Что вас беспокоит?
Бактериальная или вирусная?
Вирусная и бактериальная инфекция?температура 4 день интервал 8.9 ч .С пятницы вечера 38.7 .Горло красное. Температура сегодня поднимается до 37.7 и сама падает до 36.9 .Помогите по анализу крови понять, нужно подключать антибиотик .Ребёнок 3 года 1 месяц вес 16кг пьёт Номидес 45мг 2 раза в день сегодня 4 день.горло Тонзилгон,лизобакт,фари норм .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, ребенок пьет номидес, перед этим делали тест на грипп, он положительный?
По крови нельзя четко утверждать о бактериальной инфекции, т.к. нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, но не выходят за пределы нормы, вероятнее всего организм борется самостоятельно, учитывая положительную динамику по температуре.
Подскажите, какое общее самочувствие ребенка?
Тест на гоипп не делали .
Сегодня активный ,после сна встал сейчас мерию 37.7 потом через 30 мин пропотел ни чего из сбивающих Сегодня не давала со вчерашнего вечера в 21.00 последний раз.
В предыдущие дни как только температура начинала подниматся,он сразу ложился
Т.к. по состоянию и температуре наблюдается положительная динамика и по ОАК нет четких указаний на присоединение бактериальной инфекции, в таких случаях антибиотик не показан.
Ребенок выздоравливает🙏
Дай бог,а то я отменила врача приём, а теперь запаниковала.
Не переживайте, если за ночь увидите ухудшение, завтра с утра можно повторно вызвать.
Но судя по динамике, ребенок идет на поправку.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ОАК (в таком возрасте анализ интерпритируют так) :
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 500
Эозинофилы в норме. (Аллергонастроенности нет.
Моноциты повышены
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. Но здесь немного соотношение нарушено, наоборот нейтрофилы преобладают над Лимфоцитами, что указывает на активацию бактериальной флоры, но ярких признаков бактериальной инфекции нет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
В представленном анализе такие изменения как повышение моноцитов обычно характерны для вирусной инфекции.
Антибиотики на данный момент не показаны. Лечение рекомендуется Симптоматическое.
Температура при вирусной инфекции температура может быть до 10 дней, волнообразной
При отсутствии положительной динамики (температура будет держаться на высоких значениях) рекомендуют повторно пересдать оак
По описанию сегодня динамика положительная.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая картина крови с повышением моноцитов характерна для вирусной инфекции. В таких случаях нет показаний к антибиотикам. Многие вирусы могут давать высокую температуру в течение 7-10 дней.
В таких случаях рекомендуется обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% - не более 5 дней, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С. При подъеме Т и плохом самочувствии - ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол - 15 мг/кг.
Тоесть пока не паниковать, горло что ещё можно попробовать, там даже как прыщики ,но не гнойная и налёт был на миндалинах беловатый
Имеется дома Секстофаг ранее старшей дочке назначали ингаляцию в нос
По описанию нет повода для беспокойства, есть положительная динамика - температура уже до высоких цифр не поднимается и сама спадает.
Эффективность фагов под сомнением, пока еще активно исследуются, в таких случаях их применение скорее всего нецелесообразно.
Если есть возможность, приложите фото горла, посмотрю.
Вот это проблемно ,он не даёт
Сейчас попробую
Сейчас попробую
Посмотрела фото, видно только покраснение дужек. Это ответная реакция иммунной системы, обычно специального лечения не требует, со временем проходит самостоятельно.
Если есть выраженная боль и отказ от еды и питья из-за горла, можно использовать нурофен в качестве обезболивающего.
Прикрепили как получилось
На последней фото видно налёт на миндалине
Посмотрела новые фотографии, да есть высыпания на миндалинах, они могут болезненны, действительно. Дополнительно можно использовать местные средства, Тантум верде, например.
Фаринорм у нас им прискаем
Вот сейчас смерили 37,2 а полчаса назад 37,7 была
Не 37.7 стоит
Сегодня получается 4 сутки но,вчера к ночи было 38.7
Да, в фаринорме то же действующее вещество.
Подъем Т - это не всегда плохо, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией.
В таких случаях нет цели снизить Т до 36,6С, главное, чтобы состояние ребенка не страдало.
Постепенно температура снизится.
Сегодня он хоть есть начал
Уже хорошо, потихоньку пойдет на поправку. Не переживайте.
Спасибо большое вам
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно изученному результату крови - отмечается повышение нейтрофилов, что характерно для инфекции бактериального характера. Также имеет место повышение моноцитов, что характерно для вирусной природы. Предположительно, произошло наслоение инфекций, вирусно-бактериальная.
Подскажите, как себя чувствует ребёнок? Активность, аппетит? Есть улучшение в динамике?
Да ребёнок сегодня активный температура не сбивали сегодня, она поднимается до 37.7 а потом падает до 36.9
Просто когда если начинать пить антибиотик и какой?
Только на анализы никогда не ориентируемся, всегда следует обращать внимание и на его общее состояние. Учитывая, что есть улучшение, антибиотик не требуется.
Следите за общим состоянием, температурой, активностью. Если в динамике будет ухудшение, то следует обратиться очно к педиатру и решать вопрос об антибактериальной терапии.
Препаратом первой линии является Амоксициллин, если ранее его не принимали в течение 3х месяцев.
Суммамед 4 мл 1 раз 5 дне1 пил месяц назад
Тогда лучше защищённый амоксициллин - Амоксиклав
Это начинать когда, если температура не падает с каких единиц
Вот полчаса назад была 37.7 как встал а сейчас 37.2 сама падает
37.7 стоит выше не поднимается
Если будет выше 38.5
И при этом ребёнок будет чувствовать себя вяло, активность будет снижена
Хорошо, я поняла
Напишите какую дозировку принимать на всякий случай
Препарат принимается из расчёта 50мг/кг = 800мг. Амоксиклав 250мг/5мл, согласно подсчётам по 5.5мл 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с ОАК.
По анализу признаков анемии и железодефицита нет.
Общее количество лейкоцитов в пределах референса. В лейкоцитарной формуле четко прослеживается увеличение показателей моноцитов, что с большой вероятностью говорит о вирусном характере. Убедительных данных за бактериальный процесс не отмечается.
По фото горла - зев гиперемирован. отечен, что больше характерно так же для вирусных заболеваний. налеты могут быть не только при бактериальных инфекциях. Такие полупрозрачные налеты чаще тоже характеризуют вирусный процесс.
Номидес рекомендуется применять при подтвержденном гриппе, поскольку этот препарат направлен на лечение именно гриппозной инфекции.
Для антибиотика показаний в данный момент не вижу.
Здравствуйте, номидес в аптеке посоветовали вот и взяли.Завтра будет 5 день
Конечно, допивайте 5 день)))
37,7 может на сегодня быть?со вчерашнего вечера 21.00 сбивали 38.7 было
Да, при вирусных инфекциях повышение температуры возможно до 10 дней. В динамике цифры температуры становятся у вас ниже, значит улучшение есть.
Увеличьте питьевой режим. так почки быстрее выполнять свою дезинтоксикационную функцию.
Спасибо большое
Скорейшего выздоровления!!! 🌺
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20173 ответа
- 2 Августа 20171 ответ
- 26 Сентября 20181 ответ
- 19 Февраля 20191 ответ