Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бактериальная или вирусная?
46 ответовВирусная и бактериальная инфекция?температура 4 день интервал 8.9 ч .С пятницы вечера 38.7 .Горло красное. Температура сегодня поднимается до 37.7 и сама падает до 36.9 .Помогите по анализу крови понять, нужно подключать антибиотик .Ребёнок 3 года 1 месяц вес 16кг пьёт...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, ребенок пьет номидес, перед этим делали тест на грипп, он положительный? По крови нельзя четко утверждать о бактериальной инфекции, т.к. нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, но не выходят за пределы нормы, вероятнее всего организм борется самостоятельно, учитывая положительную динамику по температуре. Подскажите, какое общее самочувствие ребенка?
Пневмония ковид
15 ответовУ мужа после 3-х недельного лечения по результатам КТ легких пневмония остается. Что делать, принимал кучу антибиотиков, противовирусных... Результат КТ: В правом легком очаговые и инфильтративные изменения не выявлены. Слева в базальных отделах нижней доли полисегментарно...
Рентгенологическая картина отстает от клинической, ориентируйтесь на самочувствие мужа. Если острый период миновал сейчас только реабилитация. Дозированные физические нагрузки от меньшего к большему, прогулки на свежем воздухе, витамины группы b, дыхательная гимнастика, оптимально на тренажере "самоздрав" в течении 3 месяцев.
Пневмония?
6 ответовУ мамы ,64 года ,месяца два как пр вдохе ,есть неприятные болезненные ощущения ( дискомфортные),месяц назад сдавала анализы :оак,моча ,все в норме ,уши брюшной и груди ,тож норма ,в принципе каждый год обследуется ,в прошлом году и онкомаркеры сдавала ,все в норме было...
Здравствуйте. Картина на КТ (увеличенные лимфоузлы -лимфаденопатия и небольшие интерстициальные изменения в левой доле) может иметь много причин. Наиболее вероятные и частые в вашей ситуации: постинфекционное (вирусное) воспаление с реактивной лимфаденопатией или остаточные изменения после перенесённой ОРВИ. Но нужно исключить и другие причины. Рекомендовал бы на очном приёме в первую очередь (порядок, что обязательно) очная консультация Пульмонолога (в идеале на следующий рабочий день). Сдать базовые скрининговые анализы:ОАК с формулой (если уже есть сравнить динамику). СРБ и СОЭ маркёры воспаления. Общий анализ мочи, биохимия (печень, почки), глюкоза. КФК, ЛДГ при подозрении на лимфопролиферацию/тканевый распад. Тест на ВИЧ (одноразовый, т.к. ВИЧ меняет подход и может давать лимфаденопатию). Туберкулёз: IGRA Квантиферон или туберкулиновая проба особенно если есть факторы риска/контакты. Оценить сатурацию кислорода (в покое и при небольшой нагрузке/ходьбе) можно домашним пульсоксиметром. Сравнить КТ с предыдущими снимками (если есть) важна динамика. Через 6-8 недель контрольная КТили рентгенография грудной клетки (по рекомендации Пульмонолога) для оценки динамики. Если изменения сохранятся или прогрессируют- планирование дальнейших исследований (ПЭТ‑КТ, бронхоскопия с биопсией или торакоскопическая/трансторакальная биопсия). Небольшие интерстициальные изменения и незначительная лимфаденопатия часто наблюдаются при вирусных и поствирусных состояниях обычно проходят в течение недель–месяцев. У пожилых людей вероятность серьёзных причин (онкология, туберкулёз, саркоидоз) выше, поэтому обязательна динамическая оценка и, при настороженности, целенаправленная дообследование. Анализы крови и контрольная визуализация помогут дифференцировать спокойные постинфекционные изменения от опасных процессов. Что про онкомаркёры: Онкомаркёры могут быть выполнены, но они неспецифичны и не заменяют визуальной/патоморфологической диагностики. Нормальные онкомаркёры не исключают ни опухоль, ни другое заболевание, положительны- требуют дальнейшего подтверждения. Не ставьте только на них окончательные выводы. Срочно обращаться при ухудшении дыхания, кровохарканье, сильной лихорадке или быстрой потере массы тела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кт 3 ,22% поражения
1 ответвторая неделя на больничном ,лечения так и не назначили, получили направление на кт, ждали скорую 3 часа ,поехали сами ,двухсторонняя пневмония подтвердилась... оставили заявку на госпитализацию в 112
Здравствуйте. Вызывайте скорую и госпитализируйтесь на ней.
