину (гипогонадизм и т.п.), всё возвращается. Что обычно рекомендуем сделать: Сдать утром (8–10ч), натощак после хорошего сна: тестостерон общий и свободный, ЛГ, ФСГ, пролактин ГСПГ, эстрадиол, ТТГ, Т4, вит Д. С результатами - очно к эндокринологу или андрологу. Или пишите сюда. естостерон "разово" не еолят! Нужна система лечения: либо ЗГТ (заместительная гормональная терапия, если больше нет планов на детей. т.к. угнетает собственный тестостерон и сперматогенез), либо стимуляция. Пока лучше не Силденафил (прошлый век), а Тадалафил - обычно курсом по 5 мг 1 р/сут 2 мес (хорошо возвращает эрекцию).
Половая дисфункция
16 ответовДлительное время принимаю таблетки финастери, стал замечать ухудшение потенции, отсутствие желания. Недавно только узнал про такую побочку от этих таблеток. Но мне их назначили когда у меня был повышенный пса, и у меня аденом второй степени и удалена одна почка по причине...
Добрый день, Константин. Прекращение Финастерида может привести к постепенному росту предстательной железы и повышению ПСА к исходным значениям, а симптомы аденомы могут усилитьсяя. Других препаратов, полностью лишенных сексуальных побочек, нет. Альтернатива это альфа-блокаторы (Тамсулозин, Альфузозин), которые уменьшают симптомы мочеиспускания, но не влияют на рост простаты и ПСА. При ПСА выше нормы и истории рака почки контроль у уролога обязательный. Можно обсудить снижение дозы или смену на комбинацию альфа-блокатора с растительным препаратом, но эффект на размер простаты будет меньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисфункция ВНЧС
3 ответаВ 2023 году в апреле появились проблемы с челюстью. Она начала щелкать и плохо открываться, в мае ходила к стоматологу хирургу (город маленький и специалистов челюстно лицевых хирургов и гнатологов у нас нет). Прописывали витамин С, делать компресс на правый сустав, ночью...
Здравствуйте! Вам требуется очный осмотр врача стоматолога-ортопеда или гнатолога. Скорее всего у вас предрасположенность к изменениям в внчс. В норме физиологическое оркрывагие рта составляет 40-50 мм(3-3, 5 пальца). Но для лечения зубов требуется открывать гораздо шире для лучшего доступа к лечащему зуба. Возможно, после проведённых манипуляций было перерастяэение мышц и связок, что привело к болевым ощущениям. Также есть такой момент, что после восстановления зуба пломбу может быть выше, чем были родные ткани зуба. И это также вызывает дискомфорт и изменения в внчс. Важно ещё раз проверить все контакты га пролеяенгых зубах. Возможно, подшлифовать суперконтакты, чтобы разгрузить внчс. Ещё раз изучить визуально, пропальпировать, оценить кт( это всё будет делать врач). А вам, как пациенту, следует минимизировать открывание рта до 20 мм, чтобы не испытывать болевые ощущения и дать покой внчс, для восстановления тканей. Ничего не откусывать, только нарезать на кусочки и есть приборами пока не получите полную информацию о вашем клиническом случае
Эректильная дисфункция
2 ответаЗдравствуйте, мне 39 лет, 3 года начал замечать что эрекция стала ухудшаться, частые осечки и нестойкая эрекция. Два года назад обратился к врачу, сдал анализы . Анализы были такие Тестостерон 5.8 ннмол/л Эстрадиол 140 пмоль.л Гспг 8.9 н.моль.л Пролактин 320 мЕд.л Поставили...
Здравствуйте! Гормональный фон обследован не полностью. Так как проблема существует уже длительное время, то в идеале для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются: - гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. - микроскопическое исследование секрета предстательной железы - посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе - ректальный осмотр предстательной железы. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др. - трёхстаканная проба мочи - ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор рекомендуется сдать также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму. - кровь на ПСА (после 40 лет) - УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике) - ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами) - УЗИ органов мошонки (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
Эректильная дисфункция (?)
4 ответаВ чем суть: проблем с эрекцией нет если говорить как об утренней, так о мастурбации. Во время акта все тоже порядок, стоит крепко ровно до момента проникновения, либо вооружения презервативом, в таких случаях либо падает, либо теряет крепкость примерно до 60%, чего уже...
День добрый. Ваш случай с большей долей вероятности - психогенный: утренняя эрекция и мастурбация нормальные - значит физиологически всё работает. Провокатор - момент проникновения или презерватив, то есть стресс + фокус на “получится/не получится”. Это очень частые моменты, особенно по началу половой жизни :) Обычно рекомендуем в таких ситуациях Тадалафил 5 мг: разово перед близостью за 45-60 мин - помогает стабилизировать уверенность и улучшает качество и длительность эрекции. Часто даёт долгосрочный эффект, т.к. снижает тревогу ожидания неудачи. Постепенно всё восстанавливается. В вашем возрасте - это обычно безопасный и рабочий вариант. Гормоны можно сдать - убедится, что всё с ними ок.: тестостерон общий и свободный, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эректильная дисфункция
6 ответовМужчина 40 лет, с 30 лет иногда наблюдаются тянущие боли в районе левого яичка при не пустом мочевом. Но суть проблемы в другом, с 37 лет примерно, наблюдаю медленное ослабление эрекции. Сначала на второй ПА . Сейчас уже очень напряжен, долго достигаю эрекции, бывало что не...
