Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У отца в январе удалили флешмобу правого предплечья. В феврале положили в больницу на удаление плечевого сустава с последующей заменой. Но пока готовили к операции, стала лучше и решили повременить с операцией. Сейчас опять заболело плечо, сегодня сделали МРТ. Посоветуйте,...
Здравствуйте. Судя по выписке, у пациента хронический остеомиелит плечевой кости )гнойное воспаление кости) с развитием асептического некроза (рассасыванием) головки плечевой кости. Пока готовили к операции остеомиелит вошёл в стадию ремиссии и операцию отложили. Сейчас имеем рецидив остеомиелита. Дальше опять обращаться туда, где лежали, и всё-таки настаивать на операции. Остеомиелит сам не пройдёт и будет всё время обостряться. Консервативно ничего с этим поделать нельзя. Можно только периодически на какое-то время антибиотиками подлечивать. Но ничем хорошим это не закончится. Так и до сепсиса не далеко.
Образование
56 ответовДобрый день! При рентгене ключицы, определяют образование , но что самое интересное, делал буквально месяц назад рентген плечевого сустава, ничего не было, за месяц получается что то выросло, и причем на 1см, пожалуйста посмотрите описание и снимок , что это может быть?...
Здравствуйте, есть ли у вас предыдущий снимок плечевого сустава.
Острое покалывание в левой руке
9 ответовЗдравствуйте, доктор! Сегодня, на данный момент, в течение порядка полутора часов появилось периодическое острое покалывание в левой руке. Наиболее сильное - в верхней части плечевого сустава. Это явление у меня впервые, и я не знаю, что с этим делать и куда обращаться....
Какое ваше нормальное давление? Принимаете терапию от давления? Когда последний раз сдавали анализы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль в руке
4 ответаДобрый день. У мамы сильно болит рука, что даже не может ее приподнять, точнее даже пошевелив пальцами на руке, адская боль во всей руке. У нее неправильно сросшийся передом ключицы очень давно, и от этого самого перелома началась боль до самой кисти. Что делать, как...
Здравствуйте, Екатерина. Скажите пожалуйста, когда был перелом? Когда появился боль в руке? Нет ли припухших суставов? Кроме руки другие суставы не болят? Какие у мамы есть хронические заболевания? Есть ли аллергия на лекарственные препараты?
Повреждение сухожилия надостной мышцы
12 ответовЗдравствуйте! В декабре 2024 г сделала МРТ, заключение показало повреждение сухожилия надостной мышцы плечевого сустава, бурсит. Беспокоили сильные боли в области шеи, лопатки, руки. Проколола курс антибиотиков, записалась на лфк в центр доктора Бубновского. Прошла магнито и...
Здравствуйте, Евгений. Внимательно изучил Ваш вопрос. На МРТ не описан важный параметр - ширина субакромиального пространства. Нужно уточнить там, где делали МРТ, или сделать новое МРТ. Если пространство сужено, то в нём обычно ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав, вызывая бурситы и синовит. Импиджмент синдром объяснил бы все симптомы и было бы понятно, как лечить. При импиджмент синдроме обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боли в спине и плечевом суставе
5 ответовДобрый день. С 2017 года наблюдаю боли в спине и шее, и плечевом суставе. Особенно беспокоят боли после сна на спине в районе почек, которая проходит после того как расхожусь. Почки проверяла, все нормально. Сделала мрт позвоночника и плечевого сустава по направлению...
Здравствуйте По поводу плеча воспаление бурсит синовит обратиться к травматологу ортопеду по мрт шейного грудного и поясничного отдела позвоночника остеохондроз ничего страшного нет какую Медикаментозную терапию получаете на данный момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После внутрисуставного оскольчатого перелома лучевой кости, перелома шиловидного отростка локтевой кости появилась сильная боль в левом плече. МРТ закл: субакромиального импинджмент-синдрома, субдельтовидного, субакромиального, субклювовидного бурсита. Явление артроза...
Добрый день. В данном случае, это вариант осложнённого посттравматического артроза. Только одним приёмом НПВП вы тут не поможете. Первым и самым главным этапом тут будет проведение блокады с типическими гормонами: Дипроспан, дипромета и т.д. Паравертебрально, либо внутрисуставно. Провести может либо ревматолог, либо ортопед. Вот далее уже будет необходим курс НПВП (можно и диклофенак тот же) с щадящим режимом ЛФК и двигательной активности.
Мужчина, 63 года, на фоне прогрессирующей боли в левом плече сделана мрт. Заключение: МР-картина: - тендинопатии, неполнослойного разрыва разрыва сухожилия надостной мышцы; - медиального подвывиха, тендинопатии сухожилия длинной головки бицепса; - тендинопатии, частичного...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава. Рекомендую делать операцию в Федеральных центрах травматологии или областной больнице. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Нужно почистить сустав (дебридинг), ликвидировать повреждение суставной губы и сухожилий вращательной манжеты плеча, расширить субакромиальное пространство и др. Продолжительность пребывания в стационаре 5 дней. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии болевой синдром будет нарастать, а объем движений утрачиваться.. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: Носить руку на косыночной повязке. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Если все-таки не рассматриваете возможность оперативного лечения, рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите Мукосат или Инъектран, или Хондролон. С учетом язвы желудка лечение нужно согласовать с гастроэнтерологом. В период обострения НПВС и блокады с Дипроспаном противопоказаны.
Боль возникла после того как прошла боль в левом плече (огрниченные болезненные движения прошли после блокады и активной разработки плечевого сустава). Какое то время боль у правой лопатки сопровождалась тянущей больи внизу спины слева. Сейчас болит только у лопатки при...
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит. Сколиоз тоже сам по себе болеть не может, но дает дополнительную нагрузку на мышцы. По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне или днем и др. В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. + можно лёгкий массаж (в том числе перкуссионный массажер), аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки. Если лфк не дает стойкой ремиссии и боли в спине периодически возвращаются,то рекомендуется сменить фищическую активность, например, плавание, йога, пилатес. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденоиды 2ст у ребенка 2 года
4 ответаЗдравствуйте! У ребенка 2 года длительное время не проходит насморк, дышит ртом, во время сна храпит, голос гнусавый, ЛОР поставил диагноз аденоиды 2ст. Назначили лечение: промывать нос Аквамарисом с декспантенолом, Деринат, Лимфомиозот. Прошел месяц лечение не помогает,...
Здравствуйте В мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла В риноцитограмме есть небольшие признаки воспаления В нос при сильном отеке используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев. Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила. Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.