Вирусная или бактериальная пневмония?
10 ответовЗдравствуйте. Прошу помощи и второго мнения относительно лечения пневмонии. Молодой человек 31 год, без сопутствующих хронических заболеваний. Развитие заболевания довольно скоротечное - пришел домой вечером, почувствовал слабость, и повышение температуры до 37,5. Никакого...
Здравствуйте! Срб очень высокий. Аб в такой комбинации неприменимы. При сохранении высокой температуры должна быть предложена коррекция антибактериальной терапии и госпитализация в стационар. Так же необходимо повторить анализы. Очаговая вирусная пневмония встречается казуистически редко. Возможно вы имеете в виду микоплазменную, о которой везде говорят. Но это тоже бактерия со свойствами вируса и назначенные вам аб на неё не действуют. Я бы рекомендовала приём макролидов (азитромицин) или фторхинолонов (левофлоксацин).
Вирусная нагрузка
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня диагноз вирусный хронический гепатит С. Это высокая вирусная нагрузка 2,8*10^6 МЕ/мл , 7,1*10^6 копий/мл. Огромное Вам спасибо за помощь!
Пожалуйста! Здоровья Вам, лечитесь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вирусная нагрузка
9 ответовЗдравствуйте, у меня гепатит В, вирусная нагрузка 1,2*10*6ME/ml Фиброскан 0, меридиана 5,7 Это уже плохо? Мне нужно принимать противовирусные препараты? Как переносятся эти препараты, побочных много?
Добрый день. Нагрузка умеренная. Но фиброза нет. Очень многое будет зависеть от биохимии. Какие показатели биохимии крови?
Двустороння пневмония
16 ответовДобрый день! Пишу сюда второй раз! Прошу у вас помощи!!! 8 сентября я сюда уже обращалась! И мне помогли. Ситуация такая: в августе месяце я заболела. Как обычно обострился мой синусит и позже все перешло на кашель. Кашель был с мокротой (как всегда) желтой и зеленой. Ну у...
Здравствуйте. Лечение в среднем в стационаре 7-10 дней. Затем для укрепления иммунитета, пропейте Бронхомунал 7 мг 10 дней месяц 3 месяца, 2 курса в год, вит. Д 2 тыс. МЕ в сутки до весны, поливитамины 1 месяц. После выздоровления через месяц сделайте вакцину от пневмококка- Превенар-13 или Пневмовакс 23.
Двусторонняя пневмония
11 ответов30.01 пришел положительный тест, дня 3 пила только чай с лимоном, противовирусные амиксин Температура держалась 37-37.5 неделю, сильная тошнота началась, лёгкий кашель, иногда зелёные отделяемые, начала принимать флемоксин 1000 2 раза в день, 6 дней Во вторник отправили на...
Здравствуйте, вам много препаратов назначили к антибиотику и дексаметазону показаний не было. Следите за сатурацией, если постоянно будет снижаться ниже 93, то надо будет вызвать скорую. Надо сдать общий анализ крови, СРБ и Д-димер для оценки состояния организма Повторное КТ не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левосторонняя пневмония
3 ответаЗдравствуйте, у меня подтврежденный соvid от 24.01.22. Мне 30 лет. 28.01.22 сделала КТ. Выписка: левосторонняя верхнедолевая очаговая пневмония,с высокой степень вероятности вирусной этиологии. Поражение легких не более 1%. Булла нижней доли левого легкого 16X11мм....
Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин для подбора дальнейшей терапии