Добрый день, по результатам предоставленных материалов обследования можно предположить что действительно имеет место психогенная эректильная дисфункция. Ну и хронический простатит безусловно присутствует. Простата хотя и не гормонопродуцирующий орган, но все же влияет на половою функцию. Поэтому курс профилактического лечения - медикаментозного и физиотерапевтического - безусловно будет способствовать улучшению эректильной функции. Второе, безусловно именно регулярная ! половая жизнь тоже способствует нормализации состоянии, тогда и тадалафил можно по 5 мг попринимать месяц - два, а потом и уменьшить дозировку до 2,5 мг и совсем прекратить прием. Но "помочь" организму надо. А такой антидепрессант как триттико 50 мг на ночь как раз используется при расстройстве либидо и потенции.
Эректильная дисфункция
1 ответДобрый вечер. Подскажите пожалуйста. Перед началом полового акта член стоит хорошо, но после ввода во влагалище после нескольких фрикций падает и больше не поднимается... Пробовал раза три с одной девушкой. Мне 29 лет, до последнего момента всегда всю жизнь не было...
Здравствуйте Антон, данная проблема может быть связана с воспалением в предстательной железе, Вам необходимообратиться к урологу для очного осмотра и сдачи анализов.
Эрективная дисфункция
4 ответаДобрый день, у папы, 59 лет, два года назад был инсульт, осложнение было только на способность читать. Далее после инсульта у него обнаружился атеросклероз, год назад в срочном порядке была проведена операция на сонной артерии, после операции снова закрылась бляшками. Чуть...
Здравствуйте. Данные анализы в пределах нормы. Но, гормональный фон обследовать в комплексе рекомендуется. Для этого — одним забором крови сдать в утренние часы (до 10 утра, так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) кровь на гормоны: общий и свободный тестостерон, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. Учитывая возраст рекомендую пройти ещё ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. ТРУЗИ предстательной железы и пса крови рекомендую для профилактики проверять 1 раз в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эректилтная дисфункция
3 ответаДобрый день! До 2018 года эрекция всегда была крепкая и долгая. В 2018 году снизилась потенция, по назначению уролога-андролога стал принимать силденафил, сначала 25, потом 50, потом 100, потом совместно силденафил 100 и тадалафил 20 мг, потом даже при такой дозировке член...
День добрый. А денервацтю для чего делали? Была преждевр. эякуляцию в добавок к эректильной дисфункции? По вашему описанию складывается впечатление, что это и не сосудистая и не гормональная ЭД. Тут скорее т.н. нейрогенная + центральная (мозг) причина. Идеальная реакция на Каверджект → кавернозные тела, артерии и вены работают нормально. Отсутствие эффекта от Силденафила/Тадалафила, даже в высоких дозах т.е. проблема выше уровня сосудов. Слабая чувствительность, ощущение «несвоего органа» - вполне типично для нарушения афферентной иннервации т.е. центральной обработки. Денервации головки ×2 - риск стойкого повреждения чувствительных нервов. Длительный стресс - хроническое торможение эректильных центров (гипоталамус–ствол). Ночные обследования, гормоны, допплер - практически исключили органику. Почему таблетки перестали работать... Ингибиторы ФДЭ-5 не запускают эрекцию, они лишь усиливают уже идущий нервный сигнал. Если сигнал слабый или искажён → эффект пропадает, даже при идеальных сосудах. Почему протез - пока спорный шаг Плюс: 100% механическая эрекция. Минусы (ключевые для вас): чувствительность и «ощущение органа» он вряд ли восстановит; не решает центральную/нервную причину; необратим Что логично делать ДО протеза - консультация невролога, который специализацияируется на тазовых нервах - провести тест ССВП- соматосенсорные вызванные потенциалы полового нерва (проверка уровня задержки); нейропатия n. pudendus / dorsal nerve? - МРТ пояснично-крестцового отдела + таза Пока - регулярный Каверджект или Trimix - это вполне рабочий вариант, нормально в вашей ситуации (научится самоинъекциям) - Снижение общего стресса - без этого центральная эрекция не вернётся Если коротко... сосуды - с больше долей вероятности норма гормоны - норма (с ваших слов) проблема - нервная + центральная, вероятно усугублённая хирургиями Протез - скорее крайний шаг, когда исчерпаны нейрологические варианты и качество жизни критично страдает. - пока Каверждект (который хорошо работает).